Doplerio nuskaitymas nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra „Doppler Scan“?
• Ar saugu turėti „Doppler Scan“?
• Kodėl nėštumo metu atliekamas Doplerio nuskaitymas
• Kada Jūsų gydytojas paprašys Doplerio testo
• Kaip Doplerio nuskaitymas skiriasi nuo kitų nėštumo tyrimų
• Doplerio ultragarso metu tikrinamos sritys
• Doplerio skenavimo tipai nėštumo fazėje
• Kaip paruošti „Doppler Scan“
• Kaip Doplerio testas atliekamas nėštumo metu
• Kitos rizikos
• Ar galite naudoti rankinį Doplerio įrenginį namuose

Doplerio sonografija - tai metodas, kuris naudoja atspindėtas garso bangas judesiams, tokiems kaip kraujo tekėjimas ir širdies plakimas, matuoti. Doplerio ultragarso nuskaitymus galima naudoti norint nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir jo kryptį. Ši informacija gali būti naudinga nustatant, ar vaisiaus augimas yra normalus ir ar audiniai tiekiami pakankamai kraujo ir maistinių medžiagų.

Doplerio nuskaitymai atliekami tuo pačiu aparatu kaip ir reguliariai atliekamas ultragarso nuskaitymas ir paprastai naudojami trečiojo nėštumo trimestro metu moterims, turinčioms didelės rizikos nėštumą.

Kas yra „Doppler Scan“?

Doplerio nuskaitymas yra panašus į įprastą ultragarso nuskaitymą ir veikia naudojant aukšto dažnio garso bangas, vadinamas ultragarsu, kurios nėra girdimos mūsų ausyse. Įrenginio sukurtas ultragarsas atsimena kaulus ir audinius, tokius kaip aidas ir įrašomas mikrofonu. Visa tai daroma su nedideliu rankiniu zondu, vadinamu keitikliu. Gelis, kuris padeda procesui, yra taikomas per pilvą, o skaitiklis švelniai prispaudžiamas prie odos. Tankesnės medžiagos, pavyzdžiui, kaulai, suteikia geresnį aidą nei minkštesnis audinys, kurį sudaro kūnas, ir lyginant aidą, kompiuteryje sukuriamas ir realiu laiku rodomas kūdikio vaizdas.

Doplerio nuskaitymas yra tas, kad skirtingai nuo reguliaraus ultragarso nuskaitymo, jis gali aptikti kraujo srautą kraujagyslėse, įvertinti kraujo tekėjimo greitį, nustatyti jo kryptį, aptikti kraujo krešulius ir pan. integruota Doplerio funkcija ir abu nuskaitymai gali būti atliekami kartu.

Ar saugu turėti „Doppler Scan“?

Taip, kaip ir visi kiti ultragarso nuskaitymai, Dopleris yra saugus, kai jį atlieka kvalifikuoti specialistai. Sonographer, kuris yra asmuo, atliekantis nuskaitymą, vadovaujasi nustatytomis gairėmis, užtikrinančiomis, kad jūs ir jūsų kūdikis procedūros metu būtų saugūs. Kadangi nuskaitymas atliekamas naudojant tikslinę garso bangų spindulį, įranga gali sukelti nedidelį šilumos kiekį. Todėl kiekviename ultragarso nuskaitymo įrenginyje yra terminis rodyklės rodinys, kuris apytikriai įvertina, kiek šilumos generuojama.

Mašinos paprastai turi mažą šiluminį indeksą ir turi skirtingus išvesties nustatymus skirtingiems nėštumo etapams. Dauguma ultragarso nuskaitymų neviršija 30 minučių, o tipinis Doplerio nuskaitymas trunka tik kelias minutes. Tai nekelia pavojaus kūdikiui ar motinai. Per dešimtmečius naudojant ultragarso nuskaitymą nėštumo metu, nebuvo jokių įrodymų, kad šie nuskaitymai yra kenksmingi.

Kodėl nėštumo metu atliekamas Doplerio nuskaitymas

Paprastai moterims nėštumo metu reikia dviejų pagrindinių ultragarso tyrimų. Pirmasis yra per pirmąjį trimestrą ieškoti kūdikių skaičiaus, patikrinti kūdikio širdies plakimą, nustatyti kūdikio augimą ir numatyti datą. Antrasis nuskaitymas atliekamas antrajame trimestre, siekiant patikrinti, ar nėra fizinių sutrikimų, ir patvirtinti, kad kūdikis vystosi normaliai.

