Skausmo malšinimo galimybės darbe
Gimimo skausmo malšinimo galimybės
Faktai, kuriuos patikrino dr. Raewyn Teirney.
Darbo metu moterims yra įvairių rūšių skausmo malšinimo būdų, nors yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos, kokiems tipams gali būti skiriama, įskaitant :
- Kur gimsta (pvz., Ligoninė, gimdymo centras, privatus būstas)
- Kas padeda pristatyti kūdikį (pvz .: akušeris, akušerė)
- Kiek toli motina yra darbe (pvz., Pirmasis ar antrasis etapas) ir kaip arti vaiko gimimo.
TENS mašinos, dušai ar darbas šiltu vandeniu ir masažu yra visos skausmo malšinimo galimybės moterims, norinčioms turėti natūralų gimimą, ir yra naudingiausios labai ankstyvose darbo stadijose, kai skausmas daugiausia sutelkiamas nugaros ir pilvo srityje. Žinoma, jie gali būti naudojami kiekviename darbo etape, nors jie palaipsniui tampa mažiau efektyvūs, kai darbo jėga tampa įsitvirtinusi. Nustačius darbą, tai yra tada, kai skausmo malšinimo farmakologinės formos gali suteikti moterims labiausiai ramybę.
Dujos / oras / etenoksas
Ši skausmo malšinimo forma žinoma visų trijų pavadinimų, nes etenoksas yra deguonies ir azoto oksido derinys. Jis yra populiariausias analgezija darbui pasaulyje ir veikia, susilpnindamas susitraukimų skausmą, kai jis įkvepiamas per kandiklį ar kaukę. Įkvėpus jis patenka į kraujotaką, blokuoja smegenų skausmo receptorius iki minutės, taip padėdamas daugeliui moterų susitraukti.
PRIVALUMAI
- Jis gali būti naudojamas bet kuriuo metu darbo ir bet kokios rūšies gimimo metu, įskaitant gimimą ir vandens gimimą.
- greitai palieka kūną ir neturi įtakos kūdikio sveikatai.
PRIEMONĖS / POVEIKIS POVEIKIS
- Ji gali paskatinti moteris jaustis lengvu, galvos svaigimu, pykinimu ir burnos džiūvimu, nors ji neturi įtakos kūdikiui.
- Daugeliui moterų ji nėra pakankamai stipri, kad padėtų jiems susidoroti su skausmu per visą darbo laiką.
Sterilus vandens įpurškimas
Tai yra injekcija per odą, kai vanduo arba fiziologinis tirpalas nuleidžiamas į stuburą, kad būtų sumažintas stiprus nugaros skausmas, patiriamas darbo metu. Jis veikia keičiant skausmo suvokimą, kai adatos įdubus poveikis į nugarą mažina nugaros raumenų susitraukimų skausmą per kelias minutes ir trunka iki pusantros valandos ir gali būti suteikiamas bet kuriuo metu per visą darbo laiką. ir nuolat, jei nori motina.
PRIVALUMAI
- Tai neturi jokio fizinio poveikio kūdikiui.
- Jį gali naudoti beveik visos moterys, net ir ligoninėse, gimdymo centruose ir namuose gimę asmenys.
- Jis turi labai mažą infekcijos ir komplikacijų, susijusių su jo naudojimu, procentą.
PRIEMONĖS / POVEIKIS POVEIKIS
- Prieš pradedant injekciją, kai kurioms moterims gali pasireikšti skausmingas jausmas, kuris gali būti nepagrįstas, kai jie nepatiria pakankamo skausmo malšinimo (nors tai retai).
Petidinas / Metpid
Tai abu opioidai, kurie skausmą malšina per visą kūną, blokuodami skausmo receptorius į smegenis iki kelių valandų, kai švirkščiami į raumenis (paprastai sėdmenis ar šlaunis) ir užtrunka apie 15 minučių. Petidiną ir (arba) metpidą vartoja 25 proc.
PRIVALUMAI
- jį gali duoti akušerė ir jo nereikia stebėti anesteziologu.
