Žindymas ir gelta - priežastys, gydymas ir prevencija

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra žindymo gelta ir krūties pieno gelta kūdikiams?
• Kas sukelia gelta kūdikio krūtimi?
• Gydymas gelta kūdikiams krūtimi
• Koks gydymas nerekomenduojamas mažinant gelta kūdikiams?
• Kaip diagnozuojama krūties pieno gelta ir žindymo gelta?
• Kaip išvengti gelta kūdikio žindymo laikotarpiu
• Ar motina gali toliau maitinti krūtimi, jei jos vaikas turi gelta?

Gelta yra didelės bilirubino koncentracijos požymis, kuris pasireiškia 60 proc. Visą laiką gyvenančių kūdikių ir 80 proc. Priešlaikinių naujagimių, dažniausiai per pirmąją gyvenimo savaitę. Bilirubinas yra senųjų raudonųjų kraujo kūnelių skilimo naujagimyje šalutinis produktas. Pagrindinės aukšto lygio priežastys yra šios:

• Naujagimiams yra trumpesnis raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių didesnę raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją, gyvenimo trukmė, palyginti su suaugusiais. Tai lemia didelį bilirubino kiekį.
• Naujagimiai atsilieka nuo mekonio praėjimo, dėl kurio bilirubinas yra įsisavinamas žarnyne.
• Kepenys padeda suskaidyti bilirubiną, kad jį pašalintų iš kūno išmatose. Naujagimiai turi nepakankamai išsivysčiusią kepenų funkciją, kuri veda į lėtą bilirubino metabolizmą.

Kas yra žindymo gelta ir krūties pieno gelta kūdikiams?

Yra du gelta tipai, susiję su žindymu. Žindymo gelta yra ankstyvas gelta, atsirandanti dėl kalorijų trūkumo ir (arba) nepakankamo maitinimo. Didėjant šėrimo būdams, gali būti užkirstas kelias šiai gelta, ypač jei bilirubino koncentracija didėja.

Kita vertus, krūties pieno gelta išryškėja vėlai ir yra susijusi su pačių motinos pieno sutrikimais. Nėštumo gelta sindromas arba ilgai gelta, nereikia daug gydymo, jei sveikų pilnos trukmės kūdikių bilirubino koncentracija yra mažesnė nei 270mumol / l. Jei bilirubino koncentracija yra didesnė kaip 270 mg / l arba padidėja, gali būti nurodomas laikinas žindymo nutraukimas.

Krūties pieno gelta atsiranda po pirmos gyvenimo savaitės ir išlieka ilgiau nei fiziologinė gelta, neturinti jokios konkrečios priežasties. Žindymas gerklės pasireiškia per pirmąsias kelias gyvenimo dienas, piko per kelias kelias savaites ir išnyksta iki 3-osios savaitės. Kūdikiams, kurie serga žindančia gelta, per kelias pirmąsias gyvenimo dienas pasireiškia lengvas dehidratacija ir svorio sumažėjimas.

Kas sukelia gelta kūdikio krūtimi?

Bilirubinas yra geltonas pigmentas, susidarantis, kai organizmas perdirbia senus raudonuosius kraujo kūnelius. Kepenys yra organas, kuris suskaido bilirubiną taip, kad jis išsiskiria iš organizmo per išmatą. Įprasta, kad naujagimiai nuo savo gyvenimo dienos nuo 1 iki 5 dienos atrodo geltoni. Spalva užges 3 ar 4 dieną.

Krūties pieno gelta priežastys

Krūties pieno gelta matoma po pirmos gyvenimo savaitės. Nors priežastis nėra visiškai žinoma, įmanoma, kad motinos piene esančios medžiagos neleidžia tam tikriems kūdikio kepenų baltymams suskaidyti bilirubino.

Žindymo priežastys Gelta

Kai kūdikis nepakankamai maitina motinos pieną, tai vadinama „krūtimi maitinančios gelta“ arba „krūtimi nesirūpinanti gelta“ arba netgi „bado gelta“. Ši sąlyga įvyksta tokiomis aplinkybėmis:

• Kai priešlaikiniai kūdikiai (gimę anksčiau nei terminas) negali tinkamai maitinti.
• Kūdikiai, kurie yra įpratę maitinti pagal tvarkaraštį, taip pat gali patirti šią sąlygą.
• Kūdikiai, kurie negali tinkamai užfiksuoti.
• Kūdikiai, kuriems skiriami žindymo aparatai, kurie trukdo maitinti krūtimi, ypač kai jie rodo alkio požymius.

Krūties pieno gelta gali veikti šeimose ir greičiausiai pasireiškia maždaug trečdaliui visų naujagimių, kurie maitina tik motinos pieną.

Gydymas gelta kūdikiams krūtimi

Gydymo krūtimi ir geltonumo gelta gydymo metodai sutampa ir turi būti praktikuojami, kai bilirubino kiekis yra mažesnis nei 20 miligramų (visiškai sveikiems kūdikiams).

