Kada prašyti epidurinės
Kada pradėti epidurinį skausmo malšinimą darbo metu ir pristatymas turėtų būti motinos, sako mokslininkai.
Kai kuriose ankstesnėse ataskaitose buvo nurodyta, kad pradžioje pradėjus epidurinę anesteziją gali prailgėti darbas arba padidinti cezario pjūvio tikimybę.
Tačiau nauja oficiali ankstesnių tyrimų apžvalga, paskelbta „The Cochrane Library“, parodė, kad darbo trukmė ir chirurginės intervencijos poreikis nesiskyrė tarp moterų, kurios ankstyvuoju ar vėlesniu darbo etapu gavo epiduralų.
„Manau, kad dar yra tiekėjų, kurie buvo išmokyti ankstesnėje eroje, kai jie norėjo, kad jų pacientai gautų epidurinę vėlesnėse darbo stadijose“, - sakė dr. Neil Seligman.
Naujasis tyrimas nedalyvavęs Seligmanas yra motinos ir vaisiaus medicinos ekspertas Rochesterio universiteto medicinos centre Niujorke.
„Literatūra buvo gana nuosekli, nes epiduralai reikšmingai nepailgina darbo“, - sakė jis. "Gali būti nedidelis skirtumas, bet nėra prasmingo skirtumo."
Naujai analizei mokslininkai, vadovaujantys dr. Ban Leong Sng iš Singapūro KK moterų ir vaikų ligoninės, apžvelgė klinikinius tyrimus, kuriuose atsitiktinai buvo paskirta apie 16 000 moterų, norinčių gauti epiduralų ankstyvuose ar vėlesniuose darbo etapuose.
Epiduriniai vaistai patenka į erdvę netoli nugaros smegenų.
Epidurinis buvo laikomas "ankstyvu", jei gimdos kaklelis (apatinė gimdos dalis) buvo atviras ne daugiau kaip 4 cm - 5 cm. "Vėliau" epidurai buvo pradėti, kai gimdos kaklelis buvo atviresnis.
Nebuvo jokių skirtumų tarp dviejų grupių poreikio C sekcijoms ar kitoms intervencijoms, pavyzdžiui, žnyplėms, darbo metu. Antrosios ar „stumiamosios“ darbo stadijos ilgis tarp dviejų grupių taip pat nebuvo.
„Darome išvadą, kad būtų naudinga anksti pradėti epidurinę analgeziją dėl darbo, kai to paprašo moteris“, - rašo mokslininkai.
Jie sako, kad išvados palaiko Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo rekomendaciją, kurioje teigiama, kad moters prašymas dėl epidurinės darbo metu turėtų vadovautis jo naudojimu, nebent yra kitų komplikacijų ar rūpesčių.
Idealiu atveju, Seligmanas sakė, kad pokalbis apie epiduralus ir skausmo kontrolę darbo metu turėtų prasidėti gydytojo kabinete prieš darbo pradžią.
„Net jei pacientas neturi išankstinių įsitikinimų, galite pristatyti idėją:„ Ar galvojote apie tai, kaip ketinate kontroliuoti skausmą darbo metu? “„ Seligmanas pasakė
- Reuters