Priešlaikinis gimdymas ir gimimas: faktai
Visada pasitarkite su gydytoju, jei esate susirūpinęs dėl bet kokių jūsų sveikatos ar gerovės aspektų nėštumo metu.
Priešlaikinis gimdymas (dar žinomas kaip ikimokyklinis darbas) yra tada, kai moteris prasideda nuo realių susitraukimų, kai gimdos kaklelis išsiplečia, prieš 37 nėštumo savaites. Moterys, kurios patenka į ankstyvą gimdymą, gali anksti gimdyti, nors kai kuriais atvejais jie gali tęsti nėštumą, jei gydymas gali sustabdyti arba sulėtinti darbą.
- Per anksti gimė: Shea ir Tainn istorija
- Priešlaikinis gimimas: nedarykite to atskirai
Priešlaikinis gimdymas kelia pavojų vaiko sveikatai, nes per anksti gimę kūdikiai gali netinkamai išvystyti visus gyvybiškai svarbius organus, ypač plaučius, ir jiems bus sunku kvėpuoti. Dažnai vadinami „premmy“, o kūdikiai, gimę anksčiau nei 37 savaites, paprastai turi būti prižiūrimi naujagimių skyriuje (NICU) ligoninėje ir atidžiai stebimi, kad įsitikintų, jog jie susiduria ir įgyja svorį.
Retkarčiais priešlaikinį gimdymą reikia sąmoningai paskatinti laukiančios motinos sveikatai, arba, jei priešlaikinio gimdymo rizika yra mažesnė nei tęsiant nėštumą, pvz., Kai yra infekcija arba kūdikis nesugeba tinkamai vystytis.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Yra keletas bendrų rizikos veiksnių, kurie yra glaudžiai susiję su ankstyvu gimdymu ir gimimu:
- nėščia daugiau nei vienas kūdikis
- yra antsvoris arba antsvoris
- ankstyvo gimdymo ar gimdymo ankstesnio nėštumo metu
- nėščia su kūdikiu, turinčiu sveikatos problemų, pvz., įgimtų širdies sutrikimų ar spina bifida
- turintys šeimos narius, patyrusius priešlaikinį gimdymą ar gimimą
- nėščia po 35 metų ar jaunesnių nei 17 metų amžiaus
- nėščia mažiau nei 6 mėnesius po ankstesnio nėštumo pabaigos
- rūkyti, gerti ir narkotikus vartoti nėštumo metu
- daugialypių abortų
- turintys persileidimų
- kai kurios ankstesnės gimdos kaklelio ar gimdos operacijos rūšys.
Esamos sveikatos problemos ar problemos, kurios kyla konkrečiai nėštumo metu, taip pat gali prisidėti prie ankstyvo gimdymo ir gimdymo, įskaitant:
- gimdos ar gimdos kaklelio problemos
- pasikartojančios šlapimo pūslės ar inkstų infekcijos
- nėštumo komplikacijos, tokios kaip preeklampsija / HELLP sindromas, akušerinė cholestazė, nėštumo diabetas arba kraujo krešėjimo sutrikimas
- placentos problemos, pvz., placentos praevija arba placentos nutraukimas
- per daug ar per mažai amniono
- infekcijos, įskaitant bakterijų vaginozę, UTI ir kai kurias STS
- stresas ir psichikos ligos
- membranų ar „vandens“ plyšimas aplink kūdikį (kuris dažnai atsiranda dėl sužalojimų ar padarinių, pvz., kritimo ar automobilio avarijos, tačiau tai yra rimta problema, net jei ji nėra susijusi su ankstyvu darbu, nes padidėja infekcijos rizika).
Moterims, turinčioms vieną ar daugiau šių problemų, gali tekti gauti specialią prenatalinę priežiūrą ir papildomus ultragarsu, kad patikrintų savo kūdikio sveikatą.
Tačiau kai kurios moterys patenka į ankstyvą gimdymą net ir be jokio rizikos veiksnio, todėl verta žinoti apie tokius ženklus, kad žinotumėte, kad elgiatės kuo greičiau, jei tai atsitiks jums.
Kas yra ženklai?
