Keli nėštumo atvejai

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra daugiavaisis nėštumas?
• Priežastys
• Ženklai ir simptomai
• Diagnozė
• Pristatymo būdas
• Keli rizikos nėštumo metu
• Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis, jei esate nėščia
• Būsimos komplikacijos
• DUK

Jei moteris turi daugiau nei vieną vaisių, nėštumas vadinamas daugiavaisiu nėštumu. Ankstyvas daugiavaisio nėštumo atradimas gali labai padėti netrukus gyvenantiems tėvams pasiruošti savo vaikų atvykimui.

Kas yra daugiavaisis nėštumas?

Kaip rodo pavadinimas, daugiavaisis nėštumas yra nėštumas, kai motina gimdoje yra daugiau nei vienas vaisius. Dažniausias daugiafunkcinio nėštumo tipas yra dvyniai, kai gimdoje vystosi du vaikai. Retais atvejais vienas nėštumas patiria tris ar keturis vaisius.

Priežastys

Tapačių dvynių formavimas yra natūralus procesas, kuris atsitinka atsitiktinai. Tačiau yra keli veiksniai, turintys įtakos jūsų šansams gauti daugiavaisį nėštumą.

• Amžius : jei motinos amžius yra 35 metai arba vyresni, yra tikimybė, kad nėštumas yra daug.
• Paveldimumas : Mokslininkai nustatė, kad tikimybė turėti broliškus dvynius turi genetinį polinkį į jį.
• Ankstesnė istorija : daugelio nėštumų šeimoje istorija padidina jos pasikartojimo tikimybę.
• Etniškumas : istoriškai moterys, priklausančios tam tikroms etninėms grupėms, turi didesnę tikimybę turėti daugiavaisį nėštumą.

Be šių natūralių priežasčių, yra ir kitų priežasčių, kodėl daugelis gimsta.

• Vaistai ovuliacijai : gydytojai paprastai nustato ovuliaciją stimuliuojančius vaistus moterims, turinčioms nereguliarų ovuliacijos ciklą. Folikulų stimuliuojantį hormoną (FSH) ir klomifeno citratą paprastai nustato gydytojai, kad padidintų kiaušinių gamybą. Šie vaistai kartais gali sukelti daugiau nei vieno kiaušinio susidarymą, kuris, apvaisinus, sukelia dizigozinius ar broliškus dvynius.
• Tręšimas in vitro : apvaisinimo in vitro metu zigoto susidarymas vyksta už kūno ribų. Siekiant padidinti tręšimo galimybes, spermos patenka į daugelį kiaušinių. Tai sukelia didesnę tikimybę, kad daugiau nei vienas kiaušinėlis bus apvaisintas, o tai sukelia dvigubą arba tripletinį nėštumą.

Ženklai ir simptomai

Yra keletas ankstyvųjų daugiavaisio nėštumo požymių, kurių moterys gali ieškoti, jei įtariama, kad jos turi dvynius.

• Rytinė liga : nors rytinė liga yra labai įprasta pirmojo nėštumo trimestro požymis, moterys, turinčios dvynių ar daugiau, linkę patirti padidėjusį pykinimą ir vėmimą. Krūties jautrumas taip pat yra gana didelis.
• Svorio prieaugis : moterys, sergančios daugiavaisiu nėštumu, linkusios įgyti porą daugiau kilogramų, lyginant su tuos, kurie turi vieną kūdikį. Tačiau tai nėra ankstyvas dvynių požymis, nes svorio padidėjimas tampa ryškus tik po antrojo trimestro.
• Didesnis iškilimas : gimdas išsiplečia į didesnį dydį, tuo pačiu metu talpindamas du ar daugiau kūdikių, todėl kūdikio guzas pastebimai didesnis.
• Apetito padidėjimas : Dėl dvigubai augančio vaisiaus mitybos poreikių moterys, turinčios dvigubus kūdikius, dažniausiai staiga padidina apetitą. Tai natūralus kūno mechanizmas, didinantis maistinių medžiagų įsisavinimą.

Šie simptomai yra labai subjektyvūs ir gali būti skirtingi.

Diagnozė

Daugiavaisio nėštumo diagnozė yra įmanoma per pradinius nėštumo etapus, naudojant būtinas technologijas. Kai kurie metodai, kuriuos gydytojai naudoja daugiametės nėštumo patikrinimui, yra šie:

• HCG lygiai : Žmogaus chorioninio gonadotropino hormonas paprastai yra padidėjęs nėščiosioms. Šie lygiai yra palyginti didesni tiems, kurie turi daugiau nei vieną vaisių. Todėl HCG hormono kiekis kraujyje yra aiškus daugiavaisio nėštumo rodiklis.
• Ultragarso nuskaitymas : reguliariai atliekamas ultragarsinis skenavimas suteiks įtikinamų įrodymų apie daugiavaisį nėštumą. Moteris, turinti daugiau nei vieną vaisių, gali apie tai sužinoti apie 20 nėštumo savaičių per paprastą ultragarso nuskaitymą.
• Kraujo tyrimas : nėštumo metu vaisius išskiria baltymą, vadinamą alfa-fetoproteinu (AFP) iš kepenų, kuris integruojasi į motinos kraują. AFP lygio matavimas paprastai atliekamas 15 ir 17 nėštumo savaitę. Didesnis AFP lygis yra vienas iš ankstyvų moters požymių, turinčių daugiau nei vieną vaisių.

