Žindymo diktatorius ar leidėjas? Kaip akušeriai gali pakeisti
Nuo to momento, kai kūdikiai gimė ir buvo apsivilkę nuo motinos, kad jie būtų apipilti ir suvynioti, mes jau atėjome ilgą kelią, kol vaikai buvo apipilti ir suvynioti prieš juos pristatant kaip naują pakuotę. Didžiojoje 20-ojo amžiaus dalyje slaugytojai slaugė kūdikius „gerai kūdikių vaikų darželyje“, suteikdami jiems grįžtamąjį pašarą.
Šiomis dienomis nuogas kūdikis iškart po gimimo dedamas ant motinos, odos. Tai palengvina kūdikį ir leidžia motinai reaguoti į kūdikio užuominas ir pradėti žindymą. Tada kūdikiai yra laikomi kartu su motinomis dėl maitinimo pagal pareikalavimą.
Aštuntojo dešimtmečio ir devintojo dešimtmečio pradžioje mitybos specialistai, visuomenės sveikatos gynėjai ir tėvai pradėjo susirūpinti, kad senosios ligoninės praktika atgraso moteris nuo maitinimo krūtimi.
Tada 1991 m. „Baby Friendly Hospital Initiative“ (BFHI) politika pradėjo savo 10 žingsnių programą. Iniciatyva padėjo gerinti krūtimi maitinančių pacientų skaičių iki 96 proc. Pasaulyje.
Tačiau žindymo laikotarpis pasaulyje vis dar gerokai mažesnis už PSO rekomendacijas. Devynios iš 10 moterų pradeda maitinti krūtimi, bet iki pirmojo mėnesio 35 proc. Motinų nebebus maitinama tik krūtimi.
Moterų maitinimo krūtimi patirtis per pirmas kelias savaites rodo, kad yra labai nepasitenkinimas sveikatos priežiūros specialistais. Dažniausiai pasitaikantis skundas yra prieštaringi patarimai, taip pat personalas, kuris yra „bosinis, vertinamas ir nepasiekiamas“ ir kenkia moterų pasitikėjimui.
Dviejų ligoninių, esančių Naujojoje Pietų Velse, tyrime, mano kolegos ir nustatėme, kad dauguma akušerių norėjo remti moteris, kurios maitino krūtimi, bet buvo skubios ir neturėjo laiko teikti paramą. Panašios išvados buvo praneštos ir Jungtinėje Karalystėje.
Per trumpą postnatalinę ligoninę, o vėliau ir akušerės priežiūrą namuose, moterys susitiko su daugybe skirtingų akušerių, daugelis iš jų greitai ir efektyviai nurodė, kaip gauti kūdikį ant krūtinės. Motinoms buvo patariama, kaip užfiksuoti savo kūdikį ir kartais akušeriai įsitraukė, kad kūdikis būtų fiziškai pritvirtintas „teisingu“ būdu.
Patarimas apėmė kūdikio išdėstymą krūtinės iki krūtinės padėtyje, kūdikio nosį prie spenelio, smakro, liečiančio krūtinę, plačiai atvirą burną, nosį laisvai kvėpuoti ir flanšines lūpas. Tai atitinka geriausios praktikos rekomendacijas, susijusias su motinos vadovu.
Tačiau šiomis instrukcijomis buvo sukurta įvairių „gedimų“ moters technikoje. Bendras scenarijus, kai moteris „bando“ įdėti kūdikį ant krūtinės, o akušerė pastebėjo, pasiūlė pasiūlymus ir patarimus, arba fiziškai įsikišo, kad padėtų kūdikiui užrakinti, dažnai žaidė kaip mokytojo ir naujokų situacija.
Buvo jausmas, kad motinos buvo „išbandytos“, kad patikrintų, ar mokėsi, kaip tinkamai maitinti krūtimi.
Tęsiama nuolatinė pašarų priežiūra ir įsikišimas. Štai tik vienas pavyzdys:
Akušerė: įsitikinkite, kad jo nosis atitinka spenelį. Ji neturėtų būti pernelyg žemyn, per toli, turėtų būti tik linija. Gerai, viskas. Taigi tiesiog įsitikinkite, kad jo burna atsidaro tikrai plati, gerai ir tada atneškite jį į save. Nuostabus. Gerai, dabar galite matyti, kaip jis plačiai atidaro burną.
