Superovuliacija - procesas, rizika ir sėkmės rodikliai
Šiame straipsnyje
- Kas yra superovuliacija
- Kas gali pasirinkti superovuliaciją
- Superovuliacijos procesas
- Vaisingumo vaistai, kurie naudojami superovuliacijoje
- Kiek kiaušinių jums idealiai reikia
- Su superovuliacija susijusios rizikos
- Superovuliacijos šalutinis poveikis
- Kas yra superovuliacijos sėkmės rodiklis
Nevaisingumo gydymas gali būti išnaudojamas tiek emociškai, tiek fiziškai. Prieš patekdami į šiuos gydymo būdus, turime žinoti apie procesą, su juo susijusią riziką ir, žinoma, sėkmės rodiklius. Šis pranešimas išsamiai paaiškina viską, ką reikia žinoti apie superovuliacijos terapiją kaip nevaisingumo gydymo dalį.
Kas yra superovuliacija
Mes visi girdėjome apie IVF (in vitro-vaisingumo) gydymą; superovuliacija yra jos dalis. „Superovuliacija“ reiškia dirbtinį vaistų sukeltą daugelio kiaušinių gamybą, kuri gali būti naudojama IVF reprodukcijos technologijoje. Įprasta tvarka moteris per vieną ciklą ovuliuoja vieną kiaušinį. Superovuliacijos procese, naudodamasi vaisingumo vaistais, ji galės gaminti daugiau nei vieną kiaušinį, kurį gydytojas iš kiaušidžių gaus prieš pat ovuliaciją. Daugiau kiaušinių lems daugiau embrionų. Taigi šis procesas padidina sėkmės rodiklius IVF.
Kas gali pasirinkti superovuliaciją
Moterys, kurios jau yra ovuliuojančios, bet negali įsivaizduoti, gali pasirinkti superovuliaciją, kad pagerintų jų galimybes pastoti, atleidžiant daugiau kiaušinių. Moterys, turinčios atvirus kiaušintakius ir kurių partneriai turi pakankamai spermatozoidų, taip pat gali pasirinkti superovuliaciją. Kitas atvejis yra tai, kai moterys ovuliuoja, vartodamos geriamuosius vaistus, bet negali įsivaizduoti, taip pat gali eiti į superovuliaciją.
Superovuliacijos procesas
Superovuliacijos procesas prasideda nuo moterų, išleidžiančių papildomų kiaušinių, naudojant geriamuosius vaistus, tokius kaip klomifenas. Tai susiję su mažomis sąnaudomis, mažesne rizika ir gali būti laikoma lengva superovuliacijos forma.
Ultragarsas aplink ovuliacijos laiką parodys, kiek folikulų yra išleidžiami. Jei išskiriamas tik vienas folikulas, tuomet kito vaisto dozė bus atitinkamai pakeista.
Daugelis gydytojų rekomenduoja gonadotropiną superovuliacijos metu. Gonadotropinas yra hormoninis vaistas, kurį galima švirkšti į organizmą, kad būtų pradėta ovuliacija. Moterys, kurioms skiriamas gonadotropino vaistas, turėtų būti atidžiai stebimos, siekiant užtikrinti, kad jos nesukurtų per daug kiaušinių.
Moterims, kurioms taikomas superovuliacijos protokolas, bus paprašyta išgerti tris dienas ir tada grįžti į kliniką ultragarsu ir kraujo tyrimais. Priklausomai nuo kiaušidžių atsako gydytojas paprašys atvykti į kliniką per artimiausius 1–3 dienas papildomai stebėti.
Tada gydytojas įšvirkščia žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG), kad pradėtų ovuliaciją, kai tik prasidėjo norimas kiaušinių skaičius. Intrauterino apvaisinimo (IUI) atveju, po 36 valandų hCG injekcijos turėsite grįžti į kliniką.
Vaisingumo vaistai, kurie naudojami superovuliacijoje
Superovuliacija sutelkta į du procesus, skatinančius kiaušidžių brandinti daugiau kiaušinių ir užkirsti kelią ankstyvam šių kiaušinių išsiskyrimui. Prieš ovuliaciją gydytojas turi sugebėti paimti kiaušinius iš kiaušidžių. Jei ovuliacija įvyksta prieš išgavimą, IVF ciklas turi būti atšauktas. Pirmieji du vaistai naudojami superovuliacijai sukelti, o paskutiniai du - švirkšti, kad būtų išvengta ankstyvos ovuliacijos.
