Skydliaukės liga nėštumo metu
Šiame straipsnyje
- Kas yra skydliaukės sutrikimas?
- Kaip veikia nėštumas veikia skydliaukės funkcijas?
- Hipertiroidizmas nėštumo metu
- Kaip hipertirozė veikia motiną ir kūdikį?
- Hipotireozė nėštumo metu
- Ar hipotirozė gali paveikti motiną ir kūdikį?
- Ar saugu vartoti skydliaukės vaistus nėštumo metu?
- Dieta, mityba ir maisto papildai hipotirozei
- Mityba ir maisto papildai hipotirozei
- Kaip išvengti skydliaukės komplikacijų?
Kai tik gydytojas patvirtins jūsų nėštumą, jums bus paprašyta atlikti skydliaukės tyrimą. Jūs taip pat turite turėti vieną, jei planuojate įsivaizduoti. Nors skydliaukė nėštumo metu yra įprasta sąlyga, yra galimybė ją supainioti su kitais įprastais nėštumo simptomais dėl savo panašumų. Simptomai, tokie kaip svorio padidėjimas, nuovargio pojūtis, nuotaika ar užmarštis ir net patinimas, yra būdingi nėštumui ir skydliaukės būklei.
Kas yra skydliaukės sutrikimas?
H formos skydliaukės lizdas yra ant kaklo priekio, tiesiai po balso dėžute. Tai yra maždaug du coliai ilgio ir beveik be svorio (mažiau nei uncija). Jis yra neatskiriama endokrininės sistemos dalis, kuri atlieka gyvybiškai svarbų darbą gaminant hormonus savo kūnui. Skydliaukė gamina du pagrindinius hormonus: T3 ir T4. Jūsų skydliaukės sukurti hormonai kontroliuoja jūsų organizmo metabolizmą ir daugelį kitų gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, tokių kaip svoris, smegenų vystymasis, kvėpavimo funkcijos, kūno temperatūra ir cholesterolio kiekis. Svarbu stebėti skydliaukės lygį nėštumo metu, nes ji gali turėti įtakos vaisiui, įskaitant vaiko neuroninius intelektinius gebėjimus.
Skydliaukės problema, kai yra nėščia, yra paplitusi, kai moteris yra jos pagrindiniame vaisingame amžiuje, tačiau jei ji nėra diagnozuota laiku, jos poveikis gali būti gerokai ilgesnis už nėštumą. Hipertiroidizmas sukelia dėl didelio hormonų kiekio kraujyje, o hipotirozė atsiranda dėl sumažėjusio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje.
Kaip veikia nėštumas veikia skydliaukės funkcijas?
Nėštumo metu du hormonai, estrogenai ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra atsakingi už skydliaukės lygio padidėjimą. Šie skydliaukės hormonai vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį, kai esate nėščia, tiek kūdikio smegenų, tiek nervų sistemos vystyme ir sveikatai.
Placenta daro hCG, kuris yra panašus į TSH, ir skatina skydliaukę sukurti daugiau hormonų. Estrogenų kiekio padidėjimas gamina skydliaukę jungiančią globuliną, baltymą, kuris padeda skydliaukės hormonui keliauti kraujyje. Pirmajame trimestre jūsų kūdikis priklauso nuo jūsų skydliaukės hormonų poreikio, kuris atsiranda per placentą. Tai tęsis iki 12-osios savaitės, po kurios kūdikio skydliaukė pradės veikti atskirai.
Būtina atlikti skydliaukės funkcijos tyrimą, kad būtų galima nustatyti nėštumo problemą dėl skydliaukės. Tačiau šie hormoniniai pokyčiai gali nepastebėti ir gali būti sunku interpretuoti, nepaisant šių bandymų. Skydliaukės nėštumo metu didėja, tačiau to nepakanka, kad būtų matomas tyrime. Skydliaukės problemų gali būti sunku diagnozuoti nėštumo metu dėl abipusių požymių, dėl kurių padidėjo skydliaukės hormonų lygis, nuovargis ir skydliaukės dydžio padidėjimas.
Hipertiroidizmas nėštumo metu
Kai pernelyg aktyvus organas gamina skydliaukės hormoną dideliais kiekiais, būklė vadinama hipertiroze.
