Nepatenkinti sėklidės kūdikių berniukuose

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Ką reiškia neplanuotas sėklides?
• Kaip bendras?
• Veiksniai, didinantys nepageidaujamų testų riziką naujagimiams
• Nepageidaujamų sėklidžių priežastys
• Kriptorchidizmo simptomai
• Kaip diagnozuojama?
• Gydymas
• Ką galite tikėtis po gydymo?
• Komplikacijos
• Kaip susidoroti su kriptorchidizmu?
• Gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės
• Kada reikia paskambinti į gydytoją?
• DUK

Nepageidaujami sėklidės, bendra vaikystės būklė, yra situacija, kai sėklidės nėra įprastoje vietoje kapšelyje. Kartais kūdikių berniukai yra tik gimę su vienu sėklidėliu odos maišelyje arba kapšelyje, esančiame už jų varpos. Kita sėklidė, nors ir yra, yra didesnė, negu turėtų būti, skrandyje. Mažai vaikų gali atsitikti abiem sėklidžiams.

Ką reiškia neplanuotas sėklides?

Sėklidė, kuri po gimimo nejudėjo žemyn berniuko kapšeliuose, vadinama negrįžtamu sėklidėliu. Mediciniškai ši sąlyga vadinama kriptorchizmu. Kai kuriais atvejais abu sėklidės negimsta gimimo. Tai visiškai natūralu, kad nusileidimas baigiamas per 3 mėnesius nuo gimimo. Gydytojai atlieka įprastinius patikrinimus, kad galėtų stebėti, o jei tai neįvyksta, rekomenduojama medicininė intervencija. Neišnešiotiems kūdikiams ir mažo svorio kūdikiams kyla didesnė tokios situacijos rizika. Dauguma atvejų, sėklidės savaime patenka į tinkamą padėtį, o chirurgija siūloma tik tada, kai manoma, kad tai būtina.

Kaip bendras?

Nepageidaujami sėklidės randama apie 3–4 iš 100 naujagimių. Laimei, dauguma šių atvejų, sėklidės išsiskyrė savarankiškai per pirmuosius tris mėnesius po gimimo. Tačiau kartais sėklidės savaime netenka net po trijų gyvenimo mėnesių. Apie 1 arba 2 iš 100 berniukų, su sąlyga, reikia gydyti.

Veiksniai, didinantys nepageidaujamų testų riziką naujagimiams

Yra keletas iš anksto nustatytų veiksnių, kurie padidina riziką, kad naujagimių berniukuose gali atsirasti nedideli sėklidės:

• Esama tos pačios ar kitos genitalijų raidos šeimos istorija
• Mažas gimimo svoris
• Išankstinis pristatymas
• Sąlygos, pvz., Dauno sindromas arba pilvo sienų defektas, galintis apriboti vaisiaus augimą
• Poveikis stipriems pesticidams nėštumo metu
• Motinos vartojimas nėštumo metu
• Rūkymas nėštumo metu arba pasyvaus rūkymo poveikis

Nepageidaujamų sėklidžių priežastys

Nėra tikslių priežasčių, kurios žinomos dėl šios būklės atsiradimo. Tačiau pirmiau išvardyti rizikos veiksniai padidina kūdikio vystymosi riziką. Kiti veiksniai, susiję su kūdikių gimimu su kriptorchidizmu, yra šie:

• Hormoninis disbalansas motinai
• Nepakankamas kūdikio atsakas į normalų motinos kūno hormoną

Kriptorchidizmo simptomai

Ši būklė nesukelia jokių pagrindinių simptomų. Tačiau keletas stebėti yra:

• Nėra matomo sėklidės ženklo ar jausmo
• Tuščias kapšelis vienoje ar abiejose pusėse

Šlapinimasis nepasikeičia kriptorchidizmu. Taigi ten nebus jokių ženklų. Cryptorchidism taip pat nėra skausmingas.

Kaip diagnozuojama?

Gydytojas diagnozuoja du būdus:

1. Laparoskopija - mažas vamzdis su įmontuota kamera yra įdedamas į pilvą per mažą pjūvį, kad būtų galima rasti viduje esančią sėklidę. Gydytojas gali išspręsti problemą per tą pačią procedūrą

2. Atviroji chirurgija - tam tikrais atvejais, kai gali būti jokių sėklidžių buvimo požymių, reikės daugiau tiesioginės ir detalesnės pilvo ir kirkšnių tyrinėjimo. Tai daroma per didesnį pjūvį pilvo srityje.

Vaizdo testai, pvz., MRT, nuskaitymai ir ultragarsai, nerekomenduojami diagnozuoti.

Gydymas

Orchidopeksas - tai chirurginė operacija, kurią gydytojas rekomenduoja per šešis mėnesius nuo dvejų metų amžiaus, kad gydytų cryptorchidizmą. Atlikta pagal bendrąją anesteziją, chirurgas ieško sėklidžių ir atneša jį į vietą vietoje kapšelio. Jei sėklidė yra gana didelė skrandyje, operacija gali būti atliekama dviem etapais, po šešių mėnesių. Kai kuriais retais atvejais chirurgas gali pastebėti, kad sėklidė nėra tinkamai suformuota arba sugadinta. Tokiais atvejais pažeistas sėklidė yra pašalinta, o sveikas sėklidė yra tvirtai įdėta į kapšelį, kad būtų išvystytas sveikas vystymasis. Kai kuriuose berniukuose sėklidė vėl grįžta po chirurginės chirurgijos, todėl rekomenduojama atlikti įprastinius patikrinimus, kad būtų galima stebėti gydymą.