- Jis neištrauks darbo ilgio taip pat, kaip epidurinė.
PRIEMONĖS / ŠALTINIAI
- Moterys jaučia mieguistumą, mažiau giliai kvėpuoti ir dažnai turi būti skiriami vaistai nuo pykinimo tuo pačiu metu, kai jiems skiriamas petidinas ar metpidas, kad jie nesijaustų.
- Tai vaistas, kuris gali kirsti placentą ir sulėtinti kūdikio kvėpavimą, todėl jis neturėtų būti naudojamas per 3 valandas nuo pristatymo. Kai kurie kūdikiai narkotikus patiria keletą dienų po gimimo, o tai gali atidėti žindymo pradžią.
- Tai gali užkirsti kelią moterims gauti gimimo ir gimimo namuose.
- Jis negali būti naudojamas moterims, vartojančioms antidepresantus.
Epidurinė
Yra keletas skirtingų tipų epiduralų, bet paprastai epidurinė yra regioninio anestetiko forma, kai adata yra pritvirtinta prie plono kateterio vamzdžio, kuris įdėtas tarp apatinės nugaros dalies audinių sluoksnių, leidžiančią anesteziją išleisti tiesiai į stuburą ir nervus, kurie jungiasi prie sąnarių, raumenų ir organų apatinėje kūno dalyje, įskaitant šlapimo pūslę.
Epidurinę gali būti prašoma bet kuriuo metu tarp pirmojo darbo etapo, kol gimdos kaklelis visiškai išsiplėtė iki dešimties centimetrų. Jis taip pat gali būti nustatytas nuolatiniam maitinimui.
Stuburo blokų epiduralai yra skiriami moterims, kai anestezija turi įsigalioti labai greitai, pvz., Skubios pagalbos procedūroms, pvz., Cezario pjūviams, ir kai darbo jėga padidėjo ir susitraukimai yra labai intensyvūs ir skausmingi.
Visoms moterims, kurioms suteikta epidurinė liga, turi būti stebimas kūdikio širdies plakimas. Taip yra dėl to, kad kartais gali sumažėti motinos kraujospūdis, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas į placentą ir dėl to smarkiai sumažėja vaiko širdies susitraukimų dažnis (vadinamasis vaisiaus bradikardija).
PRIVALUMAI
- Jis įsigalioja per pusvalandį nuo įdėjimo ir trunka kelias valandas.
- Jis nesukels mieguistumo ar pykinimo, nors kai kurios moterys gali jausti niežulį, drebulį ir šaltą, ypač dėl to, kad vaikai pradeda nešioti.
PRIEMONĖS / POVEIKIS POVEIKIS
- Jis gali būti skiriamas tik ligoninėje, kurioje yra anesteziologas (nors po epidurinės patirties, akušerė gali prireikus pratęsti dozę), o ne akušerio vadovaujamos motinystės skyriuje, gimdymo centre ar namuose Gimdymas. Jis taip pat nesuderinamas su vandens gimimu.
- Dėl to moterys praranda savo kūno jausmą nuo juosmens žemyn, kad jie turėtų būti sėdint ar gulėti, ir jie turės ribotą judumą ir kontroliuoti šlapimo pūslę. Mobilieji epiduralai yra prieinami kai kuriose ligoninėse, tačiau jie paprastai nėra siūlomi.
- Jis gali sulėtinti antrąjį darbo etapą ir buvo susietas su didesne galimybe gauti pagalbinį pristatymą su ventiliacija ir (arba) žnyplėmis.
- Ne visi gali gauti epidurinį - pavyzdžiui, žmonių, kuriems yra kraujavimas ir neurologiniai sutrikimai.
- Taip pat yra nedidelė rizika susirgti trumpalaikiais ar nuolatiniais nervų pažeidimais su epiduralais, tačiau tai labai maža.
Dr Raewyn Teirney yra ginekologas, akušerys ir vaisingumo specialistas, lankantis medicinos pareigūnas, esantis Sidnėjaus karališkojoje ligoninėje, taip pat konsultuojasi su savo privačiais kambariais Maroubra ir Kogarah.