Policistinis kiaušidžių sindromas (PCOS) - apžvalga
Šiame straipsnyje
- Kas yra policistinis kiaušidžių sindromas (PCOS)?
- Kaip tai veikia nėštumą?
- PCOS ir nėštumas
- Galimos priežastys gauti PCOS
- Polistinio kiaušidžių sindromo simptomai
- Kaip PCOS diagnozuojama?
- Gydymas policistine kiaušidžių liga
- Su PCOS susijusios rizikos sveikatai
- Kaip pastoti su PCOS
- Kada kreiptis į gydytoją, jei turite PCOS
Policistinis kiaušidžių sindromas (PCOS) veikia apie 5–10 procentų vaisingo amžiaus moterų, tačiau kai kurių etninių grupių būklė gali būti didesnė. Tai sukelia vyrų hormonų perteklius moters organizme. Pavadinimas nurodo cistų atsiradimą kai kurių moterų, turinčių PCOS, kiaušidėse.
Kas yra policistinis kiaušidžių sindromas (PCOS)?
PCOS, sukelia hormonų disbalansas. Jis turi įtakos reprodukcinei sistemai ir taip pat gali paveikti širdį ir organizmo gebėjimą elgtis cukraus kiekis kraujyje. Tai gali sukelti sunkumų moterims, norinčioms pastoti ir laikoma viena iš dažniausių nevaisingumo priežasčių.
Ši sąlyga gali sukelti vėlavimus ir sukelti tam tikrus fizinius pokyčius. PCOS, lytiniai hormonai gali eiti pasibjaurėję, sukeldami per didelius veido ir kūno plaukus arba sukeldami atsparumą insulinui organizme. Nors pavadinimas rodo, kad moterys, turinčios šią būklę, turės kelias cistas, nebūtina, kad kiekvienas, kuriam diagnozuota PCOS, turi cistas. Panašiai ne kiekviena moteris su cistomis bus diagnozuota PCOS. Šios „cistos“ yra iš dalies suformuoti folikulai su kiaušiniu.
Kaip tai veikia nėštumą?
Moterys, turinčios PCOS, turi būti atidžiai stebimos nėštumo metu. Taip yra todėl, kad tokios moterys gali būti persileidusios tris kartus. Gestacinis diabetas ir ankstyvas gimdymas yra PCOS šalutinis poveikis, kuris gali kilti nėštumo metu. Gydytojas gali rekomenduoti tęsti Metformin vartojimą nėštumo metu, kad sumažėtų persileidimo tikimybė.
Nėštumo metu reikia reguliariai mankštintis, kai motina turi PCOS. Lengvas pratimas padidins organizmo insulino naudojimą, sukurs hormonų pusiausvyrą ir padės išlaikyti svorį kontrolėje. Pėsčiųjų ir švelnios jėgos treniruotės laikomos geriausiomis būsimoms moterims. Mityba taip pat yra svarbi nėštumo metu su PCOS. Didesnis baltymų ir pluošto suvartojimas gali padėti išlaikyti insulino koncentraciją nėštumo metu.
Cezario pjūvis yra pageidaujamas pristatymo metodas daugumai nėščių, turinčių PCOS. Taip yra todėl, kad komplikacijų rizika yra daug didesnė, kai motina turi PCOS, o C skyrius sumažina tikimybę, kad pristatymo metu viskas bus negerai.
Nėštumas su PCOS nėra neįmanomas, bet bandymas suvokti su PCOS tikrai gali būti sunkiau, nei būtų kitaip. Taip yra todėl, kad moterys, turinčios PCOS, turi hormoninį disbalansą, kuris gali nutraukti normalią ovuliaciją ir menstruacinį ciklą. Ši sąlyga taip pat gali neigiamai paveikti kiaušinių kokybę, dėl kurios kyla problemų dėl koncepcijos. Ryšys tarp PCOS ir nevaisingumo buvo aptartas ir ištirtas ilgą laiką.
PCOS ir nėštumas
Daugelis moterų, turinčių tokią būklę, gali pastoti ir visą laiką gauti be medicininės intervencijos. Tačiau tiems, kuriems reikalinga medicininė pagalba, akušeriai ir reprodukciniai endokrinologai gali jiems padėti pristatyti ir be problemų. PCOS nėštumo rodiklis yra optimistinis, ypač turint omenyje mokslo pažangą kasdien. Daugelis moterų, sergančių PCOS, tęsia pastoti ir turi sveiką palikuonį, kai jie gydomi. Toliau pateikta statistika atskleidė PCOS koncepciją be medicininės intervencijos; tai gali padėti nepamiršti, kad geriausia gauti gydytojo nuomonę, nes kiekvienos moters kūnas yra unikalus.
