Amniono skysčio embolija - priežastys ir gydymas
Šiame straipsnyje
- Kas yra amniono skysčio embolija?
- Amniono skysčio embolijos priežastys
- AFE simptomai
- Diagnozė
- Rizikos veiksniai
- AFE komplikacijos
- Amniono skysčio embolijos gydymas
- Susidomėjimas ir palaikymas
Gimdoje kūdikis yra apsaugotas apsauginiu skysčiu, vadinamu amnionu. Tai ne tik veikia kaip vaisiaus pagalvėlė, bet ir padeda jai pernešti pagrindines maistines medžiagas. Tačiau, jei šis skystis kartu su kitomis vaisiaus medžiagomis patenka į motinos kraują, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, pvz., Amniono embolija.
Kas yra amniono skysčio embolija?
Amniono skysčio embolija atsiranda dėl amniono, vaisiaus ląstelių ar kitų vaisiaus medžiagų nutekėjimo į motinos kraują. Tai paprastai vyksta pristatymo ar pristatymo metu. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes tai gali sukelti komplikacijų, galinčių kelti grėsmę motinos gyvybei.
Amniono skysčio embolijos priežastys
Nors tiksli AFE priežastis dar nenustatyta, ekspertai mano, kad tai gali sukelti:
- Plyšusios membranos
- Slėgio gradientas nuo gimdos iki motinos venų
- Nėštumo trauma nėštumo metu
- Plyšusios venos gimdoje ar gimdos kaklelyje
AFE simptomai
Amniono embolijos simptomai yra įvairūs, jie staiga ir greitai išsivysto. Kai kurie simptomai yra tokie:
- Plaučių edema arba perteklinio skysčio kaupimasis plaučiuose
- Sunku kvėpuoti
- Kraujo spaudimo sumažėjimas
- Širdies nesugebėjimas staiga siurbti kraują (širdies ir kraujagyslių kolapsas)
- Išskaidyta intravaskulinė koagulopatija arba kraujo krešėjimo problemos
- Šaltkrėtis
- Priepuoliai
- Nerimas
- Vaisiaus ar vaisiaus širdies ritmo sumažėjimas
- Motinos širdies susitraukimų dažnis
- Koma
- Perteklinis kraujavimas iš pjūvių, gimdos ir per IV vietas
Diagnozė
Nėra jokių diagnostinių tyrimų, kad būtų patvirtinta amniono embolija, o būklės atsiradimas nustatomas remiantis jo simptomais.
Rizikos veiksniai
Nors AFE yra retas reiškinys, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti AFE riziką moterims. Toliau pateikiami veiksniai, galintys sukelti jį:
- Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų
- Placentos sutrikimai, įskaitant placentos prevenciją ir placentos nutraukimą
- Aukštas kraujospūdis nėštumo metu arba preeklampsija
- Perviršinis baltymas šlapime po 20 nėštumo savaitės
- Polihidramnionas arba pernelyg amniono skystis įsčiose
- C sekcijos pristatymas, pristatymas naudojant žnyplėmis arba vakuuminis ištraukimas
- Mediciniškai sukeltas darbas
AFE komplikacijos
Moterų, sergančių amniono embolija, išgyvenamumas nėra labai didelis. Ataskaitose teigiama, kad tik apie 40 proc. Motinų išgyvena šią sąlygą. Anesteziologijos žurnalo „Clinical Pharmacology“ duomenimis, apie 30 proc. Kūdikių neišgyvena AFE. Kaip rodo AFE fondo pranešimai, šis skaičius padidėja iki 65 proc. Kūdikiams, kurie vis dar yra įsčiose. Tačiau moterys ir kūdikiai, kurie išgyvena šią sąlygą, gali susidurti su keliomis komplikacijomis.
Komplikacijos motinoms:
Toliau pateikiamos komplikacijos, su kuriomis motina gali susidurti dėl AFE:
- Organų nepakankamumas
- Atminties praradimas
- Laikinas ar nuolatinis širdies pažeidimas
- Iš dalies arba visiškai histerektomija, kurioje bus pašalintos gimdos dalys
- Žala hipofizei
Komplikacijos kūdikiams:
Netgi kūdikiai neišgelbėjo nuo šios sąlygos. AFE gali sukelti komplikacijų kūdikiams:
- Lengvas arba sunkus nervų sistemos sutrikimas dėl deguonies trūkumo į smegenis
- Cerebrinis paralyžius
Amniono skysčio embolijos gydymas
Gydymas ir amniono embolijos valdymas atliekamas nedelsiant tiekiant deguonį. Pacientą galima įdėti į ventiliatorių. Taip pat tiekiami į veną skysčiai ir gali būti perduodamas kraujas. Kadangi kraujospūdis sumažėja, vartojami tam tikri vaistai kraujo spaudimui didinti. CPR taip pat bus atliekamas esant širdies sustojimui.
Jei simptomai pasireiškia prieš pristatant kūdikį, kūdikis bus pristatytas nedelsiant ir, jei motina persijungs, ji bus dedama į gyvybės palaikymą intensyviosios terapijos skyriuje ir stebima visą parą.
Susidomėjimas ir palaikymas
Beveik visi mama nori žinoti, ar amniono embolija yra įprasta, ar ne. Faktas yra tai, kad jis nėra labai dažnas ir yra žinomas maždaug 1 iš 21000 nėščių moterų. Tačiau komplikacijų rinkinys, dėl kurio susiduriama, labai svarbi siekiant veiksmingos medicininės pagalbos ir emocinės paramos, kai motina išleidžiama iš ligoninės.
Motinos, kurias paveikė AFE, bus emociškai perkrautos, todėl labai svarbu, kad jos ieškotų savo partnerio ar jų šeimos, kad galėtų įveikti šį sunkų laiką. Taip pat tikėtina, kad jie ilgą laiką turės būti prižiūrimi savo OBGYN, kad susigrąžintų iš būklės. Atsižvelgiant į patirtas komplikacijas, gali prireikti reguliarių medicinos vizitų į specialistus.
Amniono skysčio embolija gali būti sunki sąlyga. Veiksminga gydytojų priežiūra gydymo metu ir prieš jį gali leisti nustatyti simptomus ir laiku gauti gydymą.