Nėštumo testavimas: Rh faktoriaus ir antikūnų ekranas
Šiame straipsnyje
- Kas yra kraujo Rh faktorius?
- Rh būklė ir nėštumo komplikacijos
- Ką daryti, jei esu Reesas neigiamas?
- Kaip kūdikio kraujas sumaišomas su motinos krauju?
- Kraujo tyrimas, skirtas Rh būsenai ir antikūnų ekranui
- Ką daryti, jei mano kūdikis ir aš vystome antikūnus?
- Antikūnų vystymosi prevencija
- Rh nesuderinamumas
Yra keletas veiksnių, kuriuos turite žinoti, kai esate nėščia, ypač tuos, kuriuos nukreipiate į savo kūdikį. Ne tik jūsų kraujo grupė, bet ir jūsų kūdikis taip pat paveldi turtą, vadinamą Reuso veiksniu (arba Rh veiksniu), kuris yra glaudžiai susijęs su jų sveikata. Norėdami nustatyti, ar jūsų vaikas yra Rh teigiamas ar neigiamas, pirmiausia turite žinoti keletą pagrindinių dalykų.
Kas yra kraujo Rh faktorius?
Paveldėtas baltymas, randamas RBC (raudonųjų kraujo kūnelių) paviršiuje, vadinamas Rh arba Rhesus faktoriu. Paprastai kalbant, jūs esate Rh teigiamas, jei šis baltymas yra jūsų kraujyje ir Rh neigiamas, jei ne. Būtina žinoti savo Rh veiksnį, esant medicininėms ekstremalioms situacijoms kraujo perpylimui, ir išvengti komplikacijų gimdymo metu.
Norėdami geriau suprasti Rh faktorių, taip pat turite žinoti apie antigenus. Iš esmės, antigenai yra medžiagos, kurios, įeinant į kūną, skatina imuninę sistemą gaminti antikūnus, kurie padeda kovoti su infekcijomis. Taip pat verta prisiminti skirtumą tarp Rh kraujo grupės ir Rh faktoriaus, nes šie du dažnai painiojami kaip tie patys. Rh kraujo grupė reiškia 50 antigenų rinkinį, o Rh faktorius yra susijęs tik su D antigenu, ir yra atsakingas už tai, kad nustatytumėte, ar esate Rh teigiamas ar neigiamas.
Rh teigiamas
Jei jūsų kraujas turi Rh faktorių, tai vadinama Rh teigiamu. 85% pasaulio gyventojų yra Rh teigiami, ir jūs galite laikyti save tarp daugumos.
Rh Neigiamas
Nėščiosios Rh grupės kraujo grupė nėštumo metu jokiu būdu neturi įtakos jūsų sveikatai ir nenurodo jokios ligos. Jei išbandysite Rh neigiamą, raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje trūksta paveldėto baltymo Rh.
Rh būklė ir nėštumo komplikacijos
Kiekviena nėščia moteris turi išbandyti savo Rh veiksnį per pirmąjį gimdymą, o tai paprastai atliekama traukiant kraują iš rankos venos. „Rh“ nesuderinamumas tarp jūsų ir jūsų kūdikio nėra per daug susirūpinęs, jei esate Rh teigiamas, bet jei esate Rh neigiama motina, yra tam tikrų atsargumo priemonių, kurias gydytojas rekomenduos nėštumo ir darbo laikotarpiu.
Jei esate Rh neigiamas ir jūsų vyras yra Rh teigiamas, yra didžiulė galimybė, kad jūsų kūdikis yra Rh teigiamas ir jūsų kraujo grupė bus nesuderinama su jūsų kūdikio. Tai nebus žinoma tol, kol jūsų kūdikis atvyksta į pasaulį, tačiau geriau tai daryti ir imtis atitinkamų atsargumo priemonių.
„Rh“ - nesuderinama
Jūsų kūnas yra linkęs kovoti su bet kokiu svetimu kūnu, kuris patenka į jūsų sistemą ir tai daro, jie gamina antikūnus, kurie yra tarsi jūsų mažieji kareiviai. Jei esate Rh negatyvi motina ir turite Rh teigiamą kūdikį, jūsų kūnas gali gaminti baltymus, žinomus kaip Rh antikūnai, kai jis liečiasi su kūdikio krauju. Šis nesuderinamumas nesukelia jokių žinomų rūpesčių dabartinio „Rh“ neigiamo nėštumo metu (darant prielaidą, kad tai yra jūsų pirmasis), bet kitas nėštumas gali kelti susirūpinimą. Stenkitės imtis tiek daug teigiamų antikūnų, kad nėštumas leistų vartoti. Gydytojas galės jums vadovauti tuo pačiu pagrindu.