Ką galite tikėtis po gydymo?

Chirurginės procedūros sėkmės rodiklis, skirtas pataisyti vienintelę neišvystytą sėklidę vyrams, yra 100%. Tokie patinai po operacijos bus normalūs. Tačiau, kai vyrams yra abiejų negrįžtamų sėklidžių, operacija ne visada garantuoja didesnį vaisingumą. Chirurgija taip pat sumažina sėklidžių vėžio riziką, tačiau jos visiškai nepašalina. 10% vyrų, kuriems atliekama operacija, vėlesniame gyvenimo etape sumažino vaisingumą.

Komplikacijos

Yra komplikacijų, susijusių su sėklidėmis, kurių nėra, kur randama:

• Sėklidžių vėžys - vėžys išsivysto ląstelėse, kuriose yra nesubrendusių spermatozoidų. Vyrai, turintys tokią būklę, yra padidėję riziką, ypač sėklidžių, esančių pilvo dalyje, o šlaunikaulio. Chirurgija gali ištaisyti situaciją, bet ne pašalinti vėžio riziką

• Nevaisingumas - bloga spermos kokybė, mažas spermatozoidų skaičius ir sumažėjęs vaisingumas pasireiškia vyrams, kurie turi tokią būklę.

• Sėklidžių sukimasis - būklė, kai spermatinis laidas, turintis kraujagysles, nervus ir vamzdį, kuriame yra sperma, yra susuktas, nukreipiant kraują į sėklą. Jei negydoma, tai gali sukelti sėklidžių praradimą.

• Trauma - sėklidė, esanti šlaunyje, gali patirti žalą nuo gerklės kaulų.

• Inguinal Hernia - Laisvas atidarymas tarp pilvo ir gleivinės kanalo gali išstumti žarnyną į kirkšnį.

Kaip susidoroti su kriptorchidizmu?

Sėklidžių nebuvimas - vienas ar abu gali padaryti jūsų sūnų sąmoningą apie jo išvaizdą. Gali pasireikšti nerimas ir stresas, kad galėtume susidoroti su bendraamžiais, jei reikia išardyti prieš kitus. Kai kurie būdai, kaip su juo susidoroti, yra šie:

• Išmokykite reikiamą žodyną, naudojamą apie kapšelį ir sėklidžių
• Paaiškinkite, kad vieno ar abiejų nebuvimas nereiškia, kad jis yra nesveikas
• Priminkite jam, kad nėra jokios ligos rizikos
• Aptarkite sėklidžių protezus ir jo naudą
• Išmokykite jį ramiai reaguoti į bet kokį jam keliamą nužudymą
• Atsipalaiduokite laisvi drabužiai, kad paslėptumėte būklę
• Būkite nuolat susilieję ir būkite informuoti apie visus atsiskleidžiančio elgesio požymius

Gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės

Įsitikinkite, kad atliekate kasdienes patikras, keisdami vystyklus ir suteikdami vonią. Įsitikinkite, kad labai atidžiai stebite laikotarpį po gydymo. Kai jūsų sūnus artėja prie brendimo, paaiškinkite fizinius pokyčius, kuriuos jis gali tikėtis, ir kaip jis turėtų ištirti savo sėklides, kad ateityje pašalintų visas problemas.

Kada reikia paskambinti į gydytoją?

Jei pastebėsite, kad jūsų vaiko sėklidės neužsikrečia į kapšelį, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą, kad diagnozuotų nepageidaujamą ar ištraukiamą sėklidę.

DUK

1. Ar skausmai gali sukelti negrįžtamąsias sėklides?

Žinoma, kad būklė nesukelia skausmo ir neturi įtakos šlapinimui.

2. Ar sėklidės po gimimo gali nusileisti?

Daugeliu atvejų negrįžtantys sėklidės nusileidžia per tris mėnesius po gimimo, o gydytojai paprastai laukia iki to laiko, kad pasiūlytų tolesnę diagnozę ar gydymą.

3. Ar yra kokių nors tikimybių, kad mano kūdikiui atsiras sėklidžių vėžys, kai jis sensta?

Tyrimai parodė, kad sėklidžių vėžys yra viena iš kriptorchidizmo komplikacijų. Nors chirurgija ištaiso situaciją, yra tikimybė, kad bus diagnozuota sėklidžių vėžio būklė, jei turite tokią būklę.

4. Kas atsitinka, jei neapdorotas sėklidė paliekama neapdorota?

Sėklidė turi likti kapšelyje, kur yra šalta ir skatina spermatozoidų skaičių. Jei jis ilgiau išlieka kūno viduje, spermatozoidai nėra subrendę. Jei abu sėklidės lieka nepakitę, vėliau gali kilti vaisingumo problemų. Taip pat yra padidėjusi sėklidžių vėžio rizika. Jis taip pat gali nutraukti kraujo tiekimą, sukeldamas skausmą kapšeliuose ir nuolat kenkdamas.

Neįprastos sėklidės nėra retos, todėl tai kelia susirūpinimą. Tačiau daugeliu atvejų nusileidimas vyksta natūraliai, todėl nerimauti nereikia. Būtina atlikti tik įprastą stebėseną.