Maliarija nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra maliarija?
• Maliarija ir nėštumas
• Priežastys
• Maliarijos požymiai ir simptomai
• Maliarijos rizikos veiksniai nėščioms moterims
• Diagnozė
• Maliarijos gydymas nėštumo metu
• Maliarijos komplikacijos nėštumo metu
• Maliarijos šalutinis poveikis nėštumui ir vaisiui
• Kaip išvengti maliarijos nėščioms moterims
• Ar maliarija gali paveikti motiną ar kūdikį?

Nėštumas yra laikas, kai norite užtikrinti, kad jūsų sveikata išliktų didžiausia ir nėra komplikacijų, galinčių paveikti kūdikį. Yra tam tikrų sveikatos sąlygų, kurios kyla nepaisant visų atsargumo priemonių, ir maliarija gali būti viena iš jų. Tai yra gyvybei pavojinga liga, kurią galima išvengti ir išgydyti per ilgalaikius vaistus.

Kas yra maliarija?

Maliarija yra mirtina liga, kurią sukelia parazitas, kuris užkrėsta Anopheles uodai. Kai šie uodai maitina žmones juos kramtydami, maliarija plinta ir yra perduodama į žmones. Šie malariniai parazitai buvo nustatyti taip:

• Plasmodium malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Nors Plasmodium Vivax ir Plasmodium Falciparum yra dažniausiai aptinkami, tai yra pats didžiausias. Kai uodai įkvepia žmogų, sergančią maliarija ir verčiasi krauju, malariniai parazitai keliauja iš užkrėsto asmens kraujo į uodą. Malarijų parazitas išsivysto ir daugėja per 10–14 dienų nuo jo buvimo uodai ir gali būti lengvai patekęs į sveiką žmogaus kūną. Užsikrėtęs asmuo serga nuo 7 iki 21 dienų, tačiau retais atvejais simptomai gali pasireikšti kelis mėnesius.

Maliarija ir nėštumas

Štai keletas pagrindinių faktų apie maliariją nėštumo metu, kad turėtumėte žinoti:

Nėštumo metu imunitetas yra mažas ir tai leidžia jums labiau tikėtis maliarijos. Būtina būti atsargiems, ypač per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, nes imunitetas šiais laikais yra mažiausias. Nėščios moterys taip pat dažniau susiduria su dažnais ir sunkiais maliarijos išpuoliais ir taip pat gali sukelti didesnę komplikacijų riziką.

Jei nėščia moteris jau kenčia nuo mitybos anemijos, maliarijos sukelta anemija dar labiau padidins jo poveikį ir sukels komplikacijų, kurios motinai gali būti mirtinos. Yra tikimybė, kad maliarijos parazitai pateks į placentą ir trukdo skerdenų pernešimui ir sklandžiam maistinių medžiagų judėjimui iš motinos į vaisių. Tai padidina spontaniško abortų, negyvų ar ankstyvų gimdymų riziką. Kai kuriais atvejais moteris gali gimdyti kūdikį, kurio gimimo svoris yra mažas.

Priežastys

Maliarija nėštumo metu yra didelė grėsmė nėščioms moterims. Įvairūs tyrimai parodė, kad moterys, gyvenančios atogrąžų ir besivystančiose šalyse, yra labiau linkusios į maliarijos infekciją.

Imuniteto praradimas: Dėl sumažėjusio imunoglobulino sintezės nėštumo metu, moters imuninė sistema yra visų laikų mažiausia ir tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių jie susirgo maliarija nėštumo metu.

Placenta: placentos yra naujas organas, kuris auga jūsų kūno viduje, kai esate nėščia. Malarinė infekcija gali prasiskverbti į imuniteto apsaugą, o placentai būdingi fenotipai taip pat gali daugintis.

Orų sąlygos: Monsoonas suteikia derlingą uodų augimo vietą ir paprastai per šį sezoną maliarijos plitimas tampa siaučiantis. Drėgmė, temperatūra ir kritulių kiekis taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį plintant maliarijai.

Maliarijos požymiai ir simptomai

Maliarijos simptomai, gana panašūs į gripo simptomus, yra sunkiai diagnozuojami ir pasireiškia daugiau kaip septyniasdešimt dienų po pirmojo uodų įkandimo. Dažniausi simptomai yra šie:

• Galvos skausmas
• Didelis karščiavimas
• Raumenų skausmas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Šaltkrėtis
• Prakaitavimas
• Viduriavimas

Nėštumas gali šiek tiek pakeisti šiuos simptomus, kai karščiavimas yra labai aukštas arba mažas, o drebulys ir prakaitavimas gali trūkti. Kadangi simptomai yra panašūs į gripo simptomus, kraujo tyrimas yra patikimas būdas patvirtinti maliariją ir tipą, kuris paveikė jus. Jei turite šaltkrėtis ir prakaitavimas, labai karšta, geriausia pasikalbėti su gydytoju, kad išvengtumėte tolesnių problemų.