Priešlaikinio gimdymo požymiai yra būtent tai, ką patirsite, kai eisite į darbą po 37 savaičių, todėl, jei patiriate bet kurį iš toliau išvardytų dalykų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir vadovaukitės patarimais, kaip daryti toliau:
- susitraukimai ir mėšlungis pilvo ir (arba) nugaros dalyje, kurie yra nuolatiniai, įtempti ir kurie padidina dažnį ir skausmą
- stiprus spaudimas dubens pagrindo raumenims
- vandeningas išpylimas, o tai gali reikšti, kad membranos ar „vanduo“, sudeginanti kūdikį, sugedo
- vėmimas
- kraujavimas iš makšties
- kraujo šlapime arba išsiskiria
- viduriavimas
- sumažėjęs vaiko judėjimas
- skausmas šlapinantis
- rankų, kojų ar veido patinimas
- neryškus regėjimas.
Gydytojai gali patvirtinti, ar moteris patyrė priešlaikinį darbą, atlikdama makšties tyrimą, tikrindama vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir susitraukimų greitį ir užsakydama tolimesnius kraujo ar šlapimo tyrimus, kad patikrintų galimą infekciją.
Kas yra gydymas?
Kai kurioms moterims, kurioms kyla didelė rizika priešlaikiniam gimdymui, gydytojai gali ieškoti ankstyvos gimdymo pažangos prieš laiką, patikrindami, ar makštyje yra baltymų, kurie rodo, kad organizmas artėja prie darbo ir imasi veiksmų toks kaip:
- progesterono makšties pessarijų (paprastai nuo 20 iki 37 savaičių) suteikimas, o tai gali padėti kai kurioms moterims pasilikti ilgiau, nes gimdoje sunkiau susitarti ir paskatinti priešlaikinį gimdymą
- chirurginiu būdu gimdos kaklelio dygsnius moterims, turinčioms gimdos kaklelio sutrikimų, kad gimdos kaklelis nebūtų atidarytas per anksti ir sukeltų ankstyvą gimdymą, laikant kūdikį iki 37-osios nėštumo savaitės, po kurio laiko jis gali būti pašalintas, arba gali būti atliktas pasirenkamasis cezario pjūvis. pašalinti vaiką, kai prasideda tikrasis darbas.
Kai moteris netikėtai patenka į ankstyvą gimdymą, gydymas prasidės bandant sustabdyti ar atidėti gimdymą. Gydytojai gali tai padaryti keliais būdais:
- tokolitiniai vaistai sulėtina susitraukimus, kurie kai kuriose moteryse gali visiškai susitraukti.
- antibiotikų, jei dėl ankstyvo gimdymo atsiranda infekcija.
- gydyti bet kokius sukeliančius veiksnius (pvz., dehidrataciją, kuri gali paskatinti gimdą susitarti).
Jei darbas tęsiasi ir neišvengiamai gimsta, gali būti skiriami papildomi vaistai, įskaitant:
- daugiau tokolitinių vaistų, kurie per kelias dienas atideda darbą, kad kitiems vaistams (pvz., kortikosteroidams) būtų suteikta laiko dirbti arba kad nėščios moterys galėtų būti perkeltos į ligoninę su naujagimių priežiūros skyriumi
- vaikai, kurie pagreitina kūdikio plaučių vystymąsi (kortikosteroidai), todėl, jei jie tiekiami prieš 37 savaites, jie turi geresnes galimybes išgyventi
- vaistai, skirti mažinti kitų sveikatos problemų, kylančių per anksti, pvz., magnio sulfato, riziką.
Kai priešlaikinis gimdymas yra veiksmingai sustabdytas, gali būti rekomenduojama pailsėti moterims, kurios vėl gali vėl pradėti dirbti, ir kurios turi pabandyti pasiekti 37 savaites.
Ar tai veikia kūdikį?
Priešlaikinis gimdymas, kai jis sukelia priešlaikinį gimdymą, gali sukelti kūdikius, turinčius vėlesnį vystymąsi, neįgalumą (pvz., Regos ar regos praradimą) ar kitas sveikatos problemas, pvz., Smegenų paralyžią ir infekcijas.
Kūdikiai taip pat gali būti gerai, kai jie turėjo laiko augti, kai jie yra prižiūrimi naujagimių skyriuje. Tai priklausys nuo to, kaip gimsta kūdikis, kaip jie vystosi po to. Kūdikiai, gimę tarp 34–37 savaičių, paprastai būna labai sveiki, tačiau kiekvienas kūdikis bus kitoks.