Epizotomija

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra epizotomija?
• Kodėl padaryta epizotomija?
• Kaip atliekama Episiotomija?
• Epiziotomijos rizika
• Epiziotominė infekcija
• Ką daryti, kad išvengtumėte perinealinės ašaros?
• Kaip galite atsigauti?
• Kada galite pradėti seksą?

Gimdymas yra sudėtingas procesas, kuris kartais gali sukelti komplikacijų. Svarbu, kad būtų imtasi saugiausio kelio, kad kūdikis atsidurtų pasaulyje. Epiziotomija yra toks procesas, kuris atliekamas, kai pristatymo metu yra tam tikrų komplikacijų. Episiotomijoje, motinos kūdikiui, yra padaryta nedidelė pjūvis, kad kūdikis galėtų saugiai išeiti.

Kas yra epizotomija?

Prieš gimdymą raumenų perineum zonoje tarp makšties ir išangės galima padaryti chirurginį pjūvį arba pjūvį, kad padidėtų anga. Ši procedūra vadinama epiziotomija. Tai padidina kūdikio išėjimo zoną, kad ji galėtų saugiai išeiti.

Kodėl padaryta epizotomija?

Toliau išvardytos sąlygos rodo epizotomijos situaciją:

• Gimimo metu perineum lėtai tęsiasi, kad galėtų priimti kūdikio galvą. Kartais tai neturi pakankamai laiko visiškai atidaryti net tada, kai gimimas yra neišvengiamas. Tokia situacija reikalauja epizotomijos.
• Jei kūdikio širdies susitraukimų dažnis krenta, tai yra vaisiaus baimės požymis ir tai, kad kūdikis nevykdo darbo. Tokiais atvejais pristatymas turi būti pagreitintas, o perineum'as supjaustytas, kad vaikas būtų greitai pristatytas. Čia naudojama pora žnyplės arba atliekamas vakuuminis padavimas.
• Gydytojas gali rekomenduoti epizotomiją, jei yra pavojus, kad kūdikio galvos ilgą laiką stumiama į vaisiaus traumą.

Kaip atliekama Episiotomija?

Priėmus sprendimą atlikti epiziotomiją, jums suteikiamas vietinis anestetikas. Tada perineum'e daroma nedidelė pjūvis arba pjūvis, naudojant chirurgines žirkles prieš pat kūdikio gimimą. Be to, jei perineum jau yra nutirpęs dėl kūdikio galvos spaudimo, arba jeigu Jums buvo epidurinė, epizotomija atliekama be anestezijos.

Remiantis pjūvio gylimi, yra įvairių tipų epiziotomijų. Iškirpimas gali būti paviršutiniškas, kai nupjauta tik oda arba ji gali būti gili.

• Kai nupjauta tik oda, tai vadinama pirmojo laipsnio epizotomija.
• Jei pagrindiniai audiniai taip pat supjaustyti, jis tampa antrosios pakopos epizotomija.
• Jei raumenys aplink išangę yra supjaustyti, tai yra trečiojo laipsnio epizotomija.
• Jei pjūvis eina per tiesiosios žarnos gleivinę, tai yra ketvirto laipsnio epizotomija.

Po gimimo dar viena vietinės anestezijos kulka, kad įsitikintumėte, jog esate visiškai nutirpęs, o tada pjūvis yra įsukamas.

Pjūviai gali būti dviejų tipų:

• Vertikalus pjūvis, vadinamas vidurine linija arba viduriniu pjūviu - tai pjūvis nuo makšties iki tiesiosios žarnos. Vidurinės linijos pjūvis gali išgydyti lengvai, tačiau yra didesnių tikimybių, kad ašarojimas išsiplės į analinę sritį.
• Kampinis pjūvis, vadinamas viduriniu šoniniu pjūviu - pjūvis yra apie 3-4 cm. Tai prasideda nuo makšties, bet nutolusi nuo tiesiosios žarnos. Tokio pjūvio tikimybė, kad kyla ašaros sritis, yra mažesnė, tačiau ji negali lengvai išgydyti ir gali būti skausminga.

Epiziotomijos rizika

Kaip paaiškinta anksčiau, epiziotomija yra pjūvis, ir, kaip ir visose tokiose chirurginėse procedūrose, kyla tam tikra rizika. Kai kuriais atvejais gali atsirasti episiotominių komplikacijų:

• Gali būti infekcija aplink pjūvį
• Gali atsirasti mėlynės ir patinimas, dėl kurių gali prasidėti kraujavimas aplink ašaros zoną
• Ašara gali turėti ilgesnį gydymo laiką
• Gali būti randų, kurie gali būti skausmingi ir gali reikėti susilaikyti nuo lytinių santykių
• Gali būti, kad ateityje gali atsirasti šlapimo nelaikymo rizika

Epiziotominė infekcija

Turėtumėte stebėti epizootinės infekcijos simptomus, kurie paprastai apima:

1. Patinimas šalia siūlių
2. Padidėjęs paraudimas aplink žaizdą
3. Išsikrauti ar kraujuoti iš žaizdos
4. Šiltas jausmas šalia žaizdos
5. Nemalonus kvapas iš žaizdos
6. Skausmas, kuris nuolat didėja
7. Karščiavimas - 38C (100.4F) arba didesnis
8. Bet koks patinusių liaukų ženklas

Ką daryti, kad išvengtumėte perinealinės ašaros?