Jei gydytojas, atlikdamas šiuos nuskaitymus, nustato bet kokią anomaliją, tolimesniam tyrimui atliekamas Doplerio nuskaitymas. Dopleriai dažnai naudojami norint patikrinti placentos kraujotaką, vaisiaus bambos kraujotaką ir kraujo tekėjimą širdyje ir smegenyse, kad būtų užtikrinta, jog jis yra normalus. Jei aptinkamas bet koks srauto apribojimas, gydytojai gali nustatyti, ar jį sukelia ribotas kraujagyslės, pjautuvinių ląstelių anemija ar jautrumas RH.

Apribotas kraujo tekėjimas vaisiui gali sukelti mažesnį gimimo svorį, pažeistą vystymąsi, sumažėjusį dydį ir tt Speciali Doplerio ultragarso rūšis, vadinama Transkranijiniu Dopleriu, naudojama įvertinti insulto riziką kūdikiams, sergantiems pjautuvinės anemijos. Doplerio nuskaitymai taip pat rekomenduojami tokiomis sąlygomis kaip:

• Dvynių ar daugiau nešiojimas
• Motina turi mažą arba didelį kūno masės indeksą (KMI)
• Medicininės būklės, pvz., Diabetas ir aukštas kraujo spaudimas
• Kūdikį paveikia reuso antikūnai
• Kūdikio augimo tempas yra žemas
• Ankstesnis persileidimas ar mažas kūdikis
• Motina rūkė

Kada Jūsų gydytojas paprašys Doplerio testo

Gydytojai paprašo Doplerio testo nėštumo metu, kai ankstesnėse nuskaitymose aptinkama komplikacijų ar anomalijų, kurios nėščiosioms reikalauja papildomos priežiūros nėštumo metu. Kai kurios kitos bendrosios sąlygos, kai gydytojai prašo Doplerio nuskaitymo, yra:

• Keli nėštumai :

Kai motina neša daugybę, nėštumas laikomas didelės rizikos ir reguliariai stebimas Doplerio nuskaitymais. Taip yra todėl, kad tokie nėštumai turi galimybių keliems sunkumams atsirasti. Kai kurie iš jų yra - TTTS („Twin to Twin Transfusion“ sindromas), IUGR („Intra Uterine Growth Retardation“), virkštelės užsikimšimas ir kt.

• Vietos problemos:

Placenta tiekia vaisiui kraują, maistines medžiagas ir deguonį iš motinos kūno. Sveikas kraujo tekėjimas placentoje yra būtinas normaliam kūdikio vystymuisi. Antrosios trimestro anomalijos aptikimo skenavimas, jei pastebimos tokios lėtesnės vaisiaus raidos problemos, atliekamas Doplerio nuskaitymas, skirtas aptikti bet kokius placentos kraujotakos pažeidimus. Doplerio nuskaitymas taip pat naudojamas, jei aptinkama placentos prevencija (mažai gulintis placentas). Nuskaitymas gali rodyti placentos padėtį, kuri gali pasikeisti nėštumo pabaigoje.

• Motinos sveikatos sąlygos:

Motinos sveikata turi didelį poveikį vaisiaus augimui. Gydytojai naudoja Doplerio skenavimą, kad nustatytų kraujo tekėjimo greitį bambos arterijose ir placentoje. Yra sąlygų, kuriomis kraujotaka arterijose gali būti apribota, pavyzdžiui, arterijų susitraukimas dėl rūkymo, tam tikrų vaistų ir kitų su gyvenimo būdu susijusių priežasčių. Susitraukusios arterijos pasižymi dideliu atsparumu kraujo srautui, todėl vaisiui tiekiamas netinkamas deguonies ir maistinių medžiagų kiekis. Tokios būklės, kaip antai aukštas kraujospūdis ir diabetas, taip pat gali turėti didelės įtakos.

• Vaisiaus sveikatos sąlygos:

Kai ankstesnių ultragarso tyrimų metu vaisiaus augimo tempas nėra patenkinamas, gydytojai, norėdami atlikti tolesnę analizę, naudoja Doplerio vaisių.

