Ar nėštumas saugus po krūties vėžio?
Moterys, kurių krūties vėžys buvo ankstyvoje stadijoje ir pastojo, neturi didesnės pasikartojimo ir mirties tikimybės nei tiems, kurie nėščia, pagal rezultatus, išleistus didžiausiame tyrime, kuris kada nors tiria šį klausimą.
Tyrimas yra pirmasis, kuriame daugiausia dėmesio skiriama nėštumo saugumui moterims, kurių vėžiu skatina estrogenai. Mokslininkai teigė, kad jų išvados turėtų panaikinti susirūpinimą kai kuriems gydytojams ir pacientams, kad nėštumas, kuris sukelia estrogenų kiekio padidėjimą, gali sukelti šių moterų riziką, skatinant bet kokių vėžio ląstelių, kurios po gydymo gali likti organizme, augimą.
„Ilgalaikiu laikotarpiu, kai nėštumas yra saugus, “ - sakė švino tyrimo autorius Matteo Lambertini, instituto Jules Bordet onkologas Briuselyje. "Mes labai džiaugiamės, kad tai matėme."
Retrospektyviniame tyrime dalyvavo 1200 moterų Masačusetse ir visoje Europoje. Beveik 60 proc. Moterų turėjo estrogenų receptorių teigiamą vėžį. Rezultatai buvo pateikti kaip santrauka metiniame Amerikos klinikinės onkologijos draugijos susitikime Čikagoje.
2013 m. Straipsnyje „The Journal of Clinical Oncology“ tie patys mokslininkai pranešė apie savo penkerių metų rezultatus: nėštumas nepadidino vėžio pasikartojimo rizikos. Tačiau jie nusprendė, kad svarbu laikytis pacientų ilgesnį laiką ir, kaip pranešė šeštadienis, 10 metų rezultatai parodė, kad pasikartojimų nėra.
Daugelis jaunų moterų, turinčių vaikus vėlesniame amžiuje, nebėra taip neįprasta, kad jie sukurtų krūties vėžį, kol jie baigė savo šeimos planus. Maždaug pusė jaunesnių moterų, sergančių šia liga, sako, kad nori turėti vaikų, nors tik po 10 proc. Iš tikrųjų pastoja po gydymo, iš dalies atspindinčios terapijos sukeltas vaisingumo problemas.
Tyrime dalyvavusios moterys buvo diagnozuotos iki 50 metų ir iki 2008 m .; jokiais atvejais vėžys nebuvo išplitęs už krūties. Mokslininkai sutapo su kiekvienu pacientu, kuris pastojo, su tais, kurie neturėjo, bet turėjo panašių naviko ir gydymo savybių. Vidutinis laikas nuo diagnozės iki pastojimo buvo 2, 4 metų.
Jennifer Litton, MD Andersono vėžio centro onkologas Hiustone, kuris nedalyvavo tyrime, vadino naujausiais duomenimis "labai nuraminantis", tačiau pridūrė, kad jaunos moterys, turinčios krūties vėžį, vis dar susiduria su keliais sunkiais klausimais.
Pavyzdžiui, tie, kurie serga estrogenų receptorių teigiamu vėžiu, po operacijos dažnai naudoja tamoksifeną, kad sumažintų pasikartojimo riziką. Tačiau gydymas rekomenduojamas penkerių iki dešimties metų, o moterys nėštumo metu negali nėštumo, nes vaistas gali sukelti apsigimimus.
Neaišku, ar moterys, kurios laikinai nutraukia gydymą tamoksifenu, kad kūdikis susidurtų su didesne pasikartojimo rizika. Šį klausimą sprendžia didelis klinikinis tyrimas, vadinamas POSITIVE, kuris vyksta dešimtyje vietų JAV, pasaulyje, Kanadoje, Europoje ir Japonijoje. Duomenys iš šio tyrimo nebebus naudojami kelerius metus, sakė Litton.
Kitas sunkus klausimas jaunesniems krūties vėžiui išgyvenusiems žmonėms yra vėžio gydymo poveikis jų vaisingumui. Kadangi chemoterapija ir tamoksifenas gali pakenkti moterų gebėjimui turėti vaikus, gydytojai pataria prieš vaikus pradedant gydymą konsultuoti vaikus.