Kraujo krešuliai nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra kraujo krešulys?
• Kraujo krešulių tipai?
• Kas sukelia kraujo krešulius nėštumo metu?
• Kas yra rizika susirgti kraujo krešėjimu nėštumo metu?
• Kraujo krešėjimo požymiai ir simptomai nėštumo metu
• Bandymai
• Kraujo krešulių atsiradimo nėštumo metu komplikacijos?
• Ar kraujo krešuliai gali paveikti jūsų kūdikį?
• Ar tai gali paveikti mano darbą, jei esu didelė rizika gauti DVT?
• Kaip gydomi kraujo krešuliai nėščioms moterims?
• Prevencija

Nėštumas yra džiaugsmo, bet ir nerimo, streso ir baimės laikas. Vienas iš pavojingų dalykų, su kuriais galėtumėte susidurti nėštumo metu, yra kraujo krešulių pavojus. Nors nėščios moterys susiduria su rizika susirgti tik vienu iš 1000 kraujo krešulių, tai yra labai kritinė būklė ir gali sukelti rimtų komplikacijų jums ir jūsų negimusiam kūdikiui. Svarbus dalykas yra ramybė, kai susiduriama su spaudimu spręsti daugelį nėštumo problemų. Laimei, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsaugotumėte save ir savo vaiką nuo kraujo krešulių keliamo pavojaus.

Kas yra kraujo krešulys?

Jūsų kūnas gali būti sužeistas daugeliu būdų. Jei jūsų oda gauna pjaustymą, jūsų kūnas siunčia specialiųjų kraujo ląstelių armiją, vadinamą trombocitais. Trombocitai, kartu su krešėjimo faktorių asortimentu, susilieja, kad sužeistų vietą užsandarintų ir sustabdytų kraują nuo kūno. Tokiomis aplinkybėmis krešėjimas yra svarbus kūno procesas, kad būtų išvengta kraujo praradimo. Tačiau, jei kraujagyslių viduje susidaro krešulys ir jis negali ištirpti, tai gali tapti pavojinga situacija.

Moterys susiduria su daug didesne rizika susirgti gleivine gimdoje nėštumo metu nei ne nėščioms moterims. Taip yra dėl padidėjusio kraujo estrogenų kiekio, kuris skatina krešėjimo faktorių aktyvumą. Nors krešulys gali būti pavojingas savaime, priklausomai nuo vietos, jis gali sukelti sunkių komplikacijų. Kraujo krešuliai gali susidaryti bet kuriuo nėštumo metu arba net kelias savaites po gimdymo.

Kraujo krešulių tipai?

Kūno viduje yra dvi pagrindinės kraujo krešulių rūšys. Jie yra:

1. Trombas

Kraujo krešuliai, atsirandantys venos ar arterijų viduje, yra žinomi kaip trombas. Trombų krešuliai taip pat gali išsivystyti širdies viduje. Trombas iš esmės yra raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir fibrino baltymų koaguliacija. Jis gali užblokuoti sveikus kraujagysles ir užkirsti kelią kraujo tekėjimui, todėl atsiranda būklė, vadinama tromboze. Apskritai, trombozė atsiranda kojų venose, tačiau kartais gali atsitikti kituose kūno vietose. Trombozė nėštumo metu yra gana dažna ir labai pavojinga. Dvi pagrindinės trombozės rūšys yra:

• Giliųjų venų trombozė: giliųjų venų trombozė arba DVT atsiranda tada, kai kraujo krešulys vystosi giliai kūno viduje, paprastai šlaunyje ar veršelyje. Jis pasireiškia kaip uždegimas, patinimas, skausmas ir šiluma aplink vietovę, kurioje jis yra.
• Smegenų venų trombozė: smegenų venų trombozė, arba CVT, yra kraujo krešulių susidarymas vienoje iš smegenų venų. Tai labai padidina insulto tikimybę.

2. Embolija

Embolas yra medžiagos, kuri juda per kraujagysles, gniūžtė. Dažniausiai tai yra trombas, kuris išstumtas iš kraujagyslės, bet kartais gali būti riebalų ar oro burbuliukų. Embolija nėštumo metu taip pat gali užkirsti kelią kraujo tekėjimui įvairiuose kūno organuose, sukeldama būklę, vadinamą venine tromboembolija. Jei tai apsunkina kraujo tekėjimą į širdį, plaučius ar smegenis, tai gali sukelti rimtą žalą ar net mirtį.

