Preeklampsija nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra Preeklampsija?
• Preeklampsijos priežastys
• Preeklampsijos požymiai ir simptomai
• Kas yra rizika gauti Preeklampsiją?
• Diagnozė
• Komplikacijos
• Kas yra HELLP sindromas ir nėštumo eklampsija?
• Gydymas Preeclampsia, kai nėščia
• Ką daryti, jei Preeclampsia vystosi darbo metu arba po darbo?
• Preeklampsijos poveikis būsimam nėštumui
• Kaip išvengti Preeklampsijos

Preeklampsija yra liga, kuri paveikia nėščias moteris ir kuri, kaip žinoma, sukelia tokias problemas kaip prasta kepenų funkcija ir skystis plaučiuose. Be to, kad ji paveikė motiną, ji taip pat gali sukelti vaisingas komplikacijas vaikui, pvz., Smegenų paralyžius, aklumą ir kurtumą.

Kas yra Preeklampsija?

Anksčiau vadinamas Toksemija Nėštumas, preeklampsija yra nėštumo komplikacija, kuri pasireiškia per paskutinį trimestrą ir gali sukelti tokius klausimus kaip inkstų pažeidimas ir aukštas kraujospūdis. Motinos, kurioms reikia vaisto, gali neturėti jokių simptomų, jei jas sukelia preeklampsija, todėl dauguma gydytojų reikalauja, kad kiekvienas apsilankymas klinikoje patikrintų kraujo spaudimą. Jei kraujospūdis yra aukštas, jie pasiūlys šlapimo tyrimą, kad patikrintų jo baltymų kiekį.

Tai taip pat gali įvykti per antrąją nėštumo pusę arba bet kuriuo metu iki šešių savaičių po gimdymo. Nustačius jį reikia nedelsiant gydyti, nes tai gali sukelti kitas sveikatos problemas, pvz., Eklampsiją ir HELLP sindromą (kai HELLP reiškia hemolizę, padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir mažą trombocitų skaičių).

Preeklampsijos priežastys

Sumažėjęs kraujo tekėjimas į placentą yra viena iš pirminių preeklampsijos priežasčių ir nėra jokių matomų simptomų. Taip atsitinka, kai placentos nepakankamai patenka į gimdos gleivinę ir nepakanka arterijų išplėtimo toje srityje. Diabetas ir lėtinė hipertenzija prieš nėštumą taip pat gali būti priežastis, dėl kurios sumažėja kraujo tekėjimas į placentą.

Taip pat nustatyta, kad kai kraujo tekėjimas į placentą skiriasi, tam tikri placentos baltymai į kraują patenka dideliais kiekiais. Dėl šios priežasties jūsų organizme išjungiamos šios reakcijos:

• Kraujagyslių sienelės yra pažeistos, dėl to patenka kūno patinimas ir padidėja baltymų kiekis šlapime.
• Kraujo kraujagyslės susitraukia, todėl atsiranda aukštas kraujo spaudimas

Preeklampsija taip pat gali būti dėl kitų veiksnių, tokių kaip autoimuniniai sutrikimai, genetiniai veiksniai, su mityba ir su kraujagyslėmis susiję klausimai. Manoma, kad imuninė sistema ir jos reakcija į nėštumą yra viena iš preeklampsijos priežasčių.

Preeklampsijos požymiai ir simptomai

Preeklampsija gali būti arba gali nepastebėti jokių pastebimų simptomų, o netgi tada, kai tai daroma, moterys gali skirtis. Žmonės dažnai supainioti, nes preeklampsijoje yra panašių į įprastų nėštumo simptomų, pvz., Pykinimas, svorio padidėjimas ir patinimas. Ankstyvieji preeklampsijos etapai gali būti nežymūs ir todėl reikia atidžiai stebėti gydytojo apsilankymo metu.

Pasitarkite su gydytoju, jei pastebėjote bet kokį neįprastą patinimą bet kurioje kūno dalyje, nes jis gali būti susijęs su preeklampsijos patinimu. Saugokitės:

• Rankų ir pirštų patinimas
• Pernelyg didelis pėdų ir kulkšnių patinimas
• Veido ir kaklo patinimas arba apsvaigimas aplink akis
• Greitas svorio padidėjimas per trumpą savaitės ar dviejų savaičių laikotarpį

Pažymėtina, kad kiekviena nėščia moteris, kuri gauna greitą svorį ar patinimą, negali paveikti preeklampsijos, o jos būklės priežastys gali būti skirtingos.

Daugelis nėščių moterų, kurioms pasireiškė preeklampsija, taip pat patyrė tokius simptomus kaip galvos skausmas, kurie, atrodo, nesumažėja ir nekeičia regėjimo. Gydytojas taip pat gali patarti šlapimui ir kraujo tyrimams, kad patikrintų baltymų kiekį šlapime, trombocitų kiekį ir bet kokius kepenų fermentų pakitimus.

