Akupunktūra IVF metu nepadidina galimybės turėti kūdikį
Akupunktūra tapo dažnai vartojamu gydymu prieš apvaisinimą in vitro (IVF) ir jo metu. Moterys tikisi, kad tai padidins jų galimybes gauti kūdikį, bet taip pat padės sumažinti stresą ir jaustis atsipalaidavusi ir gerai gydydama.
Keletas smulkių klinikinių tyrimų anksčiau buvo pasiūlyta akupunktūra, kuri pagerino streso ir nenuspėjamų vaisingumo gydymo rezultatus. Tačiau mūsų naujas tyrimas parodė, kad taip nėra.
Tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 800 pasaulio ir Naujosios Zelandijos moterų, kuriems buvo atliekamas akupunktūros gydymas per IVF ciklą, nepavyko patvirtinti reikšmingo gyvų gimstamumo skirtumų.
Šiandien paskelbtos išvados Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) leidinyje remia naujausias Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos gaires ir dvigubos kokybės metaanalizes (kuriose derinami daugelio tyrimų duomenys, siekiant nustatyti bendrą poveikį).
Ką tyrimas rado
Ištyrėme trumpo akupunktūros kurso, kuris buvo vartojamas IVF ciklo metu, poveikį. Mes negalėjome parodyti, kad akupunktūra padidino gyvų gimimų skaičių, klinikinį nėštumą ar mažiau persileidimų.
Atsitiktinių imčių kontroliuojamame klinikiniame tyrime (kuris palygina eksperimentinės gydymo poveikį vienai grupei su placebo ar alternatyvaus gydymo kitoje grupėje) 16 IVF centrų pasaulyje ir Naujojoje Zelandijoje, siekiant padidinti gyvų gimimų skaičių ir nėštumą tarp 848 moterų per ketverius metus 18–42 metų amžiaus, kuriems taikomas IVF ciklas, naudojant naujus embrionus.
Pirmasis akupunktūros gydymas buvo pradėtas IVF proceso pradžioje, kai buvo skiriamas vaistas, skatinantis kiaušidę gaminti folikulus.
Po sėkmingo tręšimo buvo atlikta akupunktūra į pripažintus akupunktūros taškus prieš embriono perkėlimą į moters gimdą ir iš karto po jo.
Šiame tyrime kontrolinė grupė buvo apgaulinga akupunktūra. Tai atrodo kaip tikra akupunktūra, tačiau nereikia įdėti adatos per odą. Abiejose grupėse adata laikoma vietoje plastikinio vamzdžio, tačiau, kai gydytojas įdeda adatą ant odos, kontrolinei grupei adatos velenas dingsta į rankeną, o gydymo grupėje adata pradeda odą.
Rezultatai parodė, kad klinikinis nėštumas buvo pasiektas 25, 7 proc. Moterų, kurios gavo akupunktūrą, ir 21, 7 proc. Moterų, kurios buvo apgaulingos, ir kad 18, 3 proc.
Nors 4 proc. Padidėjimas gali pasitikėti, atsižvelgiant į mažą sėkmingų IVF gimimų procentinę dalį, tai nėra pakankamai didelis, kad mokslininkai galėtų padaryti išvadą, kad yra skirtumas. Tai reiškia, kad tyrimas nepatvirtina, kad akupunktūra gali pagerinti nėštumo arba gyvų gimstamumo rodiklius moterims, kurioms taikoma IVF.
Tačiau klinikinėje praktikoje akupunktūra gali apimti daugiau sesijų prieš pradedant IVF ciklą. Ar tai nepadarytų skirtumo, nebuvo išbandyta.
Kodėl tai svarbu?
Nepaisant naujausių IVF technologinių patobulinimų, sėkmės rodiklis vis dar yra žemas. Todėl reikia sukurti naujus vaistus, laboratorinius metodus ir kitus gydymo būdus ir kruopščiai išbandyti jų poveikį sveikiems kūdikiams gaminant IVF.
Akupunktūra jau seniai naudojama ginekologinėms ir akušerinėms problemoms spręsti. 2002 m. Pirmasis atsitiktinės atrankos būdu kontroliuojamas akupunktūros tyrimas, kuriame embriono perkėlimo metu buvo skiriama konkreti IVF akupunktūros forma. Rezultatai parodė, kad tikimybė pasiekti nėštumo iš akupunktūros buvo dvigubai didesnė nei moterims, kurioms buvo taikomas IVF gydymas.
Buvo atlikti tolesni klinikiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar šie rezultatai gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai parodė, kad akupunktūra turėjo tam tikrą poveikį, o kiti nustatė, kad jų nėra.
Iš kur kilo akupunktūros tikėjimas?
Moterų vaisingumui ir nėštumui svarbi yra tinkamas kraujo tekėjimas nesubrendusiems kiaušiniams ir endometriumui (gimdos gleivinei) sukurti. Tyrimai dėl stipresnės akupunktūros formos, elektroakupunktūros, nustatė, kad gali turėti įtakos centriniam simpatiniam nervų aktyvumui ir gali padidinti kraujo tekėjimą kūno dalyse, įskaitant geresnį kraujo tekėjimą ir oksigenaciją kiaušidžių ir gimdos audiniuose.
Manoma, kad stresas vaidina nevaisingumą. Iki IVF gydymo moterų ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad yra mažesnis streso ir nerimo lygis bei padidėjęs nėštumas.
Mūsų ankstesniuose tyrimuose buvo įrodyta, kad akupunktūra mažina emocinį stresą ir naštą, kurią patiria moterys IVF gydymo metu.
Tikimės, kad naujos išvados leis moterims ir specialistams priimti įrodymus priimant sprendimus dėl akupunktūros naudojimo nėštumo ir gyvo gimimo metu.
Tačiau neišleistos mūsų tyrimo išvados rodo akupunktūros palaikomąjį vaidmenį mažinant stresą, padidėjusį atsipalaidavimą ir gerinant, kaip moterys jaučiasi patys, o patiria IVF gydymo reikalavimus. Šios išvados rodo, kad ji tikriausiai nepagerins moters galimybės turėti kūdikį, akupunktūra gali padėti moterims susidoroti su emociniu IVF neramumu.
Šis straipsnis iš pradžių buvo rodomas pokalbyje.