1. Nėštumo hipertirozės priežastys
Hipertiroidizmą dažniausiai sukelia Gravio liga, kuri yra autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema atakuoja ląsteles ir organus, o ne ją apsaugo. Toksiškos adenomos taip pat yra priežastis, kurios metu skydliaukėje augantys mazgeliai pradeda išskirti hormonus. Tai sutrikdo organizmo cheminę pusiausvyrą.
2. Kas yra rizikuojamas?
Moterys, kurioms buvo diagnozuota hipertirozė prieš nėštumą ir šeimos anamnezę, šis sutrikimas greičiausiai patiria nėštumo metu.
3. Simptomai
Tipiški hipertirozės simptomai yra nuovargis, pykinimas, vėmimas, greitas širdies susitraukimų dažnis, apetito pokytis ir skydliaukės lygio augimas. Taip pat galima pastebėti apetito pokyčius ir mažesnę toleranciją šilumai.
4. Diagnozė
Atliekant tris pagrindinius hipertirozės diagnozavimo tyrimus, šią būklę galima diagnozuoti nėščioms moterims:
TSH testas
Šis testas gali aptikti menkus TSH kiekius kraujyje ir yra žinomas kaip itin jautrus. TSH testas yra vienas tiksliausių skydliaukės aktyvumo matavimo bandymų.
T3 ir T4 testas
Jei TSH testas rodo, kad lygis yra žemas, privaloma atlikti T3 ir T4 bandymus. Jei nustatoma, kad padidėjusi T4 (tai skydliaukės hormono dalis, nesusijusi su skydliaukės surišimu), diagnozė patvirtinama.
TSS bandymas
TSS bandymas atliekamas, jei nėščia moteris turi radioaktyvų gydymą ar chirurgiją arba buvo diagnozuota Graves liga. Šis bandymas patvirtina TSI antikūnų buvimą nėščios moters organizme.
5. Gydymas
Nedideliam hipertiroidizmui gydyti nereikia, kai TSH lygis yra žemas, bet laisvas T4 yra normalus. Esant sunkiam skydliaukės sutrikimui, gydytojas paskiria propiltiouracilą (PTU) mažomis dozėmis per pirmąjį trimestrą. Vaistai nuo skydliaukės, jei reikia, metimazolas skiriamas po pirmojo trimestro. Retais atvejais, kai pacientas nereaguoja į vaistus, gali būti pasiūlyta operacija, kad pašalintų dalį skydliaukės. Nėščioms moterims nerekomenduojama gydyti radioaktyviu jodu, nes jis gali pakenkti kūdikio skydliaukei.
Kaip hipertirozė veikia motiną ir kūdikį?
Motina: Hipertiroidizmas gali sukelti preeklampsiją, ankstyvą gimdymą, persileidimą ir staigus hipertiroidinių simptomų pablogėjimą.
Kūdikis: naujagimiui gali pasireikšti greitas širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas, prastas svorio padidėjimas, mažas gimimo svoris, dirglumas ir padidėjusi skydliaukė, sukelianti dusulį.
Hipotireozė nėštumo metu
Tiroksino, skydliaukės hormono, kuris atsiranda dėl nepakankamos skydliaukės, trūkumas yra žinomas kaip hipotirozė.
1. Nėštumo hipotirozės priežastys
Maža skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje yra šios būklės priežastis, kai skydliaukės funkcija nepakankamai veikia. Kitos kitos priežastys yra skydliaukės pašalinimas, endeminis gūžys, jodo trūkumas, radioterapija ir su hipofizės liga susijusios ligos. Hipotireozė nėštumo metu taip pat atsiranda dėl Hashimoto ligos, kuri yra skydliaukės uždegimo forma.
2. Kas yra rizikuojamas?
Moterims, kurios anksčiau sirgo hipotiroze arba kurioms anksčiau buvo diagnozuota ši būklė, kyla pavojus, kad ši būklė atsiras nėštumo metu.
3. Simptomai
Dažniausi hipotirozės simptomai yra patinimas, nuovargis, netoleravimas šalčiui, kūno svorio padidėjimas, mažesnis koncentracijos lygis, odos sugriežtinimas ar tempimas ir pilvo diskomfortas. Sumažėjęs T4 kiekis ir didelis TSH lygis yra hipotirozės rodikliai.
4. Diagnozė
Jūsų gydytojas patikrins, ar Jums pasireiškė bet kuris iš minėtų simptomų, ir paprašykite atlikti TSH ir T4 testą, kad patvirtintumėte hipotirozę.
