Jūsų kūdikiui miegoti: geros naujienos
Prisimenu, kad po to, kai mano nėščios žmonos vanduo prasidėjo, praėjus minutėms po to, kai nuėjau miegoti, išgąsdinti tikrai, per vieną mintį, kai važinėjome į ligoninę: „Aš niekada nebūsiu gerai pailsėjęs“.
Jei yra vienas dalykas, ko nori nauji tėvai, tai yra geras miegas.
Deja, kūdikiai kartais tai neįmanoma. Jie ne kartą prabunda, jiems reikia maitinti, keisti ir paguosti. Galų gale jie pasiekia amžių, kai jie turėtų miegoti per naktį. Tačiau kai kurie ne. Ką daryti su jais ir toliau yra karštos diskusijos tėvų ratų tema.
Viena stovykla mano, kad kūdikiai turėtų būti palikti šaukti. Šie žmonės kūdikius į savo lovelius įleidžia tam tikru laiku, po tam tikros rutinos ir netrukdo iki kito ryto; nesvarbu, kiek kūdikiai rėkia ar verkia, jų tėvai juos ignoruoja. Galų gale, jei kūdikiai sužino, kad tantrums veda prie mylimojo atsiradimo, jie ir toliau elgsis. Oficialus šios intervencijos pavadinimas yra išnykimas .
Žinoma, neigiama problema yra ta, kad neįtikėtinai stresas tėvams. Daugelis negali to padaryti. Ir nesilaikant plano, viskas gali pablogėti. Reaguojant į kūdikio verkimą po ilgesnio laiko, elgesys tampa sunkesnis. Kūdikiui, tai tarsi lošimo automatas, kuris nukrenta taip pat, kaip esate pasiruošęs nueiti; jis leidžia jums žaisti daugiau.
Šios strategijos pakeitimas yra žinomas kaip laipsniškas išnykimas . Tėvai leidžia savo kūdikiui ilgiau šaukti kiekvieną naktį, kol kūdikiai ilgainiui pradės miegoti. Pavyzdžiui, pirmąją naktį tėvai gali įsipareigoti neužeiti į kūdikio kambarį penkias minutes. Kitą naktį, 10 minučių. Tada 15 ir pan. Arba jie gali padidinti progresyvių patikrinimų kiekvieną naktį. Kai jie eina į kambarį, tai tik patikrinti ir įsitikinti, kad kūdikis yra gerai - be pakilimo ar paguodos. Tai neturėtų būti atlygis už verkimą, bet tam, kad tėvai galėtų būti tikri, kad nieko blogo.
Kitas pasirinkimas yra „ Bedtime Fading“ . Šio plano tikslas yra išmokyti savo vaikus miegoti prieš miegą, tikėdamiesi, kad jei jie sukurs šį įgūdį, kai jie pabudins nakties viduryje, jie pasirinks jį naudoti, o ne raginkite jus. Išnykę, laikinai nustatėte miegą vėliau nei įprastai ir įvedėte gerą miegą. Jūsų kūdikiai sužino, kad miegas yra įdomus, ir mažai sunku užmigti, nes jie labiau pavargę, nei įprasta. Tada jūs perkeliate miegą anksčiau ir anksčiau, kad kūdikiai išmoktų miegoti, kai jie yra mažiau ir mažiau pavargę.
Ketvirtasis metodas yra suplanuoti atsibundimai . Pagal šį metodą tėvas bando nutraukti spontanišką pabudimą nakties viduryje pakilus 15–30 minučių vaikams, kad jie paprastai pabudtų. Tada jie padeda kūdikiui užmigti. Numatomi pabudimai vėliau palaipsniui nutraukiami.
Žinoma, netgi nykstant ir suplanuotus pabudimus, gali būti, kad jūsų kūdikis pabus naktį, rėkdamas. Tada jūs susiduriate su pasirinkimu: eikite į juos arba palaukite?
