Ar turėtumėte apipjaustyti savo vaiką?
Karšto mygtuko išdavimas ... Apipjaustymas daugeliui tėvų kelia dilemą.
Prieš porą Kalėdų mano šeima aptarė artėjančią mano pusbrolio sūnų gimimą. Kaip taisyklė, mes ne daug veisiame ir vidutiniškai vienas naujas papildymas kas 17 metų - visas stalas greitai užsikabino į jaudulį. Diskusijos svyravo nuo galimų vardų ir tėvystės stilių iki to, ar jis ketina padaryti gerą priekinę eilutę .
Viskas buvo smagu, kol iškilo apipjaustymo klausimas. Štai tada netikėta nuotaika staiga pasikeitė. Mūšio linijos buvo greitai nubrėžtos, kai vyrai ypač norėjo šokinėti. Su kiekviena pusė, pasipiktinusi protestais, kad ji yra švaresnė, saugesnė ar, atvirkščiai, barbariška ir mažina seksualinį malonumą, aš, laimingai neapipjaustytas, pavedžiau savo natūralius brolius.
Nepriklausomai nuo skalpelio pusės, į kurią jūs patenka, neneigiama, kad tai yra karšto mygtuko problema. Bet kodėl?
„Tai prieštarauja visuomenės sveikatos naudai, nedidelėms operacijoms, lytims ir vitriolinėms mažumoms“, - paaiškino Sidnėjaus universiteto molekulinės medicinos mokslų profesorius Brian Morris ir „Circ Info“ interneto svetainės įkūrėjas.
Ieškodamas ekspertų medicininės nuomonės šiuo klausimu, norėdamas įgyti nešališkesnę perspektyvą, buvau nustebęs, kad išsiaiškinsiu, kaip skiriasi šis klausimas tarp gydytojų. Morris mane įspėjo, kad jo oponentai „naudojasi emocinėmis nepagrįstomis propagandomis, kad iškreiptų tiesą ir toliau sukeltų jų priežastis“ ir „būtų labai skeptiškai vertinami viskas, ką jie turi pasakyti“.
Tuo tarpu, dr. Robert Darby, chirurginės pagundos autorius : ikikvapio demonizavimas ir apipjaustymas Didžiojoje Britanijoje, pasakė, atsakydamas į teiginius, kad kovos su apipjaustymu specialistai yra propagandistai: „Tai yra apipjaustymo advokatai, kurie abu yra blogi informuotas ir tunelis.
„Atsižvelgiant į tai, kad Karališkoji Australijos medicinos kolegija, Britų medicinos asociacija, Kanados vaikų draugija, Pietų Afrikos medicinos asociacija, Olandijos karališkoji medicinos asociacija, Amerikos pediatrijos akademija ir medicinos institucijos Švedijoje, Norvegijoje, Danijoje ir Suomijoje yra visos arba prieš apipjaustymą arba nerekomenduojame, įrodymai aiškiai parodo kitą pusę, - pažymėjo Darby.
Motinos paminėjo susirūpinimą dėl higienos, bendraamžių pritarimo ir norą, kad berniukas „atrodytų“, kaip jo tėvas, kaip lemiamą veiksnį, kai buvo apipjaustyti vaikai. Kadangi praktika yra uždrausta visose pasaulinėse viešosiose ligoninėse, daugelis tėvų pasirenka kosmetinį apipjaustymą, kurį atlieka gydytojai privačiose klinikose; šie medicininiai šalininkai papildomai įtraukia antrines ligas ir lytiniu keliu plintančių ligų prevenciją į apipjaustymo privalumų sąrašą.
„Ne mažiau kaip vienas iš dviejų neapipjaustytų vyrų patirs šlapimo takų infekciją, kuri kūdikiui sukelia nuolatinį inkstų pažeidimą per pusę atvejų“, - sakė Morris. „Fimozė [stora apyvarpė], balanitas [uždegimas] ir didelės rizikos ŽPV reiškia, kad vienas iš 1000 neapipjaustytų vyrų per visą gyvenimą gaus varpos vėžį, o rizika susirgti prostatos vėžiu yra dvigubai didesnė nei neapipjaustytiems vyrams. neapipjaustytų vyrų partneriai moterims, gimdos kaklelio vėžio rizika yra iki penkių kartų didesnė, lyties organų pūslelinė du kartus didesnė ir chlamidija iki penkis kartus didesnė. "
Tačiau, nepaisant mūsų palyginti didelio apipjaustytų suaugusiųjų skaičiaus - pranešė 54 proc. Pasaulio vyrų nuo 16 iki 64 metų - mes vis dažniau serga lytiniu keliu plintančių infekcijų nei, pvz., Nyderlanduose, kur mažiau nei penki procentai suaugusių vyrų yra apipjaustyti . JAV, kurioje išsivysčiusiose šalyse yra daugiausia apipjaustytų suaugusių vyrų, taip pat yra vienas didžiausių STI, įskaitant ŽIV. Pasaulyje nėra didelių skirtumų tarp apipjaustytų ir neapipjaustytų vyrų STI, išskyrus uretritą, kuris yra labiau paplitęs tarp apipjaustytų. Be to, dr. Darby teigia, kad apipjaustymo vaidmuo mažinant ŽIV perdavimą, remiantis trimis Afrikos tyrimais, yra labai perdėtas ir ne verčia į išsivysčiusias šalis, pvz., Pasaulį.
