Kodėl aš paraginau 62-erių metų sprendimą priimti vaiką kaip savanaudišką ir neteisingą
Groti „VideoReplay“ vaizdo įrašų žaisti „VideoDon't Play“
IVF pionierius slams „neatsakingo“ IVF padalinio
Po apreiškimų IVF išsiveržia nuožmi etikos debatai, kai 62 metų Tasmano moteris tampa motina.
62-erių metų Tasmanijos moteris šią savaitę gimė pirmąjį Melburno vaiką. Ši istorija padėjo antraštes - ir teisingai, atsižvelgiant į aplinkybes.
Vaikas buvo pastatytas užjūrio, per IVF, naudojant donoro embrioną. Kūdikio mergaitė buvo pristatyta cezario pjūviu 34 nėštumo savaitės. Motiną palaikė 78 metų partneris.
Paprašius pakomentuoti, kaip patyręs akušeris / ginekologas ir Australijos medicinos asociacijos (AMA) prezidentas, apibūdinau visą epizodą kaip „savanaudišką“ ir „neteisingą“. Aš stoviu šiais žodžiais.
Šis atvejis turėtų atverti platesnes diskusijas apie pagalbinį reprodukciją pasaulyje ir problemą, susijusią su nėščių moterų, grįžusių į namus po gimdymo, akušerine priežiūra.
Tai negali būti siaurai vertinama kaip moterų teisių klausimas. Taip pat nėra apie amžių.
Kaip bendruomenė, turime apsvarstyti vaiko teises, visuomenės teises, tinkamo tėvystės atsakomybę, tėvų sveikatą, riziką sveikatai vaikui gimimo metu ir už jos ribų, taip pat sveikatos sistemos išlaidas ir finansuojančius mokesčių mokėtojus.
Tai ne tai, ką Steptoe ir Edwards turėjo galvoje, kai jie sukūrė IVF 1970-ųjų pabaigoje. Ši nuostabi technologija atnešė daug džiaugsmo visame pasaulyje. Bet tik todėl, kad medicinos mokslas gali kažką daryti, tai nereiškia, kad turime tai padaryti, arba turėtume tai padaryti.
Išsiaiškiname apie riziką, kad bus sukurta vyresnio amžiaus spermatozoidų, tačiau faktas yra tas, kad rūšies vyrų įtraukimas į žmogaus reprodukciją matuojamas minutėmis, jei ne sekundėmis.
Tada apsvarstykime motinos amžių. Moterų kiaušinių naudojimas po 42-43 metų retai pasiteisina. Vidutinis natūralios menopauzės amžius yra 51–53 metai. Dauguma Pasaulio IVF klinikų turės politiką, kad nesiūlys gydymo šioms amžiaus moterims.
Tam yra gerų priežasčių. Palaipsniui didėja nepageidaujamų akušerijos rezultatų dažnis nuo 30 metų. Tai apima nevaisingumą, persileidimą, chromosomų anomalijas, diabetą, preeklampsiją, cezario pjūvį ir negyvagimį. Šie pavojai yra susiję su didėjančiu kiaušinių, gimdos ir kitų organų amžiumi. Nieko to išvengti negalima ir jokio antioksidantų papildų ar kopūstų kokteilių kiekio negalima sustabdyti senėjimo neišvengiamumo.
Mūsų kraujagyslės, kaip mes pasiekiame 50 ir 60 metų, tampa sunkesnės ir mažiau elastingos. Šios amžiaus moterys yra labiau linkusios į kraujo krešulius, širdies priepuolius ir insultus - tai gali būti didelė kaina, kurią reikia sumokėti už kūdikį.
Senėjimas yra natūralus ir neišvengiamas. Vyresnėms moterims dažniau pasireiškia degeneracinės būklės ir (arba) lėtinės ligos. Senstant, sulėtėsime.
Ką apie vaiko auklėjimo reikalavimus? Dauguma 32 metų motinų (ir tėvų) pasakys, kaip sunku vaiko auginti. Aš tikrai tikiuosi, kad šis vaikas turi savo 80 metų motiną savo 18-mečio gimtadienio šventėje. Jos tėvas bus 96 metai.