Moterys buvo tikrinamos, kad patikrintų, ar jos turi teisę maitinti krūtimi:
Akušerė: Gerai. Gerai, aš sėdėsiu ir pamatysiu, kiek daug išmokome? Gerai, todėl mes jį išsikabinsime į singlę, nes šis kūdikis turi būti budrus, nes jis daro berniuką, tikisi, kad jis tik išlips. Jis nemėgsta dirbti. Taip. Ar tu teisus? Tiesiog užlipkite galvą į šoną. Taip. Nuostabus.
Toks požiūris palieka moterims nepakankamą jausmą ir kad žindymą buvo sunku įveikti.
Tai buvo tiesioginis kontrastas su akušeriais, kurie skatino odos ir odos kontaktą tarp motinos ir kūdikio ir paskatino kūdikio vadovaujamą prisirišimą ankstyvosiomis dienomis po gimimo. Šios akušerės palaikė motiną, kad įsitvirtintų šiek tiek įstrižai, padėtų kūdikį ant krūtinės odos, o kūdikis surastų spenelę ir užraktą.
Štai vienas pavyzdys, kaip mes galime žaisti:
Moteris: Ne, todėl ji negali to padaryti.
Akušerė: Gerai. Bet ji gali. Taigi mes tiesiog paliekame jai šiek tiek jaustis. Ji tik pradės judėti savo galvą per minutę, lygiai taip. Pažiūrėkite, kaip ji juda savo galvą ir ji jaučiasi su savo skruostu?
Moteris: ji tiesiog negali gauti spenelių.
Akušerė: ji, jei tik laukiame. Ji tiesiog galės perkelti savo mažą galvą. Pažiūrėkite, kaip ji dar kartą tai daro dabar?
Šios akušerės buvo linkusios praleisti laiką, kalbėdamos su moterimi, ir patikrinti, kaip viskas vyksta jai. Jie palaikė mama ir kūdikį „eiti su srautu“ ir plėtoti savo maitinimo krūtimi stilių.
Šis teigiamas požiūris iš dalies kilo dėl „Baby Friendly Hospital Initiative“ (BFHI), kurios pagrindinis dėmesys skiriamas sąlyčiui su oda ir kūdikių maitinimu. Tačiau BFHI taip pat skatina kai kurias pastebėtas praktikas, pvz., „Parodyti motinoms, kaip maitinti krūtimi“, įskaitant nurodymus dėl krūties pieno išreiškimo.
Jausmas, kad spaudimas laikyti kūdikį tam tikru būdu, maitinti tam tikru būdu arba išreikšti krūtų pieną, mažina žindymą, o ne dviejų asmenų, kurie mokosi naujų įgūdžių, sąveiką.
Kaip britų pop žvaigždė Adele neseniai paaiškino: „Sunku. Kai kurie iš mūsų to nepadaro
Kai kurie mano draugai gavo postnatalinę depresiją nuo tos akušerių, kaip jie kalbėjo. "
Tačiau, palaikant nuolatinę paramą, maitinimas krūtimi yra pasiekiamas beveik visoms moterims, kurios nori maitinti krūtimi. Vis dėlto dažnai sunku rasti tikrą, tinkamą ir nuolatinę paramą.
„Worldn Raising Children“ tinklas neseniai išleido keletą naudingų „kaip maitinti krūtimi ankstyvosiomis dienomis“, kaip parodyta kūdikio vadovaujama pririšimo ir pažangos prie motinos vadovaujamos prieigos.
Tinklas taip pat išleido puikius vaizdo įrašus su realiais vaizdais apie krūtimi maitinančias problemas, o tai rodo, kad tai, kas veikia vienai moteriai, gali neveikti.
Pirmenybė turėtų būti teikiama galimybei laiku naudotis nesąžininga ir nuolatine parama krūtimi. Turėtų būti lengvai prieinama tinkama ir bendruomenės parama, pvz., Savanorių ir bendruomenės sveikatos paslaugų teikiama parama.
Dar vienas žingsnis teisinga linkme bus atsisakyti mito, kad yra vienas „tinkamas būdas maitinti krūtimi“ ir pereiti prie „eiti su srautu“, kai motinos yra palaikomos siekiant rasti savo kelią žindyti.
Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė pokalbyje. Elaine Burns yra Vakarų Sidnėjaus universiteto akušerijos lektorė.
