Nėštumas su Unicornuate Uterus

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra Unicornuate Uterus?
• Kas sukelia Unicornuate Uterus?
• Simptomai, turintys vienaragį gimdą
• Kaip atliekama diagnostika?
• Unicornuate Uterus ir nėštumas
• Ar Unicornuate Uterus turi kokį nors poveikį vaisingumui?
• Galimas gydymas

Vienaragis gimda yra retas įgimtas gimdos defektas. Maždaug nuo dviejų iki aštuonių procentų nevaisingumo moterų diagnozuojama vienarūšė gimda. Tačiau yra vilties, kad moterys, turinčios vienaragį gimdą, gali tapti nėščios ir pristatyti sveikus kūdikius.

Kas yra Unicornuate Uterus?

Šioje komplikacijoje gimdos neveikia visiškai ir turi tik vieną kiaušintakį, o ne įprastą du. Atrodo, kad jis yra vienintelis pradinis ragas. Gimdymas taip pat yra mažesnis už įprastą gimdą. Jis gali būti atjungtas nuo kitų gimdos dalių ir todėl negali išleisti menstruacinio skysčio. Jis taip pat gali būti susijęs su likusia gimdos dalimi arba gali turėti funkcinį endometriumą. Tam tikrais atvejais gimdoje gali išsivystyti mažesnis kiaušinis, vadinamas pusiau gimdą.

Kas sukelia Unicornuate Uterus?

Vienaragis gimdos sukeltas dėl nenormalaus müllerio kanalo ar poros embriono kanalo. Tai yra įgimta, ty moterys gimsta su juo.

Simptomai, turintys vienaragį gimdą

Ši būklė gali būti besimptomė, kai yra pusiau gimdos su maža ertme ir funkciniu endometriumu. Tai yra besimptomė, nes ertmė sudaro ryšį su gimdos ir makšties ir išleidžia menstruacinį skystį. Taigi, nėra pilvo ar dubens skausmo ar diskomforto. Tai atsitinka 65 proc. Moterų ir būklė gali likti visiškai nepastebėta, kol moteris susiduria su sunkumais. Tokiais atvejais vienaragis gimdos gydymas vėluoja.

Tačiau daugeliu atvejų ragas nesijungia prie gimdos ertmės, todėl atsiranda šie simptomai:

• Lėtinis dubens ar periodinio pilvo skausmas: Tai gali įvykti tais atvejais, kai veikiantis ragas yra kietas ir izoliuotas nuo likusios gimdos dalies. Skausmas atsiranda dėl menstruacinio skysčio susidarymo, kuris negali nutekėti per makštį.
• Hematometra: tai yra kraujo kaupimasis arba sulaikymas gimdoje dėl jo nesugebėjimo išpilti skysčių. Simptomai yra pilvo skausmas per pilvo ir dubens vidurinės linijos periodus, dažnas šlapinimasis ir šlapimo susilaikymas. Moterys prieš menopauzę taip pat gali pranešti apie nenormalų kraujavimą arba menstruacijų ne įprastu ciklu. Kraujo susikaupimas taip pat gali sukelti žemą kraujospūdį arba vazovagalinę problemą. Tačiau moterys menopauzės metu gali būti besimptomis.
• Endometriozė: Tai sutrikimas, kurio metu audinys, kuris paprastai linija gimdos vidų (vadinamasis endometriumu), auga už gimdos ribų. Tai apima daug sunkių, aštrių, gerklinių skausmų apatinėje pilvo dalyje, kuri neišnyksta su vaistais. Dažnai reikia gydymo, kaip gydymo.
• Nevaisingumo istorija.
• Priešlaikinis gimdymas, persileidimas ir vaikiškas kūdikis.

Kaip atliekama diagnostika?

Ši būklė lieka nenustatyta tol, kol moteris nepatiria nėštumo komplikacijų, pvz., Nevaisingumo, pakartotinių persileidimų ar ankstyvo gimdymo.

Yra keletas bandymų, kurie taip pat gali aptikti problemą ir palengvinti savalaikį gydymą:

• Nevaisingumas ir (arba) reguliarūs dubens testai: galbūt įtariama, kad šių testų metu gimdos gimdos gimdos. Šiuose tyrimuose aptikimas paprastai būna retas.
• Vaizdai: normalus ultragarsas dažnai nesukuria vienaragio gimdos. MRT, kuris yra trimatis sonografas, turi geresnių rezultatų.
• Laparoskopija: tai gali patvirtinti problemą.
• Histeroskopija : tai procesas, kuriame per gimdos kaklelį įterpiamas miniatiūrinis teleskopas, kad būtų galima matyti gimdą diagnozuojant ar gydant tam tikras sąlygas. Tai taip pat gali aptikti vienaragį gimdą.

Unicornuate Uterus ir nėštumas

Reprodukcinės komplikacijos yra įprastos moterims, turinčioms vienaragį gimdą. Nėštumas vienaragėse gimdos moteryse yra sunki, nes paprastai šioje situacijoje veikia tik vienas kiaušintakis. Net jei jie pastoja, vienaragis gimdos rizika yra tokia:

