Tyrimas atskleidžia, kiek laiko naujosios motinos turėtų laukti tarp kūdikių
Nors nustatant, kada atėjo laikas turėti kitą kūdikį, atsiranda daug veiksnių, tačiau nauji tyrimai rodo, kad bent jau nuo 12 iki 18 mėnesių nuo pristatymo iki koncepcijos yra saugiausias intervalas.
Tyrime, kuris buvo paskelbtas žurnale JAMA Internal Medicine, nustatyta, kad nėštumo trukmė mažiau nei 12 mėnesių po kūdikio pasveikinimo buvo susijusi su rizika visų amžiaus grupių moterims. Rizika mamoms buvo nustatyta tik tiems, kurie vyresni nei 35 metų, o rizika burbuliukams buvo nustatyta visoms moterims - ir didžiausia 20–34 metų amžiaus moterims.
„Nors trumpi intervalai buvo susiję su padidėjusia spontaninio priešlaikinio gimdymo rizika ir nepageidaujamų vaisių ir kūdikių pasekmėmis visų amžiaus grupių moterims, šios rizikos buvo didžiausios tarp jaunesnių moterų“, - rašo autoriai.
Ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad mažesnis nei 18 mėnesių nėštumo intervalas susijęs su didesne nepageidaujamų nėštumo pasekmių rizika (pvz., Didesnė priešlaikinio gimdymo rizika), kas liko neaišku, ar rizika vyresnėms moterims buvo didesnė, palyginti su jaunesnėmis moterimis.
Norėdami tai išnagrinėti, mokslininkai iš Kanados ištyrė beveik 150 000 nėštumų.
Jie rado:
Moterims, vyresnėms nei 35 metų, kurios gimė praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo, buvo 1, 2 proc. Gimdyvių mirtingumo ar sunkaus sergamumo rizika (komplikacijos, pvz., Organų nepakankamumas, ICU priėjimas). Tai sumažėjo iki 0, 5 proc. Moterų, laukiančių 18 mėnesių tarp kūdikių.
Jaunesnėms moterims rizika, kad nėštumo metu per šešis mėnesius iš eilės atsirado spontaniškas priešlaikinis gimdymas, buvo 8, 5 proc. Rizika sumažėjo iki 3, 7 proc., Kai nėštumas buvo atskirtas 18 mėnesių.
Spontaniško priešlaikinio gimdymo rizika vyresnėms moterims, kurių nėštumas buvo po šešių mėnesių, yra apie 6 proc., Palyginti su 3, 4 proc. Tiems, kurie 18 mėnesių po kūdikio pasveikinimo.
„Mūsų tyrimas parodė, kad padidėjusi rizika tiek motinai, tiek kūdikiui, kai nėštumas yra labai artimas, įskaitant ir vyresnes nei 35 metų moteris, “ - teigė tyrimo autorius Laura Schummers. "Ypač svarbios yra vyresnio amžiaus moterų išvados, nes vyresnio amžiaus moterys dažniau užima savo nėštumą ir dažnai tai daro tyčia."
Prideda bendraautorė dr. Sonia Hernandez-Diaz: „Trumpas atstumas tarp nėštumo gali atspindėti neplanuotą nėštumą, ypač tarp jaunų moterų“. Ir ar padidėjusi rizika kyla dėl to, kad mūsų kūnai neturi laiko susigrąžinti, jei greitai įsikursime po to, kai atsirasime, ar veiksniams, susijusiems su neplanuotu nėštumu, pvz., Nepakankama gimdyvių priežiūra, dr. Hernandez-Diaz pažymi, kad rekomendacija gali būti tokia pati: po gimdymo kontracepcija arba susilaikyti nuo nesaugių lytinių santykių su vyru partneriu po gimimo. "
Autoriai mano, kad jų išvados gali būti ypač patikimos vyresnėms moterims. „Vyresnio amžiaus motinos pirmą kartą turi puikių įrodymų, leidžiančių nukreipti savo vaikų atstumą“, - sakė vyresnysis autorius dr. Wendy Normanas. „Kad optimalus vienerių metų intervalas būtų pasiektas daugeliui moterų, jis yra akivaizdžiai naudingas mažinant komplikacijų riziką“.
Tačiau yra keletas įspėjimų.
„Moterų sprendimai dėl optimalaus laiko ir atstumo tarp nėštumo yra daugiafunkciniai, o nedidelis trumpų intervalų rizikos padidėjimas negali atsverti kitų veiksnių, įskaitant tuos, kurie nesusiję su sveikatos rezultatais, kad moterys ir šeimos mano, kad jų nėštumas skiriasi“, - teigia autoriai. .
Akušerijos patarėjas Ruth King iš Pasaulio akušerių koledžo, kuris nedalyvavo tyrime, teigia: "Moterų kūnai yra nuostabi, o per devynis nėštumo mėnesius jie palaikė ir augino besivystančią vaisių. įstaiga padarė keletą adaptacijų, kurios po gimdymo praeis laiko, kad sugrįžtų į prieš nėštumo buvusią valstybę. "
Tokiu būdu ji pažymi, kad laukimo laikotarpis tarp nėštumo leidžia moters kūnui maitinti naujagimį ir atsigauti po prisitaikymo taip, kad būtų geriausia sveikata kitam nėštumui. „Kai kurios moterys gali pasireikšti nėštumo metu (pvz., Didelė perinealinė trauma ar c-sekcija), dėl kurių bus suteikta patarimų, dėl kurių reikia papildomo gijimo, dėl to, kad reikia vėluoti nėštumą“, - teigia M. King.
Ji taip pat pabrėžia, kad tyrimas parodo, kad trumpesni laikotarpiai tarp nėštumo gali būti susiję su informacijos stoka arba galimybe gauti kontracepciją po gimdymo. „Patarimai dėl postnatalinės kontracepcijos paprastai atsiranda, kai moterys išleidžiamos iš ligoninės, kartu su kitomis problemomis ir temomis, kurias jie gali apsvarstyti“, - sako M. King. „Tada jie turi kreiptis į savo šeimos gydytoją, kad galėtų paskirti paskyrimą, kur jie gali spręsti kontracepcijos priemones. Čia kyla rizika, kad moterys patiria spragas arba nedalyvauja bendrosios praktikos gydytojo paskyrime arba pamiršo paklausti apie jų galimybes.“
Ponia King aiškina, kad svarbu, kad, kalbant apie maitinimą krūtimi, taip pat būtų įtrauktos tokios temos kaip postnatalinė kontracepcija. „Moterims patariama, kad žindymo metu gali atsirasti amenorėja (laikotarpių nutraukimas / kraujavimas), tačiau tai nėra 100 proc. Įrodymas prieš pastojimą ir kad moterys turėtų būti pasirengusios naudoti kontraceptines priemones, jei jos nenori trumpam įsivaizduoti laiko. "
„Akušerės, kurios dirba„ Care “modelio tęstinumu, apima po gimdymo esančias kontracepcijas su moterimis kaip jų įprastinę postnatalinę priežiūrą, todėl moterys gauna naudos iš vieno kontaktinio punkto, kuriam reikia patarimų ir informacijos“, - sako ji.