Svarbiausia čia yra leisti savo perineumui lėtai tempti, kad tilptų jūsų kūdikis. Pristatymas turėtų būti lėtas ir kontroliuojamas, kuris padės lėtai tempti ir padėti išvengti perinealinės ašaros. Jums gali tekti kontroliuoti norą stumti, kai kūdikio galva yra karūnuojama.

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte perinealinės ašaros:

• Stovėkite arba pritūpkite, kol vaikas išstumiamas.
• Paspauskite trumpais intervalais nuo penkių iki septynių sekundžių, o ne stumkite.
• Paprašykite gydytojo švelniai pasipriešinti perineumui, kad jis būtų palaikomas ir neišplėštų, kai atsiranda kūdikio galva.
• Perinealinės ašaros tikimybė gali būti sumažinta valgant subalansuotą mitybą ir vartojant prenatalinius vitaminus.
• Antrojoje darbo pakopos dalyje naudokite šiltą kompresą perineum. Kai stumiama, tai gali sumažinti rimtų ašarų riziką.

Jis padeda ieškoti gydytojo, kuris neužtikrina įprastos epizotomijos ir turi pakankamai patirties, padedant gimdyti be perinealinio ašarojimo. Vis dėlto turėtumėte suprasti, kad tam tikrais atvejais tai gali būti už jūsų kontrolės ribų ir gali būti, kad nebus jokių alternatyvų be ašarojimo. Tai tampa neišvengiama, ypač jei jūsų kūdikis yra didelis arba sunkioje padėtyje, arba jei jūsų perineum yra trapi.

Kaip galite atsigauti?

Jei turite epizotomiją, vaikščiojant ar sėdint, gali pasireikšti skausmas, nes ašaros žaizda yra labai švelnioje srityje. Bendra taisyklė yra tuo, kad kuo giliau pjovimas ar plyšimas, tuo ilgesnis atkūrimo laikas. Jei plyšimas ar pjūvis yra platus, diskomfortas gali trukti kelias dienas ar net mėnesį. Paprastai dygsniai, naudojami epizotomijai ištaisyti, yra savaime įsisavinami organizme.

Tuo tarpu čia yra keletas epiziotominių gydymo patarimų, skatinančių gydymą:

• Suleiskite ir atvėsinkite žaizdą ledo pakuotėje iškart po gimdymo ir per ateinančius 12 valandų.
• Šlapinimosi metu galite užpilti šiltą vandenį ant savo vulvos, o po šlapinimo naudokite išspausti butelį, kad galėtumėte skalauti.
• Per žarnyno judėjimą spauskite švarią šluostę nuo žaizdos.
• Būkite atsargūs sėdėdami . Nuleiskite save į sėdimą padėtį, priveržkite sėdmenis. Sėdėkite ant minkštos pagalvėlės arba pagalvėlės.
• Gydytojas gali naudoti receptinius vaistus arba naudoti skausmą malšinančius vaistus arba išmatų minkštiklį. Episiotominių žaizdų atveju skausmą malšinantys tepalai arba kremai paprastai nėra veiksmingi.
• Į vonios vandenį įpilkite keletą lašų esminių levandų aliejaus. Jei jūsų gydytojas patvirtina, galite tiesiogiai pritaikyti levandų eterinį aliejų į audinius tarp jūsų išangės ir makšties.
• Kaip jūsų ašaras išgydo, galite jausti savo diskomfortą. Kartais gali pasireikšti pūlių formavimas arba karščiavimas, kurį lydi intensyvus skausmas. Jei taip atsitinka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes žaizda gali būti užsikrėtusi.
• Patys sau sausas nuo priekio iki galo, kad išvengtumėte infekcijų dėl mikrobų įvedimo nuo tiesiosios žarnos iki ašaros.
• Atverkite žaizdą orui kiek įmanoma.
• Gerkite daug skysčių ir gaukite pakankamai pašarų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.

Kada galite pradėti seksą?

Bet seksas po epizotomijos turėtų būti bandomas tik po to, kai perineum visiškai išgydo. Tai paprastai trunka apie 4-6 savaites po pristatymo. Po to visa, kas reikalinga, yra gydytojo patvirtinimas. Jei įtrūkimai yra sunkūs ar gilūs, labai svarbu palaukti, kol bus kruopščiai ištirtas, kad išvengtumėte komplikacijų.

Gali būti pradinis švelnumas ir sandarumas. Pabandykite imtis šiltos vonios ir daryti daug priekinės. Galbūt norėsite jums patogią poziciją viršutinėje arba šoninėje pusėje, kur galite kontroliuoti įsiskverbimo laipsnį.

Atsipalaiduokite kiek įmanoma. Žindymas sumažina estrogenų kiekį, o tai gali sumažinti makšties tepimą. Galite naudoti gerą vandenyje tirpų tepalą; tai gali būti ypač naudinga, jei maitinate krūtimi. Daugelis moterų sekso metu naudojasi tepalu, kol jos nustoja maitinti.

Pasitarkite su gydytoju apie galimą gydymą, jei vis dar randate skausmingą lytį. Jums gali prireikti dubens reabilitacijos ir gali tekti pamatyti specialistą.

Visada geriau būti saugu, nei gailėtis, o ne kompromisu dėl tokio svarbaus jūsų gyvenimo aspekto. Užtikrinkite, kad prieš pradedant eiti su epiziotomija, būtų imtasi visų atsargumo priemonių. Kreipkitės į gydymą, jei po gimdymo tęsiate skausmą porą mėnesių.