Kaip Doplerio nuskaitymas skiriasi nuo kitų nėštumo tyrimų

Tipiškas ultragarso nuskaitymas atveria aukšto dažnio garsą iš kūno audinių, kad būtų gautas plonas 2 matmenų vaizdas, kuris nerodo jokių judesių. Kita vertus, Doplerio ultragarso nuskaitymas remiasi Doplerio efektu. Šis reiškinys yra nuolatinis sugrįžusio garso bangos dažnio pokytis, kai jis pasiekia kažką, kas juda, kaip kraujo tekėjimas arterijose. Jis gali išmatuoti skirtumą tarp kraujo, kuris nutolęs nuo zondo ir kraujo, kuris juda į zondą, ir jo greitį. Dopleris taip pat gali aptikti vaisiaus širdies plakimą, kurio kiti negali nuskaityti.

Doplerio ultragarso metu tikrinamos sritys

Dopleriai paprastai naudojami kraujo srautui nustatyti. Kai anomalijos aptinkamos ankstesniuose tyrimuose, gydytojas paprastai nuskaito kraujo srautą kritinėse motinos ir vaisiaus kūno dalyse.

1. Gimdos arterijos Doplerio nuskaitymas

Gimdos arterijos yra kraujagyslės, perkeliančios kraują į motinos gimdą. Nėštumo metu šios arterijos tampa tamprios ir išplėsta, kad geležies gleivinės patektų į gimdą. Šis fizinis pokytis leidžia didesnį kraujo srautą su mažu atsparumu per arterijas, kad vaisius būtų aprūpintas gausiu maistu. Jei motina kenčia nuo tokių sąlygų kaip Pre-eklampsija, kraujo tekėjimas į arteriją yra ribotas. Galima naudoti Doplerio nuskaitymą, kad būtų galima nustatyti šią būseną.

2. Numerinės arterijos Doplerio nuskaitymas

Tais atvejais, kai nėščia moteris turi dvynius, atrodo, kad kūdikis auga lėtai arba jei kūdikį paveikė reuso antikūnai, gydytojas rekomenduos nabas arteriją. Vyriškosios arterijos per kraują iš placentos perneša kūdikį per bambos virvę. Šios arterijos Doplerio nuskaitymas atskleidžia jo kraujotakos kiekį ir tai, kiek maistinių medžiagų ir deguonies vaikas gauna. Jei šiame etape aptinkami bet kokie klausimai, gali būti atliekami tolesni Doplerio bandymai, kad būtų atskleista priežastis, taip pat patikrinti kraujo tekėjimą kūdikio smegenyse ir aortoje (pagrindinėje kūno arterijoje).

3. Vidutinės smegenų arterijos (MCA) Doplerio nuskaitymas

Šis nuskaitymas rodo, kiek kraujotakos yra vidinėje smegenų arterijoje, kuri tiekia kraują kūdikio smegenims. Nuskaitymas atliekamas tik tuo atveju, jei įtariama, kad kūdikis yra aneminis, kūdikis nukentėjo nuo užsikimšusio skruosto sindromo arba jei kūdikį paveikia reuso antikūnai.

4. Ductus Venosus Scan

Tai gana nedažnas Doplerio nuskaitymas. Tai daroma pirmuoju trimestru kartu su kitais tyrimais, siekiant nustatyti chromosomų anomaliją vaisiui. Taip pat daroma nuskaityti bambos veną, pernešantį kraują į kūdikio širdį.

Doplerio skenavimo tipai nėštumo fazėje

Yra įvairių tipų Doplerio nuskaitymų, kurie gali nustatyti įvairias charakteristikas, tokias kaip kraujo kryptis, kraujo greitis ir vieta. Priklausomai nuo to, ką reikia įvertinti, naudojami trys Doplerio nuskaitymo tipai:

Nuolatinis bangos Dopleris

Ši sistema naudoja nuolatinį ultragarsinių bangų perdavimą ir priėmimą, kad būtų galima tiksliai matuoti didelius kraujo tekėjimo greičius. Jis nerodo srauto krypties ar vietos, bet rodo tik greitį. Jis yra kompaktiškas ir dažnai naudojamas.

Duplex Duppler

Dvipusis Dopleris gali generuoti kraujagyslės ir aplinkinių organų vaizdą, tuo pačiu metu matuojant kraujo tekėjimo greitį ir kryptį.

Spalvotas Dopleris

Spalvotas Dopleris yra panašus į dvipusį Doplerį, bet suteikia geresnį nuskaitytos srities vaizdą. Kompiuteris sutampa su spalvotais vaizdais, vaizduojančiais kraujotaką ant kraujagyslės ir jo aplinkinių audinių. Skirtingos spalvų schemos rodo kraujo tekėjimo greitį ir kryptį. Šio instrumento, vadinamo „Power Doppler“, variacija gali būti naudojama norint pažvelgti į kraujo tekėjimą kietuose organuose.