Kas sukelia kraujo krešulius nėštumo metu?

Kraujo krešulių susidarymo nėštumo metu priežastys yra kelios. Kai kurie iš jų yra:

• Cholesterolis

Cholesterolio plokštelių užsikimšimas jūsų arterijose paveiks kraujotaką tame rajone, todėl tapsite labiau jautrūs trombui.

• Judėjimo trūkumas

Ilgalaikis stovėjimas ar sėdėjimas gali skatinti kraujo krešulių susidarymą kojoje. Įsitikinkite, kad per ilgai nesėdote ant kojų.

• Dehidratacija

Kraujo krešuliai gali išsivystyti nėščioms moterims, kurios nevalgo geriamuoju vandeniu ar sultimis. Hyperemesis gravidarum yra liga, kuri taip pat gali sukelti dehidrataciją.

• Atkūrimas iš operacijos

Jei neseniai atlikote invazines operacijas, kurios yra susijusios su arterijų ir venų pjaustymu, susiduriate su didesne kraujo krešulių rizika.

• Krauja kraujagyslėms

Jūsų kūdikio dydžio padidėjimas nėštumo metu pradės daryti spaudimą į veną, dėl kurios kyla dubens sritis. Dėl šios priežasties yra labiau tikėtina, kad krešulys susidarytų šiame regione.

• Tam tikri vaistai

Kai kurie vaistai, pvz., Estrogenų papildai arba gimdymo kontrolės tabletės, gali skatinti krešėjimą.

Kas yra rizika susirgti kraujo krešėjimu nėštumo metu?

Kraujo krešulio atsiradimas yra nedažnas, tačiau kuo daugiau progresuojate nėštumo metu, tuo didesnė rizika, o didžiausias pasiekiamas pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo. Yra daug rizikos, kuri gali sukelti kraujo krešulių susidarymą nėštumo metu. Jie yra:

• Šeimos istorija

Paveldimumas yra viena iš dažniausių nėštumo priežasčių. Jei jūsų šeimos moterys turi tokią tendenciją, tikėtina, kad taip pat.

• Tam tikros sveikatos sąlygos

Sergant tokiomis ligomis kaip širdies liga, pjautuvinių ląstelių anemija, trombofilija, aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas ar raudonoji vilkligė padidina kraujo krešulių susidarymo riziką.

• Amžius

Būdamas daugiau kaip 40 metų, Jūsų kraujas gali krešėti, todėl nėščios moterys, sulaukusios 35 metų, turėtų būti ypač atsargios.

• Rūkymas

Rūkantiems ar kitiems rūkantiems kyla didelė rizika susirgti kraujo krešuliais, nes cigarečių dūmai yra linkę pakenkti vidiniam kraujagyslių sluoksniui, o trombocitai tampa lipni.

• Nutukimas

Jei nėštumo metu KMI yra didesnis nei 30, gali sumažėti kraujo tekėjimas organizme, didinant krešulių susidarymą.

• Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas

Moterys, kurios buvo per vaisingumo gydymą, retais atvejais gali sukurti šį sindromą. Čia kraujo krešulių forma, nes ši sąlyga sukelia kiaušidžių kraujagyslių sužalojimą.

Kraujo krešėjimo požymiai ir simptomai nėštumo metu

Kaip nėščia moteris, esate linkę nuolat nerimauti dėl savo sveikatos ir kūdikio. Užuot nusišypsoję apie kitą galimą pavojų, atkreipkite dėmesį į visus ženklus, kuriuos jūsų kūnas bando jums parodyti. Jei susiduriate su bet kuriuo iš toliau išvardytų simptomų, galite turėti kraujo krešulį ir nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos tarnybą.

• Krūtinės skausmas ar sandarumas
• Kraujo kosulys
• Rasti sunku kvėpuoti
• Patiria intensyvų nuovargį
• Blauzdos, šlaunų ir nugaros dalies patinimas ir švelnumas

Bandymai

Yra keletas būdų, kaip gydytojas gali nustatyti kraujo krešulius. Keletas dažniausiai naudojamų metodų yra:

• CT nuskaitymas
• Plaučių angiograma, skirta patikrinti plaučių emboliją
• Ultragarso venų vizualiai patikrinti krešulių
• D-dimerio testas, kuris matuoja su krešėjimu susijusių baltymų lygį, kad būtų galima patikrinti, ar nėra kraujo krešulių
• Venų MRI, siekiant nustatyti trombą
• Kontrastas venografija yra geriausias būdas nustatyti krešulius, bet yra gana brangus ir invazinis

Kraujo krešulių atsiradimo nėštumo metu komplikacijos?

