HELLP sindromas nėštumo metu: priežastys, požymiai ir prevencija

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra HELLP sindromas?
• Kas kelia motinų riziką susirgti HELLP sindromu?
• Ženklai ir simptomai
• Kaip diagnozuojama?
• HELLP sindromo gydymas
• HELLP sindromo komplikacijos
• HELLP sindromo moterų ilgalaikė perspektyva
• Ar galima užkirsti kelią HELLP sindromui?

Vienas iš svarbiausių organizmo organų yra kepenys. Kai šį organą veikia liga ar žala, tai gali smarkiai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Tai ypač aktualu, kai esate nėščia. Kepenų veikimo sąlygos dažnai yra daugelio pavojingų, o ne mirtinų pasekmių priežastis. Nėštumo metu šie rezultatai taip pat gali pakenkti jūsų kūdikiui.

Kas yra HELLP sindromas?

Labai reta būklė, kuri paveikia nėštumą, HELLP yra būklė, dėl kurios žinoma, kad ji kenkia kraujui, veikia kraujotaką ir kenkia kepenims. Pavadinimas yra trys pagrindiniai sindromo bruožai, daugiausia: hemolizė, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir mažas trombocitų skaičius. Pati būklė yra kitos pavojingos būklės, vadinamos preeklampsija, variacijos arba šalutinis poveikis. HELLP yra laikomas pavojingu tiek kūdikiui, tiek motinai. Ši liga turėtų būti laikoma neatidėliotina ir elgiamasi iš karto. HELLP iš esmės sukelia šias ligas vienu metu:

• Raudonieji kraujo kūneliai suskaidomi ir sunaikinami dėl hemolizės sukeltos būklės.
• Kepenų fermentai yra padidėję ir signalizuoja traumą ar kepenų nepakankamumą.
• Dėl mažo trombocitų kiekio kraujo krešėjimas tampa vis sunkesnis.

HELLP sindromas yra labai retas ir yra žinomas tik 1% moterų. Moterys, turinčios preeklampsiją, gali šią ligą pasireikšti daug dažniau, beveik 20 proc. Svarbu pažymėti, kad ši sąlyga gali būti perduota jūsų vaikams arba gali būti perduodama jums iš tėvų ar protėvių. Tai gali būti genetinė.

Kas kelia motinų riziką susirgti HELLP sindromu?

Nors šio sindromo priežastys nėra žinomos, manoma, kad šios sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• Genealogija - žinoma, kad būklė perduodama per genetiką.
• Silpnas kepenys - HELLP pasireiškimo tikimybė didėja, jei kepenys patyrė traumą ar silpnumą.
• Preeklampsija - HELLP gali atsirasti dėl šalutinio poveikio arba komplikacijų, atsirandančių dėl preeklampsijos.

Jei motinos amžius nėštumo metu yra gana pažengęs, arba blogai palaikomas kraujospūdis, arba motina turėjo ankstesnę preeklampsiją, tai gali būti ir galimi rizikos veiksniai.

Ženklai ir simptomai

Pirmasis žingsnis gydant šią ligą yra suprasti HELLP sindromo simptomus nėštumo metu:

• Nuovargis
• Pykinimas
• Dažnas ar nedažnas pilvo skausmas prie kepenų (po jūsų karkaso dešinėje kūno pusėje)
• Neįprastai lengvi kūnų sumušimai
• Pernelyg lengvas kraujavimas
• Kraujo iš žaizdų, kurios nėra krešulys
• Gelta

Iš pradžių HELLP gali imituoti gripo simptomus. Kiti simptomai yra labai panašūs į preeklampsiją. Jei šie simptomai pasireiškia, nedelsdami praneškite savo pirminės medicinos pagalbos vadovui.

Kaip diagnozuojama?

Dėl šios ligos panašumo į kitas ligas gydytojai gali reikalauti atlikti išsamų tyrimą HELLP diagnozavimui. Visų pirma, gydytojai atliks fizinį egzaminą, kurio metu jie ieškos kepenų problemų požymių, tikrindami uždegimą aplink kulkšną ir švelnumą ar skausmą šalia dešinės pilvo pusės. Kai tai bus padaryta, jie gali patikrinti, ar šlapimas yra baltymų, nes šlapime esantis baltymas gali būti ir preeklampsijos, ir HELLP ženklas. Kartu su įprastu kraujospūdžio ir kraujo tyrimu, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir trombocitų kiekį, gydytojai gali papildomai atlikti kraujo tyrimą, vadinamą LFT arba kepenų funkcijos tyrimu, siekiant įvertinti kepenų ir jo fermentų sveikatą. Galiausiai, dėl šios sąlygos, kuri pirmiausia pasireiškia trečiajame semestre, gydytojai gali atlikti ultragarso testą ir nežmonišką testą, kad įsitikintų jūsų vaiko gerove. Jei jie mano, kad rezultatai nėra įtikinami, gydytojai gali atlikti biofizinį profilį, kad patvirtintų jūsų vaiko sveikatą.

Svarbi pastaba : nors ši sąlyga dažniausiai prasideda trečiąjį pusmetį, HELLP gali patirti moteris bet kuriuo nėštumo momentu ar net po gimdymo.