- Gonadotropinas
- Gonadotropinai
- GnRH agonistai
- GnRH antagonistai
Kiek kiaušinių jums idealiai reikia
Idealus kiaušinių skaičius, kurį reikia brandinti, priklauso tik nuo jūsų diagnozės ataskaitos ir gydymo plano. Tai taip pat priklauso nuo gydytojo profesinės patirties ir nuomonės. Ultragarsiniame pranešime bus atskleista, kiek folikulų yra jūsų kiaušidžių. Problema ta, kad ne kiekvienas folikulas suteiks jums norimą kiaušinių kokybę, kuri gali būti subrendusi į embrioną. Taigi, daugelis kiaušinių gaminami siekiant pagerinti jūsų nėštumo sėkmę. Atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius, kiaušinių skaičius svyruoja nuo 8 iki 15. Mikro-IVF atveju jums reikia tik keturių ar penkių folikulų.
Su superovuliacija susijusios rizikos
Su superovuliacija susijusios šios rizikos:
1. Keli nėštumai
Superovuliacija padidina keleto gimimų riziką. Maždaug 20-30% sėkmingų IVF nėštumų sukėlė dvynių ar tripletų. Superovuliacijos rizika yra didžiausia, palyginti su kitais gydymo būdais.
2. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas
OHSS yra būklė, kai kiaušidės išsiplėtė ir užpildytos skysčiu dėl gonadotropino vaistų. Silpnos OHSS formos yra gana dažni, o simptomai - pūtimas arba nedidelis dubens diskomfortas; jis išnyksta iškart po gydymo pabaigos. Tačiau retais atvejais OHSS yra sunkesnis, o moterys susiduria su sunkumais šlapinantis, greitas svorio padidėjimas, dehidratacija, komplikacijomis kituose organuose, pvz., Inkstuose ir kepenyse, ir yra didelė rizika susirgti kraujo krešuliais. Gonadotropinų vaistą vartojanti moteris atidžiai stebima, kad būtų žymiai sumažintos OHSS galimybės, ir jei pacientui kyla didelė rizika susirgti OHSS, gydymas nedelsiant nutraukiamas.
3. Kiaušidžių sukimas
Kiaušidžių sukimas taip pat vadinamas kiaušidžių sukimu, vyksta labai retais atvejais. Kai kiaušidės išsiplėtė, ji pasisuka, apribodama į jį tekančią kraują. Tai sukelia sunkų pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir kartais karščiavimą. Chirurgija turi būti atlikta, kad išspręstumėte pasukimą.
4. Negimdinis nėštumas
Kai apvaisintas kiaušinis implantuojasi ne gimdoje, sako kiaušintakių, kiaušidžių ar gimdos kaklelio, tada jis vadinamas negimdiniu nėštumu. Negimdinis nėštumas yra gana retas ir atsitinka, nes daugelis nevaisingumo moterų turi kiaušintakių disfunkciją ir vaisingumo vaistai sukelia daugiau kiaušinių. Tai padidina galimybę, kad ne visi apvaisinti kiaušiniai perkelia pro vamzdelius į gimdą implantacijai.
Superovuliacijos šalutinis poveikis
Bet koks gydymas yra susijęs su tam tikra rizika. Šalutinis poveikis priklauso nuo vaisto dozavimo ir kaip jūsų organizmas reaguoja į jį. Superovuliacija gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- Pykinimas
- Galvos skausmas
- Nuolatinis kraujavimas iš pilvo
- Pūtimas
- Nuotaikų kaita
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai
- Svorio priaugimas
- Skrandžio sutrikimai
- Sausumas makštyje
- Karščio bangos
- Nerimas
- Sąnarių skausmas
- Injekcijos vietos paraudimas ar patinimas
- Mažas lytinis potraukis
- Aknė
Šalutinis poveikis gali būti sumažintas vartojant vaistus naktį arba su maistu. Be to, jei gydymas atliekamas su mažiausia veiksminga doze, šalutinį poveikį galima sumažinti.
Kas yra superovuliacijos sėkmės rodiklis
Gydymo sėkmės rodiklis priklauso nuo tokių veiksnių kaip: gydymas naudojamas IVF, IUI, mini IVF, paciento diagnozė ir paciento amžius.
Paprastai IVF sėkmės rodikliai yra didesni, palyginti su IUI superovuliacijos sėkmės rodikliais . Superovuliacija nebus sėkminga vyresnėms nei 40 metų moterims ir moterims, turinčioms pirminį kiaušidžių nepakankamumą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kiaušinių donorą, nes IVF sėkmės rodiklis su kiaušinių donoru yra gana geras. Kiaušidžių atsargų tyrimas atliekamas siekiant numatyti, ar superovuliacija veiks.
Superovuliacija tikrai gali padidinti jūsų galimybes gauti nėštumą per IVF ar IUI. Turėkite išsamią diskusiją su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte savo situaciją ir žinotumėte, ar superovuliacija yra tinkamas gydymas jums.
Taip pat perskaitykite: Kas yra anovuliacija?