Galimybės pastoti su PCOS:
Moterys, turinčios PCOS, dažnai susiduria su nevaisingumo problemomis, todėl gali būti sunku pastoti be medicininės intervencijos
- PCOS pasireiškia 8–10% vaisingo amžiaus moterų ir yra susijęs su labai dideliu nevaisingumo lygiu. Kadangi tai sukelia retą ar ne ovuliaciją, PCOS labai sunkiai supranta
Galimos priežastys gauti PCOS
Dar nėra nustatyta tikslios policistinio kiaušidžių sindromo priežasties. Tačiau genetika yra tvirtai manoma, kad tai yra vienas veiksnys, kartu su atsparumu insulinui ir hormonų disbalansui. Moterų rizika PCOS padidėja beveik 50 proc., Jei šeimos narys, pavyzdžiui, motina, sesuo ar teta, turi PCOS.
Insulino atsparumas yra beveik 80 proc. Moterų, kuriems diagnozuota PCOS. Čia organizmas turi dirbti viršvalandžius, kad pagamintų papildomą insuliną cukraus skaidymui. Tai, savo ruožtu, gali paskatinti kiaušidžių gaminti testosterono perteklių, kuris tada nutraukia normalų folikulų vystymąsi. Tai dažnai sukelia ovuliacijos pažeidimus.
Gyvenimo veiksniai yra įprastinė atsparumo insulinui priežastis, kaip ir genetiniai veiksniai. Antsvoris yra dar viena atsparumo insulinui priežastis. PCOS gali sukelti hormonų disbalansas, pvz., Padidėjęs testosterono kiekis, didelis luteinizuojančio hormono (LH) kiekis ir didesnis prolaktino kiekis.
Polistinio kiaušidžių sindromo simptomai
PCOS simptomų atsiradimas yra laipsniškas ir dažnai nepastebimas. Nors simptomai gali prasidėti jau paauglių metais, būklė gali likti paslėpta, kol moteris gaus nemažą svorį.
Menstruacinės problemos, pvz., Retai pasitaikančių periodų arba laikotarpių nebuvimas, sunkus, nereguliarus kraujavimas per periodą, plaukų praradimas nuo galvos odos, kai padidėja plaukų augimas likusioje kūno dalyje, pvz., Veido, pakartotinių persileidimų, depresijos, atsparumo insulinui ir obstrukcinė miego apnėja yra kai kurie įspėjamieji PCOS požymiai.
Kai kurie kiti simptomai yra patamsėję odos pleistrai, nuotaikos svyravimai ir sunkumai pastoti. Dažnai jie yra ignoruojami arba priskiriami prie kitų priežasčių, todėl PCOS diagnozė vėluojama. Be šių simptomų, moterys, turinčios PCOS, gali turėti sveikatos problemų, tokių kaip diabetas, hipertenzija ir didelis cholesterolio kiekis.
Kaip PCOS diagnozuojama?
Kadangi kiekviena moteris yra unikali, niekas neparodys visų PCOS simptomų. Taip pat nėra vieno specifinio PCOS testo, todėl diagnozės metodas šiek tiek skirsis nuo gydytojo iki gydytojo.
Pirma, gydytojas apžvelgs moters medicininę istoriją ir išvardins informaciją, pvz., Svorį, KMI, menstruacinį ciklą, mitybą ir pratybų režimą. Bus ieškoma šeimos istorijos, ypač dėl hormonų problemų ir diabeto.
Tai tikriausiai po fizinio krūtų, skydliaukės, odos ir pilvo tyrimo. Galima atlikti dubens egzaminą arba PCOS ultragarso tyrimą, norint pamatyti, ar kiaušidės yra nenormalios. Jei yra PCOS požymių, pvz., Cistos ir padidėjusios kiaušidės, jie pasirodys tyrimo metu.
Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų testosterono, prolaktino, trigliceridų, cholesterolio, skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) ir insulino koncentraciją. Lipidų kiekio tyrimai, gliukozės testai nevalgius ir skydliaukės funkcijos tyrimai suteiks gydytojams visą reikiamą informaciją.