Maliarijos rizikos veiksniai nėščioms moterims

Maliarija nėščioms moterims gali būti sutrumpinta, jei užsikrėtęs asmuo gyvena ne higieniškoje ir nešvarioje vietoje. Jei yra stagnuotų vandens ar vandens pušų, kurie nebuvo ilgai laikomi ar išvalyti, uodai gali lengvai veisti.

Jei nėščia moteris turi atlikti bet kokį kraujo perpylimą ar organų persodinimą, yra galimybė, kad užkrėstas kraujas jai perneša parazitą. Maliarija taip pat gali būti perduodama iš motinos kūdikiui.

Diagnozė

Maliarija nėštumo metu yra sunku diagnozuoti, nes dauguma moterų yra besimptomis. Periferiniai kraujo mėginiai negali aptikti jo infekcijos, nes falciparum parazitas yra izoliuotas placentoje. Surinkus kraujo mėginius iš paciento, atliekami šie tyrimai:

• Kraujo tepimo testas: tai apima mikroskopinį kraujo mėginio, paimto iš paciento, patikrinimą ir yra standartinis maliarijos diagnozės tyrimas.
• RDT-greitas diagnostikos testas: šis testas aptinka maliarijos antigenus kraujyje ir yra naudojamas tais atvejais, kai nėra mikroskopijos.
• Histologinis tyrimas: laikoma, kad patikimiausias ir tikslesnis nei kiti, bandymas nustatyti maliarijos nėštumą yra susijęs su audinių mėginių tyrimu naudojant mikroskopą.

Maliarijos gydymas nėštumo metu

Jei nėščia moteris maliarija susitinka, būtina nedelsiant suteikti jai medicininę pagalbą. Nėštumo metu maliarijos gydymui yra daug vaistų, kurie yra saugūs ir nesukelia jokio šalutinio poveikio motinai ar vaisiui.

• Pirmajame trimestre pacientui gali būti skiriamas chininas ir klindamicinas, jei tai yra lengva maliarijos forma. Chlorokvinas taip pat yra veiksmingas vaistas nekomplikuotam maliarijos gydymui.
• Saugiausias ir efektyviausias malarijos gydymas antrąjį ir trečiąjį trimestrą yra ACT arba Artemisinino derinys.

Pirmiau minėti antimalariniai gydymo būdai nėštumo metu yra saugūs, bet pacientui juos reikia skirti tik medicininiais patarimais. Vaistai priklausys nuo sutartos maliarijos tipo, amžiaus, nėštumo stadijos ir simptomų sunkumo. Šie vaistai paprastai vartojami tablečių arba kapsulių pavidalu ir kartais į veną, ypač jei pacientas yra pažengęs.

Maliarijos komplikacijos nėštumo metu

Maliarija gali būti klasifikuojama į kompleksą arba nekomplikuotą infekciją. Sudėtinga maliarija yra rimta būklė, galinti sukelti smegenų malariją, anemiją, ARDS (ūminį kvėpavimo takų sindromą) ir gali netgi pakenkti organui. Nesudėtinga maliarijos infekcija rodo tokius simptomus kaip karščiavimas, galvos skausmas ir šaltkrėtis, po to prakaitavimas, kuris vyksta kas dvi dienas ir trunka nuo aštuonių iki dešimties valandų.

Motinos komplikacijos

Tikėtinos motinos susiduria su šiomis komplikacijomis, jei jos kenčia nuo maliarijos nėštumo metu:

• Anemija: kai malarinis parazitas užkrėsta nėščios moters kraują, jis sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę ar plyšimą, todėl atsiranda papildomas kraujo tiekimo poreikis. Tai sukelia anemiją, kuri tam tikrais atvejais gali sukelti kraujavimą ir motinų mirtingumą.
• Inkstų nepakankamumas. Nepastebėta dehidratacija maliarijos metu gali sukelti inkstų nepakankamumą, todėl pacientas turi būti gydomas skysčiu ir diuretikai. Tam tikrais atvejais gali būti reikalinga dializė.
• Hipoglikemija: Ši būklė atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje labai sumažėja ir sumažėja iki 60 mg / dl. Padidėjęs falciparum parazitų poveikis sukelia šią sąlygą, dėl kurios padidėja gliukozės ir mažo gliukozės kiekio gamyba. Šis simptomas yra asimptominis ir jam reikia nuolat stebėti.
• Imuninis slopinimas: Jūsų organizmas nėštumo metu patiria daug hormoninių pokyčių, kurie daro didelę įtaką imuninei sistemai. Jūsų organizmas gamina imunosupresinį hormoną, vadinamą kortizolu, kuris sumažina imunitetą. Kai kortizolio koncentracija padidėja, atsparumas maliarijai taip pat mažėja, o tai gali sukelti daug komplikacijų, pvz., Smegenų maliarijos, plaučių edemos, hipoglikemijos ir hiperpireksijos.
• Ūminė plaučių edema: žinoma kaip sunkiausia anemijos forma, ji atsiranda per antrąjį ar trečiąjį trimestrą. „Falciparum“ infekcija sukelia skysčio nutekėjimą į plaučius, kurią sukelia membranos susidarymas alveoliuose.