Tėvų ir kūdikių diagrama
Norint suprasti įvairias jūsų kūdikio galimybes, kurios yra Rh postive arba neigiamos, svarbu analizuoti partnerio ir Jūsų kraujo ir Rh faktoriaus tipą.
Kraujo suderinamumas nėštumo metu
| Motinos Rh veiksnys | Tėvo Rh veiksnysKūdikio Rh koeficientasAtsargumo priemonės
| Rh teigiamas | Rh teigiamasJei tėvai yra homozigotiniai - 100% teigiami Jei tėvai yra heterozigotiniai 50% teigiami Jei vienas iš tėvų yra homozigotas, o kitas - heterozigotinis - 75% teigiamasNė vienas
| Rh neigiamas | Rh neigiamasVaiko kraujas 100% atvejų bus RH-neigiamas.Nė vienas
| Rh teigiamas | Rh neigiamasJei RH teigiamas partneris arba partneris RH - 50% teigiamas;Nė vienas
| Rh neigiamas | Rh teigiamasVienoda galimybė būti Rh teigiamu arba Rh neigiamuRh imuninės globulino injekcijos
Šaltinis:
Rh jautrinimas
Nesuderinamumas su „Rh“ negali pakenkti kūdikiui per dabartinį nėštumą (jei tai yra pirmasis) . Tačiau, jei ir kai kūdikio kraujas susimaišo su tavimi (galimybė nėštumo ir gimdymo metu), imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, apsaugančius nuo šio kraujo. Tai žinoma kaip „Rh“ jautrinimas, o jei pastojote kūdikį Rh teigiamu nėštumo laikotarpiu, šie teigiami antikūnai nėštumo metu sukels kūdikio kraują.
Ką daryti, jei esu Reesas neigiamas?
Pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu, kai atliksite patikrinimą prieš gimdymą, jūsų Rh faktoriaus nėštumo testas bus atliktas ir, jei pasirodysite neigiamu Rhesus'u, kūdikio tėvas bus išbandytas, kad patikrintumėte rezultatus. . Jei jūsų partneris taip pat yra „Rh negatyvas“, jūsų vaikas bus „Rh“ neigiamas (nes du negatyvai negali sukurti teigiamo), todėl jūsų kūnas gali elgtis kaip su savimi.
Yra didžiulė tikimybė, kad jūsų vaisius patirs Rh teigiamą veiksnį, jei kūdikio biologinis tėvas yra pats Rh teigiamas. Jūsų kūdikis (pirmojo nėštumo atveju) nesukels jokios žalos, nes kūnas dar nėra sukūręs kūdikio Rh faktoriaus antikūnų, tačiau jūsų antrasis nėštumas gali pasirodyti labai rizikingas. Pirmojo nėštumo metu motinos kūnas sukuria šiuos antikūnus, kurie sukelia šį teigiamą Reuso faktorių, ir jie gyvena savo sistemoje visą gyvenimą. Jei esate Rh neigiamas ir laukiate Rh postive kūdikio per antrąjį nėštumą, šie jūsų organizmo sukurti antikūnai dar labiau užsikreips kūdikio RBC. Dėl to jūsų kūdikis gali tapti labai aneminiu, kuris taip pat gali būti mirtinas. Kūdikis gali nukentėti nuo gelta, kuris įvyksta dėl to, kad kepenys nesugeba apdoroti didelio kiekio bilirubino, kuris susidaro, kai RBC suskaido.
Kaip kūdikio kraujas sumaišomas su motinos krauju?
Motinos kraujas nėštumo metu nesusimaišo su kūdikiu, nebent buvo atlikta tokia procedūra kaip amniocentezė . Kiti veiksniai, tokie kaip kraujavimas iš makšties, arba trauminiai įvykiai, pvz., Automobilio avarija, kritimas ar sunkus gimimas, taip pat gali sukelti kūdikio kraują sumaišyti su motinos. Be to, pristatymo metu kūdikio kraujo ląstelės gali susimaišyti su motinos kraujo ląstelėmis.
