Gimdos fibroma ir vaisingumas: faktai

Turinys:

Kas jie tokie?

Gimdos fibromos yra navikai, susidedantys iš raumenų audinio. Jie auga ant gimdos įvairiose padėtyse: viduje (submucous), išorėje (suberous) ir gimdos sienose, kur raumenys yra (intramuraliniai).
Fibroidai gali būti prijungti prie gimdos arba augti iš kotelio ant gimdos, vadinamo penduncle. Kartais per gimdos kaklelį arba netgi netoliese esančius organus, tokius kaip šlapimo pūslė, žarnynas ar kiaušidės, gali augti fibrozės, tačiau tai yra mažiau paplitusi.

Moterų hormonai estrogenai ir progesteronas yra atsakingi už fibroidų augimą, todėl jie paprastai susitraukia ir nustoja gaminti, kai moterys pasiekia menopauzę.
Jie gali būti įvairūs, nuo mažų žirnių iki tokio pat dydžio, kaip ir citrina, o kartais netgi didesni. Priklausomai nuo jų dydžio ir vietos, jie gali turėti įtakos vaisingumui, arba jie gali būti ne problema.
Paprastai fibrozės, kurios gali sumažinti moters gebėjimą krūtimi:

• užkirsti kelią spermatozoidų patekimui į gimdą arba kiaušintakius, kad atitiktų kiaušinį
• blokuoti embriono kelią žemyn į kiaušintakius į gimdą ir implantuoti, tiek natūraliai, tiek per IVF
• užkirsti kelią kraujo tekėjimui į gimdą, o tai apsunkina endometriumo sluoksnį, kad embrionas galėtų implantuoti po ovuliacijos.

Fibroidai yra labai retai vėžiniai ir paprastai yra gerybiniai.
Kokie simptomai?
Kai kurioms moterims fibrozės gali būti besimptomis arba jos gali būti panašios į PMS, endometriozę ir dubens uždegiminę ligą.

Simptomai gali būti:

• pilvo skausmas, ypač jei fibrozės spaudžia kitus organus
• sunkus kraujavimas iš menstruacijų
• ne menstruacinis kraujavimas
• jausmas patinęs ar išsipūtęs
• labai ištinęs (jei fibroma yra labai didelė)
• reikia nuolat šlapintis
• vidurių užkietėjimas
• rasti lytinius skausmus
• nugaros skausmas.

Kai kurie fibroidų rizikos veiksniai yra šeimos nario, turinčio fibroidų, arba antsvorio turėjimas. Jei turite kokių nors šių simptomų ar rizikos veiksnių ir turite problemų dėl nėštumo, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, kad būtų galima atlikti tyrimus.
Kaip jie diagnozuojami?
Fibroidai gali būti diagnozuojami įvairiais būdais:

• atliekant dubens egzaminą, pvz., paprikos tyrimą, jei gydytojas jaučia pluoštą
• ultragarsu
• per MRT, rentgeno spindulių ar kačių nuskaitymą.

Kas yra gydymas?
Gydymas fibrozėmis skirsis priklausomai nuo to, kaip jie veikia moters sveikatą, nuo nieko nedaryti iki pilnos histerektomijos. Daugelis procedūrų, kuriomis galima pašalinti fibroidus, netinka moterims, kurios tikisi ateityje įsivaizduoti.
Geriausia medikamentų pašalinimo procedūra, turinti įtakos vaisingumui, yra myomectomy chirurgija, kai po mažo pjūvio apatinėje pilvo dalyje, arba raktų anga operacijos, pašalinami fibroidai. Moterims, turinčioms giliai įdėtus ar labai didelius fibroma, gali prireikti didesnio pjūvio.
Moterys turi geriausias galimybes įsivaizduoti natūraliai arba per IVF, kai tik atliksite vieną iš šių procedūrų, kol auga nauji fibromai.
Moterims, kurioms prieš pradedant gydymą buvo sunkus kraujavimas, taip pat gali tekti gydyti anemiją, prieš pradedant nėštumą, atsižvelgiant į jų geležies atsargas.
Kartais gydytojas gali pasiūlyti gydymą hormonais prieš operaciją, kad būtų galima kontroliuoti hormonų gamybą, todėl fibroidai nustoja augti ir yra lengviau pašalinti. Šie hormonai gali sukelti šalutinį poveikį, panašų į menopauzę, pavyzdžiui, karščio bangos, nuotaikos svyravimus, lytinio potraukio trūkumą, susilpnėjusius kaulus ir sąnarius, galvos skausmus ir slopinant menstruacijas (todėl moterys gali padidinti geležies atsargas ir išvengti anemijos).

Ar jie veikia kūdikį?

Fibroidai nėštumo metu gali lengviau augti dėl hormonų gamybos padidėjimo, paprastai pirmuoju trimestru, kai estrogenas ir progesteronas yra labai aukštas, tačiau dažniausiai nesukelia jokių problemų.

Kartais nėštumo metu fibroma gali būti mažesnė, jei kraujyje nebėra kraujo.
Fibroidai neturės įtakos kūdikiui, nebent jie auga taip, kad:

• riboja kraujo tekėjimą į gimdą, o tai gali sukelti persileidimą
• nukreipia kūdikį į pažeidimą arba į viršų
• sukelia placentą prie gimdos kaklelio (placenta praevia) arba priverčia placentą pernelyg greitai atsiskirti (placentos nutraukimas)
• gimda nesugeba susitarti, o tai reiškia, kad darbas nebus pažengęs.

Jei kūdikis pažeidžia arba yra problemų dėl placentos, labiau tikėtina, kad priešlaikinis gimimas ir gimimas cezario pjūviu.
Kai kurie gydytojai patinka stebėti pluošto augimą per ultragarsą nėštumo metu, jei atsiranda bet kuri iš šių komplikacijų, tačiau daugelis moterų, turinčių fibroidų, turi sveiką nėštumą ir gimdymą.
Faktai, kuriuos patikrino dr. Andrew Zuschmann. Dr. Andrew Zuschmann yra vaisingumo specialistas, akušeris ir ginekologas.