Antidepresantų vartojimas nėštumo metu - ar saugu?
Šiame straipsnyje
- Ar galite vartoti antidepresantus nėštumo metu?
- Kaip gali nėštumo poveikis depresijai?
- Ar depresijos gydymas yra svarbus nėštumo metu?
- Kokie antidepresantai laikomi saugiais nėštumo metu?
- Antidepresantai, vengiant nėštumo
- Vaistų alternatyvos
- Antidepresantų kūdikiui rizika
- Kas atsitinka, kai nustojate vartoti antidepresantus nėštumo metu?
- Ar galite keisti vaistus?
Nėštumas ir vaistai nėra ranka. Bet jei vartojate vaistus nuo depresijos, sustabdyti jo vartojimą gali būti gana sunku priimti sprendimą. Kita vertus, depresija taip pat gali pasireikšti ir nėštumo metu. Visuose šiuose scenarijuose gali kilti abejonių, ar yra saugu vartoti antidepresantus nėštumo metu ir kokios alternatyvos yra.
Ar galite vartoti antidepresantus nėštumo metu?
Pasirinkus vartoti antidepresantą nėštumo metu, reikia skambinti rizika ir nauda. Kalbant apie riziką, antidepresantai kelia labai mažą pavojų kūdikiui. Tuo pačiu metu yra labai specifinių vaistų, kurie laikomi saugiais vartoti nėštumo metu. Šiame etape gali prireikti kuo mažesnio nuoseklaus vaisto kiekio.
Kaip gali nėštumo poveikis depresijai?
Nėštumas sukelia motinos organizmui daug hormoninių pokyčių, kurie taip pat daro įtaką emocijoms. Iš pradžių manoma, kad tai yra teigiamas poveikis, kuris didina motinos nuotaiką ir gyvybingumą. Tačiau taip nėra. Kintančios emocijos gali sukelti depresijos formą, taip pat apsunkinti esamą depresijos atvejį. Tai kartu su nėštumo iššūkiais gali lemti apmokestinimo laiką visiems dalyviams.
Ar depresijos gydymas yra svarbus nėštumo metu?
Atsakymas būtų taip. Depresija pasireiškia įvairiose elgesio tendencijose. Prastas mitybos įpročių rezultatas gali būti tai, kad nėra geros prenatalinės priežiūros arba nesubalansuota mityba, kurios trūksta tiek motinos, tiek kūdikio poreikio. Pagrindiniai depresijos atvejai paprastai lėmė ankstyvą vaiko gimimą, kūdikis turi mažiau nei idealus svoris, netinkamas ar sumažėjęs vaisiaus augimas ir pan. Jei depresija išlieka nepakitusi, po gimdymo ji gali toliau didėti. Tai gali sukelti sumažintą krūties pieno gamybą, kūdikio motinos nebuvimą ir intensyviai paveikti vaiką.
Kokie antidepresantai laikomi saugiais nėštumo metu?
Čia yra sąrašas antidepresantų, kurie yra saugūs nėštumo metu.
1. Specifiniai SSRI vaistai
SSRI yra vadinami selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais. Paprastai jie laikomi saugiais nėštumo metu, nors jie turi savo komplikacijų dalį. Tai yra pogimdyminis kraujavimas, kai po gimimo yra sunkus kraujavimas, ankstyvas gimdymas arba netgi mažesnis kūdikio svoris. Dauguma SSRI nesukelia jokio vaiko gimimo defekto, išskyrus paroksetiną, kuris turi nedidelę širdies defekto riziką. Kiti saugūs vaistai yra citalopramas, fluoksetinas arba sertralinas.
2. Specifiniai SNRI vaistai
SNRI yra vadinami serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais. Dauguma šių vaistų gali būti vartojami nėštumo metu. Vėlesniais nėštumo etapais yra didesnės rizikos, kad po gimdymo atsiras didelė kraujavimo rizika. Vaistai, kurių sudėtyje yra duloksetino, venlafaksinas yra laikomi saugiais nėščioms moterims.