Kraujo tyrimas, skirtas Rh būsenai ir antikūnų ekranui
Siekiant nustatyti tam tikrų antikūnų buvimą jūsų organizme, atliekami antikūnų atrankos nėštumo metu tyrimai. Šis tyrimas yra ypač svarbus, nes šie antikūnai gali atakuoti raudonuosius kraujo kūnelius, dėl kurių atsiranda pastarojo trūkumas. Toliau pateikiami kai kurie kraujo tyrimai, kuriuos rekomenduoja gydytojai
Coombs testas (tiesioginis ir netiesioginis)
„Coombs“ testas (tiesioginis ir netiesioginis) yra veiksmingas antikūnų atrankos testas, kurį galima atlikti nėštumo metu, siekiant nustatyti antikūnus, kurie puola motinos kūno raudonųjų kraujo kūnelių.
Tiesioginis Coombs testas
Šis tyrimas yra veiksmingas nustatant raudonuosius kraujo kūnus, kuriuose yra prie jų prijungtų antikūnų. Jis atliekamas gaunant raudonųjų kraujo kūnelių mėginį iš motinos kūno. Šis testas taip pat atliekamas naujai gimus, norint sužinoti, ar motinos kūno pagaminti antikūnai keliavo per placentą į kūdikį.
Netiesioginis Coombs testas
Šis bandymas atliekamas imant serumo mėginį (skystą kraujo dalį) ir nustatant kraujo grupės antikūnus nėštumo metu, kurie jau yra kraujo tekėjime. Tikėtina, kad jie susieti su tam tikromis kraujo ląstelėmis, sukeldami sveikatos komplikacijas, jei mama ir vaikas susimaišys. Šis bandymas taip pat atliekamas prieš kraujo perpylimą, kad būtų galima nustatyti antikūnus donoro / recipiento kraujyje.
Ką daryti, jei mano kūdikis ir aš vystome antikūnus?
Kūdikiai taip pat gali gaminti antikūnus, tačiau tai yra lėtas procesas, nes jų imuninė sistema nėra brandi ir funkcionali, kol jie yra apie 6-8 mėnesių amžiaus. Jie lieka jautrūs ligoms ir ligoms. Tačiau imuninis atsakas nėra ilgalaikis, o virusas ar bakterijos nėra atpažįstamos iki mėnesio amžiaus.
Antikūnų vystymosi prevencija
Kaip minėta anksčiau, antikūnai yra kraujo baltymai, kuriuos žmogaus organizmas sukuria kovai su bet kokiu antigenu. Šie antikūnai chemiškai reaguoja su bet kuriomis svetimomis medžiagomis, tokiomis kaip bakterijos ir virusai, kovojant su jų buvimu. Jie taip pat žinomi kaip imunoglobulinas.
„Rh“ nesuderinamumas yra išvengiamas naudojant specialius imunoglobulinus, taip pat žinomus kaip RhoGAM. Jei kūdikio tėvas yra Rh teigiamas arba nepatvirtintas kraujo tipas, motina švirkščiama RhoGAM antrajame trimestre. Antroji injekcija atliekama per kelias dienas po gimdymo, jei kūdikis yra teigiamas Rh.
RhoGAM injekcijos yra naudingos siekiant užkirsti kelią antikūnų vystymuisi prieš Rh teigiamą kraują. Nėščioms moterims, turinčioms Rh neigiamą kraujo grupę, po kiekvieno nėštumo, persileidimo ar abortų turi būti švirkščiama RhoGAM, arba jei motinai buvo atlikta amniocentė.
Rh nesuderinamumas
„Rh“ nesuderinamumo gydymas yra orientuotas į nesuderinamumo poveikio slopinimą. Naujagimiui elgiamasi taip:
- Kraujo perpylimas
- Drėkinantys skysčiai
- Elektrolitai metabolizmui reguliuoti
- Fototerapija (kūdikio laikymas šalia fluorescencinių šviesų, kad būtų išvengta perteklinio bilirubino susidarymo jo kraujyje)
Tėvų Rh veiksnių žinojimas padeda numatyti riziką tiek motinos, tiek vaiko sveikatai. Įsitikinkite, kad esate išbandyti kaip įprastinių nėštumo testų dalį ir leiskite gydytojui žinoti, ar yra nesuderinamumas tarp jūsų ir jūsų partnerio.