Šios būklės diagnozė pasiekiama, jei pacientas atitinka bent du iš šių trijų kriterijų:
- Menstruacijų sutrikimas, kuris gali reikšti periodų nebuvimą arba periodiškumą
- Aukšto lygio vyriškų hormonų kiekis kraujyje, kuris gali pasireikšti kaip spuogai arba per didelis plaukų augimas, ypač ant kūno ir veido
- Policistinės kiaušidės rodo vienos ar abiejų kiaušidžių dydžio padidėjimą; arba 12 ar daugiau folikulų vienoje kiaušidėje
Gydymas policistine kiaušidžių liga
Nėra PCOS išgydyti, tačiau ją galima kontroliuoti svorio netekimu, sveiką mitybą, reguliarius pratimus ir vaistus. Siūlomas gydymas bus pagrįstas simptomais ir moters nėštumo planais.
Svorio metimas:
Moterims, kurių antsvoris yra antsvoris, viršsvorio praradimas dažnai gali būti geriausias gydymas. Net 5 proc. Svorio praradimas gali sukelti menstruacinio ciklo normalizavimą, taigi ir ovuliaciją
Pratimai ir subalansuota dieta:
Mažai riebalų turintys pieno produktai, sveiki grūdai ir daržovės sudaro subalansuotą mitybą. Kartu su pratimais, subalansuota mityba padeda subalansuoti hormonus
Rūkymas:
Androgenai ar vyrų lytiniai hormonai yra didesni kiekiai rūkančių moterų. Tai yra hormonai, atsakingi už PCOS. Baigti rūkyti gali padėti gydyti PCOS
Vaistas:
Vaistai dažnai skiriami PCOS simptomų gydymui. Norint užtikrinti reguliarų gydymą, gali reikėti vartoti kontraceptines tabletes. Pernelyg didelis plaukų augimas arba plaukų slinkimas taip pat gali būti kontroliuojami vaistais, kurie gali sumažinti vyrų hormonų poveikį
Laparoskopija:
Kadangi nevaisingumas išnyksta iš PCOS, tiems, kurie bando pastoti, gali būti naudinga nedidelė operacija, vadinama laparoskopine kiaušidžių gręžimu (LOD). Čia kiaušidės yra veikiamos karščiu ar lazeriu, kad pašalintų androgenus gaminančius audinius (vyriškus hormonus). Tai gali padėti subalansuoti hormonų kiekį, dėl ko kiaušidės paprastai funkcionuoja, o tai lemia nėštumą. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti trumpalaikis sprendimas
Dauguma moterų, turinčių PCOS, gali būti nėščios su tinkamu gydymu. Tai gali apimti klomifeno arba metformino kursą, priklausomai nuo individo simptomų ir būklės. IVF taip pat dažnai siūloma moterims, turinčioms PCOS, kurios nesugeba reaguoti į vaistus.
Su PCOS susijusios rizikos sveikatai
Moterys su PCOS yra labiau linkusios į tokias sąlygas kaip nevaisingumas, diabetas, endometriumo vėžys, širdies priepuolis, hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis, miego apnėja, krūties vėžys, nerimas ir depresija. Miego apnėja gali būti ypač pavojinga, nes viršutinė kvėpavimo takų sistema yra užblokuota miego metu. Metabolinis sindromas yra dar viena sąlyga, kuri gali atsirasti dėl PCOS, o širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra dvigubai didesnė negu PCOS.
Nėščioms moterims, sergančioms PCOS, dažnai kreipiamasi į gydytoją, turintį didelės rizikos nėštumą. Taip yra todėl, kad galimas nėštumo komplikacijas, susijusias su PCOS, sudaro didesnė persileidimo, nėštumo diabeto ir ankstyvo gimdymo rizika.