Trombozė žudo žmogų kas penkias minutes. Kadangi kraujo krešulių rizika nėštumo metu yra žymiai padidėjusi, tai gali sukelti rimtą žalą ir Jums, ir jūsų negimusiam vaikui. Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti Jūsų organizme atsiradus kraujo krešuliams, yra:

• Plaučių embolija

Kai embolas persikelia iš savo pradinės vietos, jį sukelia kraujas. Jei jis kažkaip tampa plaučiais, jis vadinamas plaučių embolija (PE). PE yra VTE tipas kartu su DVT. Ši būklė gali smarkiai sumažinti deguonies kiekį, pakenkdama keliems audiniams ir organams organizme. PE simptomai yra dusulys, silpnumas, nereguliarus širdies plakimas ir nerimas.

• Miokardinis infarktas

Taip pat žinomas kaip širdies priepuolis, gali pasireikšti, jei kraujo krešulys blokuoja širdies raumenis nuo reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų. Tai gali lemti lėtą širdies audinių mirtį ir sukelti širdies priepuolį. Širdies priepuoliai gali sukelti rimtą širdies pažeidimą ir dažnai mirtini.

• Išeminis insultas

Smegenims reikalingas nuolatinis kraujo tiekimas. Smegenų kraujagyslė Trombozė gali sustabdyti kraujo patekimą į smegenis arba, ekstremaliais atvejais, sukelti kraujagyslės sprogimą. Tai vadinama insultu. Insulto simptomai yra regos netekimas, galvos svaigimas, traukuliai, jausmo trūkumas vienoje kūno pusėje ir nesugebėjimas judėti ar kalbėti. Daugeliu atvejų insultai gali sukelti smegenų pažeidimą arba mirtį.

• Preeklampsija

Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių sąlygų, kurias kai kurios nėščios moterys pergyvena, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Preeklampsija sukelia kraujospūdžio padidėjimą, kuris turi įtakos kepenų ir inkstų funkcijoms. Šie organai taip pat gali būti pažeisti, jei jie nebus gydomi laiku. Kai kurie įspėjimai apie preeklampsiją yra galvos skausmas, šlapime esantis baltymas ir neaiškus regėjimas.

Ar kraujo krešuliai gali paveikti jūsų kūdikį?

Kraujo krešuliai yra ne tik pavojingi jūsų sveikatai, bet taip pat gali sukelti didelę žalą jūsų negimusiam vaikui, ypač jei jie keliauja į gimdą. Kraujo krešuliai kartais gali atsirasti placentos viduje, o tai sukels vaisiaus kraujo aprūpinimą. Keletas pavojų, kuriuos jie gali sukelti jūsų kūdikiui, yra:

• Placentinė disfunkcija

Kadangi placentos yra organas, kuris tarnauja kaip deguonies ir maisto kelias tarp vaisiaus ir gimdos, placentoje atsirandantys kraujo krešuliai blokuoja kraujo tekėjimą į vaisių. Tai gali pakenkti negimusiam vaikui.

• Vaisiaus augimo sulėtėjimas

Jei placentos neveikia efektyviai, deguonis ir maistinės medžiagos nepasiekia vaisiaus. Dėl to vaisius išsivystys nepakankamai arba neįprastai. Tai sudaro apie 20% negyvagimių, o likusieji 80% kūdikiai greičiausiai bus nepakankamai subrendę ir gali turėti vystymosi negalią, nutukimą ar diabetą vėlesniame gyvenime.

• Persileidimas

Kraujo krešuliai taip pat gali lemti, kad vaisius miršta prieš trečiąjį trimestrą, o dar gimdoje.

• Išankstinis gimimas

Kraujo krešuliai taip pat gali sukelti ankstyvą gimdymą, o tai reiškia, kad kūdikis gimsta per savaitę ar ilgiau, nei iki jos pabaigos. Šie kūdikiai yra nepakankamai svorio ir gali sukelti klausos ir regėjimo problemas, cerebrinę paralyžią ir mažesnį IQ.

Ar tai gali paveikti mano darbą, jei esu didelė rizika gauti DVT?