Komplikacijos vaisiui

Kai mama aptinkama su maliarija, vaisius gali susidurti su keliomis toliau išvardytomis komplikacijomis:

• IUGR arba mažas gimimo svoris: naujo organo, kuris yra placentos, augimas leidžia malariniams parazitams patekti į motinos imuninę sistemą ir neleisti augančiam vaisiui tiekti deguonies ir maistinių medžiagų. Dėl to kūdikiai turi mažą gimimo svorį ir IUGR-Intrauterino augimo sulėtėjimą. Yra mažai tikimybės, kad kūdikiai, gimę mažesniu nei 2, 5 kg (5, 5 kg), išgyvena.
• Priešlaikinis gimdymas: tai yra placentos, kurioje streikuoja ir daugėja malarinių parazitų, ir per šį užkrėstą praėjimą vyksta antikūnai ir citokinai, sukeliantys aktyvų atsaką ir tokiu būdu pradėjus dirbti anksti.
• Vertikalus perdavimas: malarinės infekcijos rizika gali lengvai pereiti nuo motinos kūdikiui. Jei laiku aptinkama maliarija ir motina gauna tinkamą vaistą, taip pat vaisius išlieka saugus. Tai yra priežastis, dėl kurios dauguma gydytojų rekomenduoja, kad kūdikis po gimdymo patikrintų kraują, kad jis nebūtų užsikrėtęs.

Maliarijos šalutinis poveikis nėštumui ir vaisiui

Maliarija nėštumo metu padidina naujagimių mirties, mažo gimdymo svorio kūdikių, persileidimo ir negyvagimio riziką. Be to, pats kūdikis gali būti gimęs su maliarija, kuri gali būti mirtina.

Kaip išvengti maliarijos nėščioms moterims

Kadangi uodai yra pagrindinė šios ligos priežastis, būtina juos laikyti įlankoje, kai esate nėščia. Būtina identifikuoti galimas uodų plitimo vietas aplink jūsų namus ir išvalyti. Bet koks sustingęs vanduo, kuris nebuvo naudojamas ilgą laiką, turėtų būti ištuštintas, ypač per musonas. Visi konteineriai, pavyzdžiui, vazos, gėlių vazonai ir žuvų dubenys, turi būti valomi ir pripildyti gėlu vandeniu.

Stenkitės nešioti šviesios spalvos drabužius, nes uodai paprastai patraukiami į tamsias spalvas. Labai rekomenduojama dėvėti visą ilgį drabužius ir ilgas rankoves, ypač naktį. Uodų repelentų ir tinklų naudojimas taip pat gali būti veiksmingas būdas išsaugoti uodai nėštumo metu ir užkirsti kelią maliarijos infekcijoms.

Jei planuojate naudoti cheminiu pagrindu esančius uodų repelentus, įsitikinkite, kad juos naudojate pagal nurodymus. Taikant daugiau, nebus užtikrinta geresnė apsauga; iš tiesų, jis gali jus paveikti aukštesniu cheminiu lygiu. Geriausia padengti ploną sluoksnį ant odos ir tolygiai paskirstyti, kad maksimaliai apsaugotų.

Ar maliarija gali paveikti motiną ar kūdikį?

Maliarija nėštumo metu gali sukelti anemiją motinai ir vėliau sumažinti kūdikio gimimo svorį. Mažas gimimo svoris yra pagrindinė kūdikių mirtingumo priežastis.

Išvada: Pasaulyje vyksta dideli žingsniai siekiant sumažinti maliarijos atsiradimą, ir dėl šių pastangų mirtingumo rodiklis gali būti pastebimas. Moksliniai pasiekimai labai padėjo išvengti maliarijos. Tačiau mes vis dar nesugebame to visiškai nugalėti, todėl būtinai turi būti jūsų sargybinis ir iškart pasitarkite su gydytoju, jei įtariate, kad yra kokių nors šios ligos simptomų.