HELLP sindromo gydymas

HELLP gali būti gyvybei pavojinga motinos ir kūdikio būklė. Todėl, jei diagnozuojama ši būklė, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Paprastai vienintelė šio sąlyga būtų vaiko pristatymas. Norint padėti kūdikio plaučiams brandėti, kortikosteroidai gali būti vartojami ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Gydytojai skambins į pristatymo būdą, priklausomai nuo to, kiek toli einate nėštumo cikle. Kai kuriais atvejais gydytojai gali manyti, kad reikia arba stipriai paskatinti darbą, ar net atlikti C skyrių.

Eklampsijos atveju gydytojai gali gydyti kraujospūdį, kad būtų išvengta traukulių. Esant tokiai situacijai, jūsų trombocitai yra labai maži, o medicinos komanda gali atlikti trombocitų perpylimą, kad užtikrintų krešėjimą. Taip yra todėl, kad mažas trombocitų skaičius gali sukelti pavojų jūsų gyvenimui.

Gydytojai atidžiai stebės Jūsų būklę. Pristatymas gali būti priverstas, jei jau esate nėščia 34 savaites. Jei ne, gydytojai gali ir toliau stebėti jūsų gyvybingumą ir iki 72 valandų stebėti tavo ir kūdikio būklę.

HELLP sindromo komplikacijos

Ši sąlyga gali būti labai pavojinga, jei nebus laikoma laiku. HELLP sindromo poveikis kūdikio vystymuisi gali būti drastiškas, nes jis yra gyvybei pavojingas motinai. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl manoma, kad būtina ieškoti ekspertų medicininės pagalbos ir leisti gydytojams stebėti ir Jūsų, ir vaisiaus sveikatą nėštumo metu. Kai kurios sindromo komplikacijos gali būti:

• Inkstų nepakankamumas
• Kvėpavimo sutrikimai
• Skystis arba skystis plaučiuose
• Smūgiai
• Sutrikimų sutrikimai - Nenormalus krešėjimas yra laikomas ypač pavojingu nėštumo metu.
• Kepenų nepakankamumas
• Problemos, susijusios su kraujo apytaka ir kraujo tiekimu į inkstus ir kepenis.
• Kraujo kaupimasis kepenyse

Kūdikiai, gimę dėl priverstinio darbo arba C-sekcijų daug anksčiau, nei numatomas pristatymo laikas, gali kelti pavojų įvairioms kūdikio ligos sąlygoms. Esant tokiai situacijai, labai svarbu bendrauti su savo gydytoju apie veiksmus, kurių reikia norint rūpintis savo ankstyvu gimimu.

HELLP sindromo moterų ilgalaikė perspektyva

Po gimdymo atsiradusio HELLP sindromo poveikis moterims gali būti minimalus. Tai gali lemti visiško atsigavimo galimybę. Deja, pagrindinės komplikacijos susiduria su kūdikiu. HELLP atveju dauguma kūdikių pristatomi per anksti. Tai kelia pavojų daugelio negalių, ligų vystymuisi ir gali palikti jiems silpną imuninę sistemą.

Kūdikiai, gimę labai anksti, gali būti įtraukti į NICU arba ICU vaikams. Tam tikrais atvejais jie gali būti dedami į inkubatorius, kad būtų užtikrintas gyvybės palaikymas. Dauguma kūdikių, gimusių anksčiau nei 34–37 savaitės, bus stebimi po pristatymo, kad būtų užtikrintas didžiausias jų išlikimas.

Ar galima užkirsti kelią HELLP sindromui?

Vienas iš blogiausių dalykų, susijusių su šia sąlyga, yra tai, kad negali būti imtasi jokių veiksmų, kad būtų išvengta sąlygos pasireikšti. Daugiausia galima tai padaryti su gydytoju numatytomis paskyromis ir užtikrinti, kad būtų įgyvendinta gydytojo patariama prieš gimdymą sveikata. Svarbu atvirai bendrauti su savo partneriu apie šią sąlygą, šviesti save ir paprašyti savo gydytojo išsamiai paaiškinti, kokios yra jūsų pasirinktys ir kokia būtų realistinė diagnozė. Net ir geriausiomis aplinkybėmis nėra jokių įrodymų, kad būtų užtikrintas prevencija. Tiesą sakant, jei motina diagnozuota HELLP per pirmąjį kūdikio pristatymą, tikimybė, kad būsena taip pat bus grįžta.

Jei norite palaikyti šį sunkų laiką, kreipkitės į gydytoją rekomenduoti paramos grupes. Jūs taip pat turite užtikrinti, kad jūsų partneris ir susitikimai vyktų su psichiatrais ir psichologais, nes konsultavimas gali padėti pasirengti būsimoms kovoms. Tai taip pat gali padėti sumažinti psichinį ir emocinį stresą, kurį galite patirti per šį laiką. Stresas visada gali apsunkinti bet kokią sveikatos būklę. Taip pat svarbu atvirai bendrauti su savo partneriu apie bet kokį fizinį diskomfortą ir šviesti kitus globėjus apie riziką, atsargumo priemones ir priežiūrą, kurios reikia šiuo metu.