• Persileidimas: galbūt vaisiaus mirtis ir negyvagimystė dėl nenormalios gimdos formos ir netinkamo kraujo tekėjimo į gimdą ir placentą, kuri maitina vaisių.
• Priešlaikinis gimimas: moterys, turinčios vienaragį gimdą, gali patekti į ankstyvą darbą, nes kūdikis išauga mažiau nei įprasta gimdos erdvė. Tai atsitinka pirmaisiais nėštumo etapais. Jis taip pat padidina vaiko gimimo tikimybę, kai kūdikis gimsta „apačioje pirmiausia“, o ne įprasta „galva“. Tai gali sukelti cezario pjūvį (C skyrių), o ne įprastą pristatymą.
• Negimdinis nėštumas: moterys, turinčios vienaragį gimdą, gali būti negimdinio nėštumo. Tai atsitinka, kai apvaisinti kiaušiniai implantuojasi už gimdos, paprastai kiaušintakyje. Deja, nėštumas turi būti nutrauktas.
• Sunkus kraujavimas: tai gali kelti grėsmę gyvybei dėl pirmalaikio membranų plyšimo per pirmąjį ar antrąjį trimestrą.
• Intrauterino augimo sulėtėjimas: Čia naujagimio svoris ir dydis gali būti mažesni.
• Placenta previa: Suvokdami placentą paprastai prijungia prie viršutinės gimdos dalies, paliekant gimdos kaklelį. Placentos prevencijoje ji prijungiama prie apatinės gimdos dalies, plinta į visą gimdos kaklelio ar jo dalį.
• Placentų nutraukimas: Čia placentą staiga atsiskiria nuo gimdos, paprastai po 20 nėštumo savaitės. Jei tai yra sunki ir nepastebėta, gali atsirasti negyvas arba ankstyvas kūdikis.
• Intrauterinis vaisiaus žlugimas: tai reiškia, kad kūdikis yra negyvas.
• Pilvo skausmas ir žlugimas: net jei moterys, turinčios vienaragį gimdą, patiria labai pažangias procedūras, aptikimas gali būti atidėtas. Iki to laiko gali būti per vėlu ir tai gali sukelti žlugimą.

Ar Unicornuate Uterus turi kokį nors poveikį vaisingumui?

Unicornuate gimda sukelia didelių ginekologinių ir akušerinių komplikacijų. Tai daro didelį poveikį vaisingumui. Moterys retai sugeba suvokti, kai yra pradinis ragas. Net jei jie sugeba įsivaizduoti, yra įvairių pavojų, pavyzdžiui, gimdos plyšimas per pirmąjį arba antrąjį trimestrą, kuris sukelia sunkų kraujavimą ir gali kelti grėsmę gyvybei motinai ir vaisiui, kuris gali būti nutrauktas. Unicornuate gimdos poveikis moterų vaisingumui yra toks:

• Gimęs gimimas: 29, 2%
• Nėštumas: 44%
• Neištikiminis nėštumas: 4%.
• Pirmojo trimestro abortas: 24, 3%
• Antrasis trimestras abortas: 9, 7%
• Intrauterinis vaisiaus išnykimas: 10, 5%.

Galimas gydymas

Unicornuate gimdos gydymas niekada nėra visiškai veiksmingas, nes gimdos negalima padidinti chirurginiu būdu. Šios chirurginės ir ne chirurginės procedūros yra labiausiai priimtini būdai, kaip tiesiog valdyti būklę:

• Gimdos kaklelio dygsnis arba keramika: tai dažnai siūloma vienaragių gimdos atvejų, kurie pranešė apie persileidimus, priešlaikinį gimdymą ir nekompetentą gimdos kaklelį. Šioje procedūroje gimdos kaklelis yra susiuvęs ir uždaromas nėštumo metu.
• Laparoskopinė chirurgija: tai atliekama siekiant pašalinti izoliuotą pusiau gimdą, nes jis sukelia pilvo skausmą dėl menstruacinio kraujo kaupimosi, kuris negali išeiti.
• Neatidėliotinas pristatymas esant ypatingai atsargiai: Nėštumas yra galimas nesikalbėjusiose gimdose, kaip paaiškinta anksčiau. Tačiau tai kelia didesnę grėsmę nėščioms moterims ir gali sukelti ekstremalią situaciją, nes gimdoje gali atsirasti antrojo trimestro pabaiga dėl mažesnės gimdos susitraukimo. Labiausiai atsargiai ir atsargiai, kad išvengtumėte rizikos motinai ir kūdikiui. Tai atsitinka maždaug 89% atvejų. Norėdami to išvengti, gydytojai rekomenduoja laparoskopiją išimti izoliuotą pusiau gimdą. Mes aptarėme šį procesą ankstesniame punkte.

Paprastai chirurginė intervencija nėra rekomenduojama, nebent endometriumo audinys pradiniame rage sukelia skausmą ar dubens masę. Be to, nereikia pašalinti chirurginiu būdu kieto neveikiančio pusiau gimdos.

Galiausiai gydymo tipas labai priklauso nuo vienaragio gimdos variacijos. Gimdos būklė kiekvienu atveju skiriasi. Pavyzdžiui:

• Pradinis ragas gali būti arba gali nebūti.
• Kyšulys gali prisijungti prie likusios gimdos dalies.
• Gimdos dydis taip pat gali skirtis.

Padedama dauginti

Vienas iš priimtiniausių gydymo būdų yra vienaragis gimdos IVF su embrionų perkėlimu. eSET (pasirenkamas vieno embriono perdavimas) gali sumažinti didelę riziką, susijusią su daugiavaisiu nėštumu (gimdos pažeidimu ar plyšimu), kai nėščia moterys, turinčios vienaragį gimdą. Jei kartojasi persileidimas, galima apsvarstyti pakaitinę motinystę.

Ši sąlyga gali būti labai sudėtinga, tačiau gera žinia yra ta, kad daugelis moterų (pusė jų, kaip pranešė atliktas tyrimas) pagimdė sveikus kūdikius ir net dvynius! Kompleksai gali būti valdomi ir išvengiami atidžiai ir pažangiai gydant.

Taip pat skaityti : 10 skirtingų tipų nėštumo sąrašas