Kaip pastoti su PCOS
Kadangi PCOS yra hormoninis sutrikimas, kuris gali sukelti retą ovuliaciją ir prastą kiaušinių kokybę, akušerio ir reprodukcinio endokrinologo nurodymai gali padėti moterims greitai pastoti. Svarbu ieškoti jų pasiūlymų tuo metu, kai nusprendžiama pradėti bandyti įsivaizduoti. Jie gali pasiūlyti šiuos patarimus sėkmingam nėštumui:
Stebėjimo laikotarpiai:
Tai padeda nustatyti dažnio modelį. Kadangi PCOS gali sukelti nereguliarius laikotarpius, tai reiškia, kad yra mažiau ovuliacijos galimybių, o tai savo ruožtu sukelia sumažintą nėštumo galimybę. Štai kodėl gydytojai siūlo nustatyti grafikus, kad nustatytų, ar ovuliacija vyksta
Ovuliacijos modelių stebėjimas:
Ovuliacijos bandymų rinkinių ir bazinės kūno temperatūros stebėjimo naudojimas gali labai padėti nustatyti ovuliacijos buvimą ir nebuvimą kiekviename cikle. Tai turi būti padaryta mažiausiai šešis mėnesius, kad gydytojas tinkamai interpretuotų rezultatus
Sveiko svorio išlaikymas:
Perteklinis svoris gali būti vienintelė kliūtis nėščioms moterims, sergančioms PCOS. Valgyti sveiką mitybą ir prarasti keletą kilogramų gali atkurti hormonų pusiausvyrą ir sukelti koncepciją
Valgyti sveiką:
Kadangi PCOS veikia organizmo gebėjimą reguliuoti insuliną, PCOS gydymo dieta turėtų būti daug baltymų ir skaidulų, kurios gali neutralizuoti būklę. Vienas iš būdų tai užtikrinti ir atkurti hormonų pusiausvyrą yra toli nuo perdirbtų maisto produktų ir cukrų. Tai gali sukelti normalią ovuliaciją ir tokiu būdu nėštumą
Vaistas:
Jei ovuliacija yra netaisyklinga arba vėluojama, gydytojas gali paskirti Metforminą arba Clomid, kad padėtų reguliuoti ovuliaciją ir užtikrintų periodų atsiradimą. Ovuliacijos nebuvimas gali paskatinti gydytoją paskirti Provera
Gonadotropinai:
Gonadotropinų gydymas yra dar vienas variantas, kurį gali pasiūlyti gydytojai. Šiam gydymui reikalinga kasdieninė stebėsena
IVF:
Kai vaistai nesugeba gauti rezultatų arba netinka tam tikram asmeniui, gydytojas gali rekomenduoti pasirinkti IVF ar apvaisinimą in vitro. Tam tikrais atvejais PCOS gali turėti įtakos kiaušiniams, o tada gali reikėti donorų kiaušinių
Laparoskopija:
Laparoskopinis kiaušidžių gręžimas yra nedidelė procedūra, kuri gali padėti nėštumui tam tikrais PCOS atvejais. Kiaušidės yra skirtos sunaikinti audinius, kurie gamina vyriškus hormonus, ir tai gali atkurti natūralų hormono balansą, dėl kurio atsiranda nėštumas
Po pasirengimo priežiūra:
Kai esate nėščia, svarbu rūpintis, kad nėštumas būtų palaikomas, nes PCOS padidina persileidimų riziką. Vaistai gali būti tęsiami visą nėštumą, kad būtų užtikrintas saugus pristatymas.
Kada kreiptis į gydytoją, jei turite PCOS
PCOS simptomai gali būti panašūs į kitus, pvz., Skydliaukės sutrikimus, nutukimą ir diabetą. Taigi, gali būti sunku žinoti, kada kreiptis į gydytoją. Ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas gali būti naudingas ilgainiui, ypač siekiant užkirsti kelią širdies ligoms ir diabetui. Kai kurie įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia nedelsiant stebėti ir pasikonsultuoti su gydytoju, yra sunkus kraujavimas iš makšties, depresija arba nuotaikos svyravimai ir diabeto simptomai.
Padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, didesnis apetitas, nepaaiškinamas svorio netekimas, neryškus matymas ir dilgčiojimas rankose ir kojose yra kai kurie simptomai, galintys rodyti diabeto buvimą. Moterys, turinčios reguliarius menstruacinius ciklus, bet nepavyksta pastoti po 12 ar daugiau mėnesių bandymo, taip pat turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes laukimo ir stebėjimo metodas nepadeda PCOS. Gali būti, kad moterims, norinčioms greitai įsivaizduoti, PCOS gali būti naudojamos geriausios priemonės.
Padidėjęs streso lygis, tarša, vėlyvas nėštumas ir daugelis kitų veiksnių paskatino PCOS tapti bendra problema, su kuria susiduria moterys visame pasaulyje. Nors tai gali sukelti vėlavimą vartoti ir reikalauti papildomos priežiūros nėštumo metu, tai yra sąlyga, kurią galima išspręsti. Svarbu vengti streso ir išlaikyti teigiamą požiūrį gydymo metu, kad būtų pasiektas palankus rezultatas.