Moterys geriau nei laukia, jei jų vandenys pertraukos, Lancet tyrinėja
Rachel Dale po to, kai gimė pirmasis sūnus, paėmė tai savaime suprantamu dalyku, kad kitą kartą ji taip pat išvyko iš ligoninės namo su kūdikiu.
Tačiau kiti du jo kūdikiai buvo skubėti į pasaulį, kai jos vandenys prasidėjo anksti, ir, kai ji nuvyko namo, paliko juos į savo plastikinius lopšius, kasdien sugrįžusi į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių su buteliais išreikštų pieno.
Ji tikėjosi laikytis to paties modelio su savo ketvirtuoju numeriu.
Šį kartą jos vandenys prasidėjo dar anksčiau, ir ji buvo išnešta į lovą ligoninėje, kol po penkių savaičių ji spontaniškai pradėjo dirbti.
Iki to laiko, kai vaikas atvyko į 35 savaičių nėštumą, jis buvo pasiruošęs eiti namo.
„Tai buvo nuostabi“, - sakė D. Dale. „Visą laiką po to, kai jis gimė, turėjau jį su juo kambarį, o tada turėjau jį paimti namo su manimi.“
Amniono plyšį supančios membranos, prieš motiną einant į darbą, maždaug 20 proc. Visų gimdymų ir 40 proc.
Kai tai įvyksta iki 34 savaičių, moterys paprastai nėra skatinamos, nes priešlaikinio gimdymo komplikacijos yra didesnės už riziką infekcijos kūdikiui, o 37 savaites laikoma, kad kūdikis pasiekė visą laikotarpį.
Tačiau medicininė nuomonė buvo padalyta apie tai, ar moterys, kurių vandenys pertraukos tarp 34 ir 37 savaičių, turėtų iš karto gimdyti arba laukti, kol vaikas bus brandesnis.
Pastaruoju metu jis buvo tvirtesnis už darbo jėgos skatinimą, nes priežiūra naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose yra aukštos kokybės, o infekcijos, įskaitant smegenų paralyžią, pasekmės yra tokios sunkios.
Vis dėlto Sidnėjaus universiteto Kolling instituto atliktas kintančio žaidimo tyrimas nustatė, kad kūdikiai gerokai laukia gimdoje per šį akių periodą, o ne iš karto paskatinti.
Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, paskelbtas medicinos žurnale „ The Lancet“, rado kūdikius, kurių motinos buvo laikomos „laukiančiu gydymu“, turėjo gerokai mažesnes kvėpavimo sutrikimo galimybes ir infekcijos normos skirtumą, lyginant su tais, kurie buvo paskatinti nedelsiant.
Pagrindinis autorius Jonathan Morris sakė, kad anksčiau nebuvo atlikta jokių tyrimų, kuriais būtų remiamas atvejis, kai reikia nedelsiant įvesti, nepaisant to, kad 2010 m. JK gairės buvo atnaujintos rekomenduoti praktiką ir JAV gaires 2013 m.
„Paprastai mes norime daryti dalykus, o ne daryti dalykus - ir tai rodo, kad galbūt neturėtume daryti dalykų“, - sakė profesorius Morris.
"Per pastaruosius 15 metų buvo pastebimas perėjimas prie ankstesnio ir ankstesnio gimimo, ir tai, kas paaiškėjo, yra pastarųjų kelių savaičių kritika."
Pasaulyje kasmet gimsta apie 8 proc. Kūdikių, o netgi nuo 34 iki 37 savaičių gimę asmenys turi didesnę medžiagų apykaitos ligos, širdies ir kraujagyslių ligų, nutukimo, sumažėjusios kvėpavimo funkcijos ir mokymosi sutrikimų tikimybę, sakė profesorius Morris.
Po tyrimo „Monash Medical Center“ pakeitė savo politiką, skirtą moterims, kurių vandenys pertrauka nuo 34 iki 37 savaičių, laukiamo valdymo.
Akušerijos režisierius Euanas Wallace'as sakė, kad abu centre esantys centrai turėjo priešingą politiką, tačiau dabar jis pripažino, kad jo skubaus pristatymo praktika buvo neteisinga.
„Mūsų praktika anksčiau buvo pristatyta 34 savaites ir priežastis buvo susirūpinimas dėl infekcijos, kuri sukelia kūdikiui problemų, - sakė profesorius Wallace.
„Kai išėjo rezultatai, vaikui buvo geriau, jei jūs tiesiog sėdėjote įtemptas ir leiskite nėštumui šiek tiek toliau.
„Tikėtina rizika, dėl kurios buvome susirūpinę, iš tikrųjų neegzistuoja“.