• Pašalinkite kūdikį nuo 10 iki 12 kartų per dieną. Tai padės išskirti bilirubino kaupimąsi padidinant žarnyno judėjimą.
• Paimkite laktacijos specialisto pagalbą, kad vaikas galėtų tinkamai užfiksuoti ir gerai maitinti.
• Jei reikia naudoti formulę, naudokite laktacijos priemones, kad išlaikytumėte pieno gamybą. Norint išlaikyti pasiūlą, reikės išpurkšti motinos pieną. Gali būti duodamas mišinys ir pieno mišinys, siekiant užkirsti kelią žindymo laikotarpiu.
• Jei vaiko bilirubino koncentracija yra daugiau kaip 20 miligramų, tada fototerapija (kūdikio laikymas specialioje šviesoje vieną ar dvi dienas) bus naudojama bilirubino kiekiui nuleisti, nes ji keičia molekulių struktūrą, kad juos greitai pašalintų. Per šį laiką jums reikės naudoti laktacijos priemones, kad būtų išvengta tolesnių maitinimo krūtimi problemų.

Koks gydymas nerekomenduojamas mažinant gelta kūdikiams?

Yra keletas būdų, kurie neturėtų būti naudojami kaip gydymas, siekiant sumažinti gelta.

• Papildomas krūties pienas su cukraus vandeniu gali pabloginti padėtį. Jis gali pakenkti pieno suvartojimui ir gamybai bei toliau mažinti bilirubino kiekį.

• Žindymo nutraukimas gali būti bloga idėja, nes kūdikiui reikės visų maistinių medžiagų, kurias ji gali gauti. Vietoj to jums reikės padidinti žindymo dažnumą.

Kaip diagnozuojama krūties pieno gelta ir žindymo gelta?

Žindymo specialistas stebės pašarų dažnumą, kad galėtų stebėti, ar jūsų kūdikis tinkamai užsifiksuoja, o kūdikiui pakanka maitinti pieną. Bus atliktas fizinis egzaminas, kad būtų galima patikrinti odą ir akių baltymus, nes jie tampa geltonos spalvos, jei kūdikis gelta. Gydytojas gali pasiūlyti keletą testų, kuriais būtų galima įvertinti bilirubino koncentraciją, pilną kraujo kiekį, kraujo tepinėlį, kad būtų galima nustatyti ląstelių formą ir kt. Tai gali padėti išvengti pavojingesnių gelta. Retais atvejais taip pat gali būti paprašyta nutraukti maitinimą krūtimi 24 val. Tai daroma siekiant patikrinti, ar sumažėja bilirubino koncentracija.

Kaip išvengti gelta kūdikio žindymo laikotarpiu

Nėra nustatyto būdo išvengti gelta, tačiau jos sunkumą galima kontroliuoti.

• Pradėkite maitinti krūtimi per pirmąsias kelias gimimo valandas, kad išsivystytumėte stipresnius santykius su kūdikiu.
• Įsitikinkite, kad kūdikis tinkamai užsifiksuoja ir pakankamai pieno. Jei reikia, galite pasitarti su laktacijos ekspertu.
• Pašalinkite kūdikį kuo dažniau ir įsitikinkite, kad jūsų kūdikis pilnai maitina.
• Jei turite pasirinkimą, nepakeiskite ar netrukdykite žindyti.

Ar motina gali toliau maitinti krūtimi, jei jos vaikas turi gelta?

Dauguma naujagimių su gelta gali toliau maitinti krūtimi. Didėjant dažniui, motinos pieno gamyba didėja, padeda kūdikiui daugiau maitinti ir didinti kūdikio kalorijų kiekį ir hidrataciją. Tai padeda sumažinti bilirubino kiekį. Padidėjęs šėrimas taip pat padės pereiti į mekonį, kuris išmatose pašalins kraujo perteklių. Dėl krūties pieno geltonumo kūdikiams, kurie maitina krūtimi, ilgai gelta gali sukelti laikiną krūtimi nutraukimą. Tačiau motinoms rekomenduojama išlaikyti pieno gamybą išreiškiant pieną ir derinant ją su formulė, kuria maitinamas kūdikis. Tai padės netrukdyti žindymo laikotarpiui ir padėti motinai nuolat tiekti pieną.

Gelta yra dažna tarp naujagimių. Pagrindinis tikslas turėtų būti tęsti maitinimą krūtimi, siekiant nustatyti santykius ir užtikrinti, kad būtų išlaikytas motinos aprūpinimas pienu. Maitinimas turi būti sustabdytas tik tuo atveju, jei gydytojas rekomenduoja, ir turi būti taikomi alternatyvūs būdai, kaip išlaikyti nuolatinį pieno tiekimą, kad būtų išvengta bet kokio kišimosi į krūtimi santykius.

Taip pat perskaitykite: Pieno alergija kūdikiams
Žindymas Mitas ir faktai Kiekviena mama turėtų žinoti
Užkietėjimas žindomiems kūdikiams