5. Gydymas
Nėštumo metu hipotirozė gydoma pradedant tiroksinu, sintetiniu skydliaukės hormonu. Thyroxin yra naudingas motinai ir vaikui ir yra saugus. Moterys, kurioms buvo sukurta ši būklė prieš nėštumą, pasikalbėjusios su gydytoju, turi padidinti dozę, kad išlaikytų skydliaukės funkciją.
Ar hipotirozė gali paveikti motiną ir kūdikį?
Hipotireozė gali sukelti preeklampsiją, anemiją, negyvagimį, persileidimą ir retais atvejais - stazinį širdies nepakankamumą. Skydliaukės hormonai yra būtini vaiko smegenų ir nervų sistemos augimui ir vystymuisi. Hipotireozė gali paveikti šią sritį, ypač jei ji atsiranda pirmąjį trimestrą.
Ar saugu vartoti skydliaukės vaistus nėštumo metu?
Taip, nėštumo metu yra saugu vartoti skydliaukės vaistus. Tiesą sakant, nesaugu išlaikyti hipotiroidinę ar hipertiroidinę būklę, kai nėščia neveikia. Vaistą reikia vartoti ir atidžiai stebėti. Levotiroksinas yra sintetinė skydliaukės hormono forma, kuri yra saugi kūdikiams ir yra plačiai naudojama gydant šią būklę.
Dieta, mityba ir maisto papildai hipotirozei
Kūnas reikalauja didelių maistinių medžiagų kiekio nėštumo metu, nes jam reikia subalansuoti motinos ir kūdikio sveikatą. Per šį laikotarpį gydytojai rekomenduoja motinai laikytis subalansuotos mitybos ir gauti būtinas maistines medžiagas iš prenatalinių vitaminų ir jodo pagrindu naudojamų mineralinių papildų.
Mityba ir maisto papildai hipotirozei
Nėščioms moterims, kurioms diagnozuota hipotirozė, turėtų būti užtikrinta, kad rekomenduojama jodo dozė būtų gaunama per dieną, o joduotas druska būtų pakeista įprasta druska. Restoranai „žalumynai“, pavyzdžiui, špinatai, gudronės ir salotų lapai, suteikia magnio, reikalingo skydliaukės funkcionavimui. Mėlynės ir braškės puikiai tinka imuninei sistemai ir turi antioksidantų, todėl įsitikinkite, kad jie yra jūsų dietos dalis. Įtraukite kiaušinius, graikinius riešutus, grybus ir žuvį, pavyzdžiui, lašišą, kad gautumėte Omega 3 riebalų rūgščių ir seleno, kuris reguliuoja hormonus natūraliu būdu. Vitaminas B6 yra ypač naudingas nėštumo metu.
Kaip išvengti skydliaukės komplikacijų?
Jūsų skydliaukė kontroliuoja kiekvieną kūno ląstelę ir be jos buvimo, organizmas sulėtina, todėl atsiranda nuovargis, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas ir daug daugiau. Štai kaip galite išvengti skydliaukės ir nėštumo komplikacijų, turinčių įtakos kūnui ir kūdikiui:
- Būkite atokiau nuo dietų, kurios rekomenduoja badauti ilgą laiką. Pasninkas lemia didžiulį T3 koncentracijos sumažėjimą, kuris padidina medžiagų apykaitą.
- Skydliaukė yra jautri rentgeno spinduliams. Įsitikinkite, kad prašote skydliaukės skydo, kai esate nėštumo metu.
- Jei esate nėščia ir rūkote, atėjo laikas sustoti. Tie, kuriems yra skydliaukės polinkis, yra didesnės rizikos. Tyrimas rodo, kad rūkymas padidina hipotirozės riziką, ypač pacientams, sergantiems Hashimoto tiroiditu.
- Siekiant sumažinti skydliaukės poveikį nėštumui, moterys, turinčios ribinę hipotiroidą, turėtų pradėti mažą skydliaukės hormono dozę nėštumo pradžioje.
Būtina nuolat tikrinti hipertirozės ir hipotirozės simptomus nėštumo metu, kai reikia pakartotinai tirti TSH lygį. Pasitarkite su gydytoju, jei pastebite kokių nors simptomų, kad būtų galima imtis atsargumo priemonių. Tikrindami skydliaukės lygį, galite tikėtis saugaus ir be rūpesčio.