Pristatymo būdas

Kūdikio padėtis įsčiose, viršūnėje ar briaunoje, iš esmės nusprendžia, kaip pristatyti. Kūdikis tiekiamas vaginaliai arba per C-sekciją, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip vaisiaus padėtis, motinos ir kūdikių sveikata, nėštumo etapas ir kt.

Makšties pristatymas

Paprastai makšties pristatymas atliekamas tik tada, kai nėra komplikacijų. Dvynių atveju, jei abu kūdikiai yra galvos žemyn (viršūnės) padėtyje, yra įmanoma normalus makšties pristatymas. Tačiau operacinis teatras atlieka normalų makšties tiekimą, kad galėtų maitinti bet kokią avariją.

Operatyvus pristatymas

Jei vaisiai yra pristatyti prieš terminą, jie paprastai tiekiami per C skyrių, kad nekiltų pavojus motinai ir kūdikiui. Tuo atveju, kai vienas ar abu kūdikiai yra kojinėje, pirmenybė teikiama cezario pjūviui, siekiant sumažinti bet kokių komplikacijų riziką. Motinoms, turinčioms tris ar daugiau vaisių, C sekcija visada yra pasirinkimas.

Keli rizikos nėštumo metu

Labai svarbu, kad poroms, kurios laukia keleto kūdikių, būtų aiškus vaizdas apie įvairias su juo susijusias rizikas. Bendrosios komplikacijos, galinčios kilti daugiafunkcinio nėštumo metu, yra:

Rizika motinai

• Persileidimas : kartais nėštumo metu kūdikiai neišgyvena pakankamai ilgai, kad užbaigtų visą terminą. Medicininė būklė, vadinama „dingimo dvynio sindromu“, atsiranda tada, kai vienas iš dviejų dvigubo nėštumo kūdikių neišgyvena.
• Pre-eklampsija : ikiklampija yra būklė, dėl kurios motinai atsiranda hipertenzija ir padidėja kraujospūdis. Išankstinio preškampsijos tikimybė yra padidėjusi daugiamečių nėštumų metu ir gali sukelti papildomų komplikacijų, kurios netgi gali sukelti placentos atsiskyrimą.
• Po gimdymo sukeltas kraujavimas : Dėl daugialypio nėštumo placentos ir gimdos gausumo, motinos patekimo į gimdą tikimybė yra didelė.
• Anemija : daugiafunkcinio nėštumo metu kūdikio mitybos poreikiai didinami du kartus arba tris kartus daugiau nei vienišas nėštumas, todėl motina yra linkusi anemijai.
• C-sekcija : C-sekcijos pristatymo tikimybė yra labai didelė, kai yra daugybinis nėštumas.
• Motinos gyvybei gresia pavojus: Moterų mirtingumas daugybinio nėštumo metu yra palyginti didesnis nei vienišas nėštumas dėl daugybės rizikos veiksnių, tokių kaip anemija, kraujavimas, preeklampsija ir tt

Rizika vaisiui

• Priešlaikiniai kūdikiai : daugelio gimdymų kūdikiams kyla didesnė rizika gimti prieš laiką dėl gimdos vietos ir mitybos suvaržymų. Kūdikiai, gimę iki 28 nėštumo savaičių, turi nepakankamai išvystytus vidaus organus, dėl kurių atsiranda postnatalinių komplikacijų. Šiems kūdikiams naujagimių priežiūros skyriuose paprastai teikiama parama gyvenimui, kol pasiekiamas didelis augimas.
• Įgimti defektai : kūdikiams, turintiems daugybę gimdymo atvejų, yra du kartus didesnė tikimybė turėti apsigimimų, pvz., Nervinių vamzdelių defektų, širdies defektų ir virškinimo trakto defektų, lyginant su naujagimiais.
• Dvigubo dvigubo kraujo perpylimas : tai būklė, kai monozigotiniai identiški dvyniai, turintys placentą, neturi lygios kraujo ir maistinių medžiagų dalies. Kai kuriais retais atvejais kraujagyslės formuojasi taip, kad vienas iš vaisių, palyginti su kitu, gauna daugiau kraujo. Ši sąlyga gali sukelti augimo defektus nepakankamai valgomam kūdikiui.
• Intrauterino augimo apribojimai arba IUGR : Labai tikėtina, kad jie pasireikš dvynių ar daugiau, nes vaisiui trūksta vietos augimui. Tokiais atvejais kūdikiai atrodo mažesni ir neturi pakankamai svorio įsčiose.

Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis, jei esate nėščia

Kai buvo diagnozuotas daugiavaisis nėštumas, yra tam tikrų atsargumo priemonių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte bet kokių susijusių komplikacijų.

• Didesnis maistinių medžiagų suvartojimas : Kadangi augančių vaisių mitybos poreikiai yra dvigubi, sąmoningas maistinių medžiagų suvartojimo padidėjimas gali būti labai mažas mažinant nepakankamo mitybos riziką tiek kūdikiams, tiek motinai.
• Nuolatinė stebėsena : moterims, vežančioms daugiau nei vieną vaisių, dažnai rekomenduojama dažniau apsilankyti pas gydytoją, kad būtų nuolat vertinamas kūdikio ir motinos sveikata. Reguliarūs ultragarso nuskaitymai atliekami siekiant patikrinti bet kokio pobūdžio anomalijas kiekviename nėštumo etape.
• Poilsis : kelis nėštumo atvejus, kai yra didesnė tvarka, pvz., Tripletai ar keturgetės, reikalauja daug lovų, nes šie nėštumai susiję su daugybe komplikacijų. Priklausomai nuo rizikos veiksnių, gydytojai netgi pataria moterims, turinčioms dvigubą nėštumą, imtis atitinkamų lovų.
• Gimdos kaklelio susiuvimas : daug moterų, turinčių kelis kūdikius, padidino gimdos kaklelio nekompetencijos galimybes. Siekiant išvengti gimdos kaklelio atsivėrimo iki viso termino pabaigos, gydytojas dygsta gimdos kaklelio burną į procesą, vadinamą gimdos kaklelio Cerclage.
• Vaistai : saugiam vartojimui užtikrinti gydytojai dažnai nurodo vaistus ir kitus hormonus, tokius kaip kortikosteroidai, kaip maisto papildų.

Būsimos komplikacijos

Daugeliu atvejų, kai prieš gimdymą gimsta keli gimę vaikai, jie stebimi ir prižiūrimi naujagimių priežiūros skyrių inkubatoriuose. Kai kūdikiai sugebės išgyventi be pagalbos, jie pašalinami iš inkubatoriaus palaikymo. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios komplikacijos, \ t

• Žindymas dviem ar daugiau kūdikių vienu metu gali būti labai sudėtinga užduotis naujai motinai. Žindymas ir maitinimas yra labai įmanomi daugeliui kūdikių, o laktacijos konsultantas gali būti labai naudingas nustatant maitinimo procesą.
• Moterys, kurios pristatė dvynius arba tripletus, turi didesnę galimybę patirti po gimdymo depresiją. Pagalbinė šeima ir draugai gali eiti ilgą kelią teigiamai ir laimingai.
• Ikimokę kūdikiai ateityje gali turėti tam tikrų vystymosi komplikacijų. Norint užtikrinti kūdikių gerovę, reikia reguliariai atlikti postnatalinius patikrinimus, ypač jei jie gimsta su kai kuriais apsigimimais.

DUK

Kodėl daugybinis gimimas kelia susirūpinimą?

Keli gimimai paprastai siejami su kai kuriais motinos ir kūdikių pavojais ir komplikacijomis. Ypatinga priežiūra ir priežiūra yra reikalingos motinoms, kurios turi daugiau nei vieną kūdikį, kad galėtų patikrinti savo sveikatą ir gerovę.

Ar man reikia gauti papildomą svorį daugiavaisio nėštumo atveju?

Kaip nurodyta standartinėje medicininėje rekomendacijoje, motinos svorio padidėjimas yra vaiko augimo rodiklis. Daugiavaisio nėštumo atveju motinos svorio padidėjimas padvigubėja arba padidėja tris kartus, kad atspindėtų vaisiaus augimą viduje.

Ar daugiavaisis nėštumas paveiks vaisiaus augimą?

Taip. Daugiavaisis nėštumas turi įtakos vaisiaus augimui, nes nepakanka vietos kūdikių augimui. Tinkamo mitybos trūkumas taip pat gali sulėtinti augimo procesą. Kartais placentos defektai ar sąlygos, pavyzdžiui, TTTS, gali paveikti vieno vaisiaus augimą.

Ar turėčiau naudotis, jei aš esu nėščia su daugkartiniais?

Pratimai yra labai geri nėštumo metu, o ne mažiau kaip 30 minučių per dieną treniruojantis lengvas pratimas gali būti labai naudingas norint išlikti aktyvus ir tinkamas. Reikia vengti vengti naudoti tik tuomet, kai gydytojas patars, ar nėra pilnos lovos.

Daugkartinis nėštumas yra stebuklingas įvykis porai ir tuo pačiu metu gali būti neriboto džiaugsmo ir nerimo šaltinis. Kaip ir nėštumo metu, tai yra tikra, kad sklandžiai progresuoja, jei laukianti motina yra gerai prižiūrima.