Kai kurie žmonės visada renkasi vaiką. Jie mano, kad kūdikio šaukimas yra nežmoniškas ir netgi gali sukelti psichologines problemas. Kiti mano, kad vaikui suteikimas neleidžia jiems mokytis reikiamų įgūdžių ir veda į vėlesnes problemas.
Paskutinis dalykas, kurį gali padaryti gydytojai, yra tėvų švietimas, kuris yra arčiau prevencijos. Tai reiškia, kad kalbant su tėvais apie daugelį šių variantų, ypač kūdikių mokymąsi užmigti, kol susiduriama su problemomis.
Kaip pediatras, pirmas dalykas, kurį aš darau su tėvais, kurie patiria problemų, nuramina juos. Kartais atrodo, kad ji niekada neišnyks, bet bandau jiems priminti, kad nedaug paauglių turi šią problemą. Jie gerai nusileidžia miegoti, ir jei jie pabudi naktį, jie grįžta miegoti be jokios pagalbos. Tai beveik visada gerėja.
Kita vertus, nenoriu sumažinti trumpalaikių problemų tėvams. Nenoriu nieko nedaryti. Miego trūkumas sukelia didelių ir rimtų pasekmių suaugusiems. „ Pediatrics“ paskelbtame 2008 m. Tyrime nustatyta, kad kūdikių su miego problemomis motinos, kuriose nebuvo atlikta intervencija, dažniau pranešė apie klinikinės depresijos simptomus, kai jų vaikas buvo dveji metai. Miego sutrikimai taip pat lemia didelį tėvų stresą ir, galbūt, fizinę bausmę.
Geros naujienos yra tai, kad beveik visos intervencijos veikia. 2006 m. Žurnale „ Sleep“ buvo paskelbta sisteminė apžvalga, kurioje buvo išnagrinėti visi svarbūs šių intervencijų veiksmingumo tyrimai; 94 proc. 52 peržiūrėtų tyrimų parodė, kad intervencijos pagerino miegą. Labai pagerėjo daugiau kaip 80 proc. Gydytų vaikų.
Stipriausi įrodymai patvirtino išnykimo metodą ir tėvų švietimą (ty prevenciją). Vis dėlto buvo įrodymų, kad taip pat buvo remiami laipsniško išnykimo, išblukimo ir suplanuotų pažadinimo metodai.
Žmonės tampa stebėtinai šildomi apie tai, kokį metodą naudoti. Tai ne tik todėl, kad, jų manymu, vienas veikia geriau nei kitas, bet ir todėl, kad mano, kad kai kurie yra kenksmingi. Jie nerimauja dėl kai kurių metodų ilgalaikio poveikio. Tačiau šie susirūpinimą keliantys klausimai gali būti per daug. Neseniai paskelbtas nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo vaikai, kurie atsitiktinai buvo surūšiuoti naudoti laipsnišką išnykimą, išblukimą ar tėvų išsilavinimą. Be žiūri į intervencijos į miego veiksmingumą, tyrėjai nustatė kortizolio hormoną kūdikių seilėse (kaip streso matas), taip pat motinų nuotaikas ir stresą.
Vėlgi, visos intervencinės priemonės pagerino miegą. Dar svarbiau, kad nė vienas nesukėlė jokių streso lygių. Tai patvirtino dviejų ankstesnių tyrimų išvadas, kuriose nustatyta, kad kūdikių miego problemos ir intervencijos, kurių buvo imtasi jiems ištaisyti, nenustato ilgalaikių rezultatų net šešerius metus.
Tėvai tampa akcentuojami apie kūdikius, kurie nėra gerai miegoti. Tai suprantama. Ką jiems nereikia pabrėžti, yra tai, kad nustatymas sukels daugiau žalos arba turės ilgalaikių neigiamų pasekmių.
Geras nakties miegas beveik viską pagerina.
Aaronas E. Carrollas yra Pediatrijos profesorius Indiana universiteto Medicinos mokykloje, kuriame rašomi „The Incidental Economist“ sveikatos tyrimai ir politika.