Stovėti ir pristatyti: vertikaliai gimę mama ir burbulas
Ar laikas pasaulinėms moterims vėl stovėti ir pristatyti?
Pagalvokite apie gimdymą ir tikėtina, kad ant jos nugaros moteris sėdės ant ligoninės lovos. Labiausiai tai yra padėtis (78%) Pasaulinės moterys priima gimdymą, nepaisant didėjančių įrodymų, kad teisinga gimdyti gali turėti geresnių rezultatų motinai ir kūdikiui.
Istorinė ir antropologinė literatūra rodo, kad gulėjimas už gimimą yra gana modernus reiškinys, nes perėjome nuo socialinio prie chirurginio gydymo modelio. Kaip rašytiniai įrašai, drožiniai ir paveikslai, moterys pagimdė vertus - ar ji naudojo sukrautas plytas, kad sukurtų primityvų kūdikių išmatą arba laikytų ant medžių pakabintų lapų ir lynų. Garsusis piešinys iš Egipto vaizduoja Kleopatrą (69–30 m. Pr.
Gimimo kėdė ar kėdė yra Babilono laikais (2000 m. Pr. Kr.). Kultūrose, kuriose Vakarų medicina turėjo mažiau poveikio, šiandien šią praktiką matome. 1961 m. Tyrimas parodė, kad gimdymas, kai buvo nustatyta, buvo tik 18% tradicinių kultūrų. Šie faktai buvo panašūs į antropologo Engelmano beveik 100 metų (1882) rezultatus.
Taigi, kas nutiko prieš 300 metų, kad tai pakeistumėte?
Pirmiausia pažiūrėkime į Prancūziją, kuri buvo ankstyvoji akušerinės praktikos lyderė. 1598 m. Kirpėjas chirurgas Jacquesas Guillemeau (vienas iš pirmųjų akušerių) pasisakė už atsigavimą po gimimo. Šis gimimo pozicijų pasikeitimas palengvino akušerinių instrumentų atsiradimą per artimiausius 50 metų kartu su epiziotomija (kai makšties siena yra chirurgiškai supjaustyta, kad būtų lengviau pristatyti).
Viena iš pirmųjų ligoninių, turinčių motinystės skyrių, garsus Paryžiaus viešbutis „Dieu“, naudojo specialią lovą pristatymui. Kai kurie mokslininkai teigia, kad Prancūzijos karalius Liudvikas XIV (1637–1709) patiko stebėti moteris (įskaitant savo meilužius) ir rado jo vaizdą užsikimšusį gimimo išmatose, todėl paskatino naudoti gulintį.
Tačiau buvo akušerių, kurios ginčijo šią praktiką, įskaitant garsiąją prancūzišką akušerę Louise Bourgeois, žinomą kaip karaliaus akušerį dėl savo karališkojo teismo akušerio: „Vertikalios pozicijos yra natūraliausios, labiausiai instinktyvios; pagreitinti gimimą ... Aukštas ant lovos yra daug mažiau natūralus ... “
1900-aisiais gimstamumo judėjimas iš namų į ligoninę daugumoje išteklių turinčių šalių tai pakeitė didžiuliu mastu. Ir kaip ir daugelis gimdymo atvejų, nebuvo atlikta jokių tyrimų, kad būtų galima pamatyti, ar tai geras dalykas. 1900 m. Išleistoje populiarioje karaliaus eklektiškoje akušerijos knygoje rašoma: „Nemanau, kad pristatymas vyksta taip lengvai ir greitai, kaip ir praktikuojančiam asmeniui visais atžvilgiais taip pat patogu, kaip moteriai yra ant nugaros. "
Geresnis būdas pasiekti
Motinos ir kūdikio privalumai yra dideli vertinimai apie įrodymus, rodančius, kad jie yra vertingi ir pagimdyti. Be akivaizdaus sunkumo naudos, padedančios kūdikiui nusileisti, tai yra:
- efektyvesni susitraukimai
- trumpesnis darbas
- geriau deguonimi kūdikio gimdoje, nes vena cava veną ir aortą nesukelia nėščia gimda
- padidėjęs dubens skersmuo, ypač tokiose vietose, kaip motininis beždžionių pora, kuris labiau patenkintas
- mažiau žnyplių, vakuuminių gimimų ir epiziotomijų
Tad kodėl dauguma Worldn moterų gimsta ant nugaros? Įdomu tai suprasti, mano kolegos ir aš atlikome etnografinį tyrimą (naudojant stebėjimus ir interviu), ieškodami, kaip moterys pagimdė tris skirtingus gimimo nustatymus: ligonines, gimimo centrus ir namus.
Mes nustatėme, kad būdas, kuriuo mes sukūrėme gimimo aplinką, pvz., Įdėti lovą į kambario centrą ir turėję mažai pagalbinės įrangos (pvz., Gimimo rutuliai, gimimo išmatos, kilimėliai ir pupelių maišeliai), turėjo didelį pasąmonės poveikį tiek kaip moterys ir akušerės veikė.
Kai moterys nebuvo nukreiptos į akušerių ar akušerių, o aplinka palengvino jų judėjimą dėl skirtingų pozicijų priėmimo, dauguma pagimdė vertikalias ir į priekį pasvirusios - bendras priešingas, kas atsitinka, kai moteris gimsta ant nugaros ant lovos.
Tai taip pat padėjo suteikti moterims informaciją prieš gimimą ir padedant jiems praktikuoti skirtingas pareigas, taip pat ir akušerijos priežiūros tęstinumą bei namų aplinką.
Pasaulis, atrodo, atsilieka nuo laikų, o pirmaujančios tarptautinės organizacijos, pvz., Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas NICE, rekomenduoja:
„Moterys turi būti atgrasomos nuo antrojo darbo etapo gulėti ar pusiau gulėti, ir jas reikėtų skatinti priimti bet kokią kitą patogią padėtį“.
Taigi, tai, kas prasidėjo kaip gimimo pozicijų pakeitimas vyrų patogumui, buvo moksliškai įrodyta, kad tai yra nepatogumas moterims ir kūdikiams. Pasaulio moterims laikas vėl stovėti ir pristatyti.