„Afrikos tyrimų rezultatai nėra taikomi vaikams ir negali būti perkeliami į išsivysčiusias šalis, pvz., Pasaulį, kur transliacijos tarp moterų ir vyrų atvejų yra labai mažos“, - sakė jis, pridėdamas, kad moksliniai tyrimai, susiję su neapipjaustytu vyru su vėžiu, sukelia HPV, yra neaiški. „Idėja, kad vyrų kūdikiai ar berniukai turėtų būti apipjaustyti, siekiant sumažinti gimdos kaklelio vėžio riziką hipotetinėse moteryse ateityje, yra rimtai seksistinis: įsivaizduokite, ar būtų pasiūlyta, kad moterys būtų apipjaustytos siekiant sumažinti varpos vėžio riziką vyrų.
Tada yra etikos argumentas. Arba, kad jūsų vaikas pamirštų traumą, susijusią su audinių amputavimu, yra sprendimas, ar jūsų sprendimas dar nėra priimtas?
Dėl galimų mirtinų komplikacijų, pvz., Pernelyg didelio kraujo netekimo ir meningito, ir daug didesnio pernelyg didelio odos pašalinimo ir atsitiktinio dalinio glukimo amputacijos pavojaus, slaugytojai turi įvertinti siūlomą naudą, palyginti su rizika, kuri iš esmės yra kosmetinė chirurgija. Didėjanti apyvarpės atkūrimo tendencija, kurios dalis yra mano draugai, taip pat rodo ilgalaikę psichologinę reikšmę.
„Kad chirurginė intervencija būtų etinė ir iš tiesų teisėta, asmuo turi duoti sutikimą, “ - sakė dr. „Tai reiškia, kad gydytojai turi pateikti tikslią visų galimų operacijos komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių ataskaitą. Tai retai pasitaiko apipjaustymo atveju, kai įspėjimai dažnai yra ne tokie išsamūs, kaip ir aspirino pakete. Bioetikos pagrindinius principus nustatė Beauchamp ir Childress, nepilnamečių apipjaustymas pažeidžia kiekvieną iš jų. "
Nors praktika labiausiai paplitusi musulmonų populiacijoje, daugelis jų glaudžiau siejasi su judaizmu. Nors tai yra religinis reikalavimas ortodoksams žydams, Ronaldas Goldmanas, daktaras, klausimynų apipjaustymo autorius : žydų perspektyva ir žydų apipjaustymo išteklių centro vadovas sako, kad daugelis pasaulietinių žydų dabar pasirenka svetingą ceremoniją per britų milahą, arba bris, keisdami ritualą, kad apipjaustytumėte.
„Daugelis žydų nežino, kad apipjaustymas yra pasirinkimas. Psichologiškai lengviau manyti, kad nėra jokio pasirinkimo, nes jis atleidžia tėvus nuo streso priimant sprendimą ir prisiima atsakomybę už tai“, - sakė jis. „Tai keičiasi, nes daugiau informacijos tampa prieinama internete ir kitur. Kai žydai žino savo pasirinkimą, žinoma, jie greičiausiai neapipjaustys“.
Tada yra veiksnys, kurį daugelis suaugusių vyrų yra susiję su seksualiniu malonumu. Nors profesorius Morris teigia, kad seksualinis malonumas yra „tas pats ar geriau, kai apipjaustytas“, Darby pripažįsta, kad nors tai yra žinoma subjektyvi, yra daug įrodymų, kad jis mažina varpos funkcionalumą. Neseniai atliktas Danijos tyrimas atskleidė, kad apipjaustyti vyrai turi tris kartus riziką patirti vėluojamą orgazmą, o jų partneriai moterims yra dvigubai didesni nei seksualiai nusivylę.
„Be to, apyvarpėje yra didžiulė dalis varpos jautrumo nervų, tačiau tai suteikia sklandymo veiksmą, kuris palengvina ir stiprina visų rūšių seksualinį aktyvumą“, - sakė jis. „Iki XX a. Gerai suprato, kad apyvarpė buvo seksualiai dinamiška ir jautri varpos dalis.
Taigi, kas tapo mano pusbrolio vaiku? Na, nurodydamas mūsų diskusiją apie Kalėdų stalą, taip pat tai, kad ji buvo labiau susirūpinusi dėl to, kad jis gimė su skysčiu plaučiuose ir įgimto širdies defekto, jos sveikas ir žavingas berniukas lieka neapipjaustytas. Sprendimas, kurį dr. Darby tikrai parems.
„Palikite vargšą berniuką vieni”, - sakė jis patarimo mamoms. „Būdamas kūdikio motina ir tėvai, jūs turite daug svarbesnių dalykų, nes jaudinsiu už savo penio formą“.