Šis kūdikis gimė 34 savaites. Kūdikiai, gimę prieš šešis savaites, neišvengiamai įleidžiami į specialių vaikų darželį. Jie susiduria su didesne kvėpavimo sutrikimų, infekcijos ir gelta rizika. Vaikas gali būti labiau pažeidžiamas dėl krūtinės infekcijų ir astmos, kai jis auga.
Kodėl kūdikis buvo pristatytas anksti? Ribotai augantys kūdikiai turi didesnį lėtinių ligų, pvz., Diabeto ir hipertenzijos, skaičių suaugusiems. Jei jis buvo pristatytas anksti dėl motininės priežasties, jis neturėjo galimybės pasiruošti - galbūt nesugebėdamas išspręsti svarbaus smegenų vystymosi ir esant didesniam mokymosi problemų ir vystymosi vėlavimo rizikai.
Šis kūdikis rūpinasi visais lygiais pasaulyje. Bet tai yra už kainą. Specialių vaikų darželio lova kainuoja apie 2500 JAV dolerių per dieną. Kas už tai moka? Netgi su privačiais pacientais bendruomenė moka didžiausią sumą - per mokesčius, kurie finansuoja Sandraugos indėlį į stacionarinę priežiūrą, ir sujungtų sveikatos draudimo įmokų.
Riboti sveikatos priežiūros ištekliai toliau ištempti. Kai ši tauta gali tinkamai finansuoti bendrosios praktikos ir psichikos sveikatos paslaugas, mes galime kalbėti apie daugiau lėšų privačiam IVF.
Norėčiau pamatyti taupymo priemones, kurios būtų karantinuotos moterų ir vaikų sveikatai. Turime daugiau investuoti į sveikatos ugdymą, laukti viešųjų urogynaekologinių susitikimų laukimo laiko, sustiprinti gimdyvių paslaugas tėvams, kurie kalba angliškai kaip antrą kalbą, ir užpildyti perinatalinių ir kūdikių mirtingumo dėl aborigenų vaikų atotrūkį.
Šiuo atveju IVF „gydymas“ vyko užsienyje, daugelyje šalių nėra taisyklių ar taisyklių, reglamentuojančių pagalbinę reprodukciją, o dauguma pasaulio valstybių turi teisės aktus, turinčius ribotą gydymo ribą, atitinkančią atskirų gydytojų ir klinikų etiką. .
Mūsų kreditui pasaulis pirmauja pasaulyje saugesnio vieno embriono perdavimo procese. Deja, yra mažai teisinės apsaugos, kad būtų galima sustabdyti nesąžiningą kelių IVF ciklų naudojimą, norint nusivylti vyresnėmis moterimis, turinčiomis vieno skaitmens procentines sėkmės galimybes.
Kai kurioms poroms nebus pranešta, kad neetiška bandyti savo kiaušinius po 42-43 metų amžiaus, kai sėkmės rodikliai yra maži. Jie atrodys už IVF. Bet visada jie pasirenka atvykti namo priešgimdyminę priežiūrą ir gimdymą.
Tai ne tik pasirinkimo išraiška, ar „vartotojas moka“. Sveikatos sistema ima sąskaitą už priežiūrą nėštumo metu, bet kokias gimdymo komplikacijas, nuo gimdymo ir bet kokias ilgalaikes pasekmes. Jau nekalbant apie neišvengiamą vaikų našlaičių galimybę, remiantis vidutine gyvenimo trukmės statistika.
Tokios istorijos negali tapti norma. Pakalbėkime su Worldn moterimis ir vyrais apie savo šeimų pradžią savo dvidešimtajame dešimtmetyje, o ne normalizuoti abejotiną medicinos mokslo ir galingų hormonų naudojimą, kad pabusti gimdą nuo įprastos, fiziologinės, postmenopauzės miego.
Turime diskutuoti apie finansinės reprodukcijos finansavimą ir reguliavimą. Tai visų debatų motina - turime turėti atvirai, sąžiningai ir atsakingai.
Dr Michael Gannon yra Pasaulinės medicinos asociacijos prezidentas.