Kaip paruošti „Doppler Scan“

Prieš atliekant Doplerio nuskaitymą, nėra jokių specialių nurodymų. Moterys, rūkančios, turi vengti rūkyti arba naudoti bet kokius nikotino pagrindu pagamintus produktus dvi ar daugiau valandų iki procedūros. Kadangi nikotinas sukelia kraujagysles susiaurinti, tai gali suteikti klaidingą diagnozę, kuri gali būti klaidinga kaip patologinis susiaurėjimas. Kiti bendrieji nurodymai apima nešvarių drabužių dėvėjimą klinikoje ir gerai hidratuotą.

Kaip Doplerio testas atliekamas nėštumo metu

Doplerio nėštumo testas atliekamas taip pat, kaip atliekamas normalus ultragarso tyrimas. Nėščia moteris bus paprašyta gulėti ant egzaminų platformos, o jos sijonas / kelnės bus nuleistos, kad atskleistų kūdikio guzas. Tada sonografas ant pilvo pripildo vandens pagrindo gelį. Gelio paskirtis - palengvinti saugų keitiklio ir odos kontaktą, kad tarp oro srauto nebūtų užsikimšę oro burbuliukai ir kad trukdytų garso bangoms, kai keitiklis yra judinamas. Nuskaitymo vaizdas rodomas kompiuterio ekrane realiuoju laiku ir išsaugomas tolesniam tyrimui. Skenavimas turi būti baigtas per kelias minutes ir yra neskausmingas.

Kitos rizikos

Doplerio nuskaitymo metu ultragarsu ant vaisiaus ar motinos nekyla pavojus. Priešingai, gali būti rizikinga pasirinkti, kad ultragarso nuskaitymas nebūtų atliekamas nėštumo metu. Tyrimai parodė, kad Doplerio nuskaitymas mažina didelės rizikos nėštumo riziką.

Atkreipkite dėmesį, kad pradinės nėštumo savaitės metu nerekomenduojama atlikti makšties zondo Doplerio nuskaitymo.

Ar galite naudoti rankinį Doplerio įrenginį namuose

Maži rankiniai Doplerio ultragarso nėštumo skaitytuvai gali būti įsigyti, kad galėtumėte klausytis kūdikio širdies plakimo. Prietaisas paprastai neveikia, kol moteris nėštumo metu nebus 13 savaičių, o įsčiose vis dar yra dubens. Širdies ritmą galima aptikti po 13 savaičių.

Tačiau gydytojai ir akušeriai rekomenduoja prieš jį, nes vidutinis nekvalifikuotas asmuo negalės pasakyti skirtumo tarp kūdikio širdies plakimo ir savo placentos kraujotakos. Nors technologija yra saugi naudoti, ji gali būti klaidinga ir netgi klaidinanti, kuri gali sukelti nereikalingą stresą ir nerimą nėščioms moterims.

Kita vertus, elektroninis vaisiaus stebėjimas, kurį atlieka gydytojas ar akušerė, naudodamas Cardiotocograph, turi tam tikrą naudą. Kardiotokografas arba CTG yra nedidelis Dopleris, stebintis kūdikio širdies susitraukimų dažnį normalaus širdies plakimo ir pažeidimų atveju. Sveikas kūdikio širdies susitraukimų dažnis kinta visą laiką ir keičiasi, kai jis juda. Moterims, turinčioms sveiką nėštumą, vaikui stebėti nereikia CTG. Kol vaikas gali būti pajudėjęs reguliariai per dieną, kūdikis yra gerai.

Darbo metu naudojama CTG yra labai naudinga priemonė, kai reikia nuolat stebėti kūdikį. Kūdikio širdies susitraukimų dažnis kartu su moters susitraukimais matuojamas, kad būtų matomas teigiamas ryšys tarp dviejų. Jei CTG rodo, kad mažėjantis susitraukimas mažina vaiko širdies susitraukimų dažnį, gydytojas skiria vaistą, kad sumažintų susitraukimo stiprumą. Jei tai neveiks, moteriai reikės avarinio cezario pjūvio.

Doplerio testo naudojimas gali būti labai naudingas ir padėti aptikti anomalijas, kurių neįmanoma aptikti naudojant įprastą ultragarsu. Jei jūsų gydytojas rekomenduoja atlikti Doplerio testą, būkite tikri, kad tai yra jūsų ir jūsų kūdikio sveikata ir sauga.