3. Bupropionais pagrįsti vaistai
Kai kurios moterys gali žinoti apie šį vaistą Wellbutrin forma, kuri taip pat naudojama rūkyti. Kai kalbama apie depresiją, tai paprastai nėra rekomenduojamas vaistas, bet pasirinktas, kai kitas vaistas neveikia tinkamai. Kai kurie tyrimai parodė, kad bupropionas gali būti siejamas su vaisiaus širdies defektais.
4. Tricikliniai vaistai
Šie antidepresantai paprastai turi nortriptiliną. Jie taip pat naudojami tik tada, kai nė vienas iš įprastų vaistų neturėjo jokio poveikio depresijai. Tokie vaistai gali būti saugūs nėštumo metu, tačiau jie gali sukelti sunkų kraujavimą, jei jie vartojami antruoju ar trečiuoju nėštumo trimestru. Klomipraminas taip pat patenka į šio tipo vaistus, nors jis buvo susijęs su širdies sutrikimais.
Antidepresantai, vengiant nėštumo
Antidepresantai ir nėštumas ne visada gerai susitinka. Yra keletas šių dalykų, kuriuos tikrai reikėtų vengti.
Paroksetinas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, yra rekomenduojamas vartoti nėštumo metu. Buvo nuorodų, kurios sieja šį vaistą su padidėjusia rizika, kad vaisiui atsiranda širdies sutrikimų.
Kita vaistų klasė yra MAOI arba monoamino oksidazės inhibitoriai. Tai taip pat apima fenelziną ir tranilciprominą, kurie abu turėtų būti labai vengiami nėštumo metu. Žinoma, kad šie vaistai riboja vaisiaus augimą.
Vaistų alternatyvos
Vaistai gali būti ne visada rekomenduojami, jei depresija nėra sunki. Daugeliu atvejų lengva depresija, jei vėl nepasikartoja depresija, gydytojai dažniausiai nurodo psichologinės terapijos metodus. Tai apima pažintinę elgesio terapiją ir tarpasmeninę terapiją, kartu su pratimais. Tai paprastai yra gana nuosekli, kad depresija būtų kontroliuojama ir dirbtų ilgiau.
Negalima pasirinkti jokių atsitiktinių vaistažolių ar egzotinių priemonių, kaip gydyti depresiją. Tai gali sukelti daugiau žalos nei minėti vaistai, kurių daugelis gali būti negrįžtami.
Antidepresantų kūdikiui rizika
Yra tam tikrų antidepresantų poveikio nėštumo metu, ypač per paskutinį trimestrą. Antidepresantų vartojimas toje stadijoje gali sukelti kūdikio kvėpavimo sutrikimą, dirginimą, susilaikymą nuo maitinimo ir tam tikrus pėdsakus iki 4 savaičių po nėštumo. Tačiau tai neturėtų paskatinti nustoti vartoti vaistus ar sumažinti dozę, nes dėl to gali padidėti depresija po pristatymo.
Kas atsitinka, kai nustojate vartoti antidepresantus nėštumo metu?
Vaistai yra būtini norint kontroliuoti depresiją. Jei praleidžiate bet kokias dozes, tai gali pakenkti depresijos stiprumui. Tai gali sukelti blogą emocinę būseną, netinkamą priežiūrą nėštumo metu ir psichozę po gimdymo.
Ar galite keisti vaistus?
Vaistai, skirti depresijai nėštumo metu, paprastai būna nuoseklūs ir minimaliai reikalingos dozės. Perėjimas dažniausiai išvengiamas, nes kyla pavojus, kad pakeistas vaistas nesugeba tinkamai gydyti depresijos. Jei reikia perjungti, būtina gauti gydytojo rekomendaciją.
Nėštumas yra tas, kai motina turi rūpintis dviem gyvenimais, kūdikiu ir sau. Depresija gali stipriai paveikti emocinę sveikatą, kuri gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti kūdikio augimą. Vaistai, nors ir vengiami nėštumo metu, gali būti reikalingi tam tikroms ilgalaikėms situacijoms. Svarbu pažymėti, kad bet kokia rizika, su kuria susiduria motina, gali kilti ir kūdikiui. Net kai kalbama apie vaistų vengimą, stiprus emocinis palaikymas ir pasitikėjimas gali kovoti su šia depresija.