Deep Vein Trombozė gali būti silpninanti būklė, bet jūs vis tiek galite būti sėkmingai nėščia, net jei yra didelė rizika. Labai svarbu mažinti susirgimo riziką iki gimimo ir po kelių mėnesių. Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti vėlai, yra:

• Dažnas judėjimas padės išlaikyti kraujo tekėjimą per jūsų kūną ir mažina krešulių susidarymo galimybes
• Nuvalęs hidratuotas, jūsų kraujas nebus pakankamai storas, kad nusodintų krešulius
• Siekdamas natūralaus gimimo, cezario operacijos padidina kraujo krešulių susidarymo riziką

Kaip gydomi kraujo krešuliai nėščioms moterims?

Jei gydytojas nėštumo metu stebi kraujo krešulius, yra keletas būdų, kaip gydyti juos.

• Gydymas heparinu arba mažos molekulinės masės heparinu

Heparinai yra molekulių grupė, veikianti kaip antikoaguliantai. Jie užkerta kelią krešulių susidarymui kraujyje ir taip mažina tikimybę gauti giliųjų venų trombozę ir plaučių embolijas. Šis gydymas tęsis mažiausiai 6 savaites po gimdymo.

• Varfarinas

Tai antikoaguliantas, kuris yra labai veiksmingas gydant DVT ir PE, bet nerekomenduojamas nėščioms moterims dėl jo šalutinio poveikio, pvz., Vidinio kraujavimo ir audinių pažeidimo. Po poros savaičių po gimdymo jūsų akušerė paskirs varfariną, kol išnyks visi kraujo krešuliai.

• Inferior vena cava filtrai

Nauji tyrimai rodo, kad yra pažadas dėl technikos, kuri apima chirurginį mažo prietaiso įterpimą į žemesnę širdį, kad sumažėtų plaučių embolijų rizika. Tačiau nustatyta, kad ji padidina giliųjų venų trombozę.

Prevencija

Dėl kritinio nėštumo pobūdžio kraujo krešuliai yra keletas dalykų, kuriuos privalote daryti, kad jie būtų toli nuo jūsų ir jūsų vaiko.

• Būkite aktyvūs

Tai yra svarbiausias patarimas. Be širdies ir kraujagyslių sveikatos pažangos, fiziškai aktyvus, išlaikys jūsų apyvartą piko sąlygomis ir nesuteiks jūsų kraujo krešulio. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš pradėdami nėštumą, ypač jei esate antsvoris. Jei esate medicininiu patarimu leisti miegoti nėštumo metu, antikoaguliantai gali palikti kraujo krešulius.

• Investuokite į suspaudimo kelnes

Susidėvėjusių drabužių dėvėjimas neleis pažeisti venų ir pagerins kraujo tekėjimą. Tai taip pat sumažins DVT galimybes.

• Nesėdėkite visą laiką

Net jei turite aktyvų gyvenimo būdą, pabandykite ne sėdėti ar gulėti, kai esate namie ar darbe. Atsistokite dabar ir tada trumpam pasivaikščiokite aplink namą ar biurą, prieš sugrįždami prie to, ką darėte. Laikykite kojų raumenis atsipalaidavus, suteikdami jiems reguliarų masažą. Jei keliaujate, įsitikinkite, kad bent kartą per pusvalandį keliate ir važinėjate automobiliu, autobusu, traukiniu ar lėktuvu.

• Gerk vandenį

Tai yra kažkas esminio mūsų sveikatai, tačiau mes vis dar pamiršta tai padaryti. Daugumai žmonių per dieną reikia mažiausiai 2 litrų vandens. Nėščios moterys kasdien geria 3-4 litrus.

• Sveika gyvensena

Svarbu išlaikyti sveiką maistą, ty daug vaisių, daržovių, liesos mėsos ir sveikus grūdus. Venkite rūkymo ir alkoholio, nes pirmasis dirgina arterijos įdėklus, o pastarasis išsklaido kraują.

Prieš gaudami per daug ką tik skaitytoje informacijoje, atsipalaiduokite ir imkite keletą gilių įkvėpimų. Paimkite viską vienu žingsniu vienu metu, ir jūs galėsite dirbti su sunkiausiais sprendimais. Dabar, kai jaučiatės šiek tiek ramiau, prašome suprasti, kad jūs neturite nė vieno iš to susidurti; jūs turite savo partnerio, šeimos, draugų ir gydytojo paramą, kad peržengtumėte sunkų, bet naudingą laiką. Atsargumo priemonės nuo kraujo krešulių keliamo pavojaus yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsaugotumėte savo kūdikio ir sau sveikatą.