Pilvo skausmas, lėtesnis refleksas, mažiau ar be šlapimo, pykinimas ir vėmimas bei galvos svaigimas taip pat yra dažni simptomai, susiję su preeklampsija. Turėtumėte užtikrinti, kad Jūsų kraujospūdis išliktų 140/90 diapazone, o bet koks šių lygių padidėjimas ar sumažėjimas leidžia greitai apsilankyti pas gydytoją. Reguliarūs kraujo ir šlapimo patikrinimai turėtų jus atnaujinti.

Šie požymiai yra įspėjamieji ženklai, galintys signalizuoti apie preeklampsiją:

• Sunku kvėpuoti
• Vėmimas ar pykinimas (ypač tada, kai tai įvyksta ^antrą ar ^trečiąjį trimestrą)
• Laikinas regos praradimas, ypatingas šviesos jautrumas, dvigubas regėjimas ar neryškumas
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje

Kas yra rizika gauti Preeklampsiją?

Tiems, kurie pirmąjį nėštumą patyrė preeklampsiją, labiau tikėtina, kad jie atsiras vėliau nėštumo metu. Preeklampsijos atsiradimo rizika yra didesnė, priklausomai nuo būklės sunkumo ir pasireiškimo nėštumo metu. Tai gali reikšti, kad jei prieš 29 mėnesių nėštumo savaitę susitvarkėte su preeklampsija, tai yra 40 proc. Didesnė tikimybė, kad ji bus sudaryta vėliau.

Nors trūksta mokslinių įrodymų, Preeklampija turi didelį dažnį tarp nėščių paauglių. Vienas tyrimas rodo, kad nėštumo metu nėščioms paaugliams trūksta prenatalinės priežiūros.

Preeklampsija yra didelė nėščioms moterims, vyresnėms nei 40 metų, nes jų organizmui užkraunama per didelė įtampa.

Apskritai, nutukusioms moterims, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30, yra padidėjusi preeklampsijos rizika, nes nutukimas padidina kraujospūdį.

Diagnozė

Jūsų planuojamų susitikimų su gydytoju metu Jūsų kraujospūdis ir šlapimas bus stebimi. Padidėjęs kraujospūdžio ir baltymų kiekis šlapime greičiausiai parodys preeklampsiją. Norint diagnozuoti preeklampsiją, po 20 nėštumo savaitės gali pasireikšti viena iš šių komplikacijų:

• Mažas trombocitų skaičius
• Proteinurija (baltymų pėdsakai karbamiduose)
• Plaučių edema (skysčiai plaučiuose)
• Sumažėjusi kepenų funkcija
• Neseniai prasidėję galvos skausmai

Ankstesniais laikais buvo nuspręsta, kad preeklampsija gali įvykti tik tuo atveju, jei pacientui buvo diagnozuotas aukštas kraujospūdis ir jei baltymas buvo nustatytas šlapime. Tačiau šiuolaikiniai gydytojai supranta, kad preeklampsija gali pasireikšti net ir tuo atveju, jei nė vienas iš jos bendrų simptomų nenustatytas.

Jei gydytojas įtaria preeklampsiją, gali prireikti atlikti šiuos tyrimus:

Baltymų kiekis šlapime:

Jūsų gydytojas paprašys atlikti šlapimo tyrimą, kuris gali nustatyti baltymų buvimą šlapimo mėginyje. Jei šis pradinis tyrimas yra teigiamas, jums rekomenduojama surinkti šlapimą po 24 valandų, kad ją būtų galima išsiųsti bandymui. Žinomas kaip patikimiausias ir tikslesnis preeklampsijos tyrimas, 300 mg ir daugiau baltymų, esančių šlapime, buvimas yra tikras preeklampsijos ženklas.

Kraujospūdžio stebėjimas:

Jei Jūsų sistolinis rodmuo yra didesnis nei 140 arba diastolinis rodmuo yra mažesnis nei 90, kraujo spaudimas yra didesnis nei įprastas. Kadangi kraujospūdis svyruoja pagal paros laiką, gydytojas paprašys, kad jis būtų patikrintas skirtingu laiku, kad patvirtintumėte, jog jis yra didelis. Tai taip pat yra patikimas rodiklis, skirtas nėščiai moteriai diagnozuoti preeklampsiją.

Baltymų ir kreatinino santykis:

Kreatininas yra kūno atliekų produktas, kurį inkstai filtruoja kartu su kitomis atliekomis. Baltymų ir kreatinino santykis yra šlapimo tyrimas, kuris patikrina, ar yra šio atliekų produktas, taigi gydytojas gali suprasti, ar inkstų funkcionavimas yra normalus. Šiam bandymui reikalingas vienas atsitiktinis mėginys, kuris yra geresnis už 24 valandų šlapimo tyrimą šlapimo tyrimui. Jei jūsų testas rodo, kad yra 0, 3 mg / dl, galima daryti išvadą, kad jaučiate preeklampsiją.

Vaisiaus ultragarsas:

Šis bandymas paprastai rekomenduojamas stebint kūdikio augimą, naudojant ultragarso metodą. Tokiu būdu gydytojas gali įvertinti vaisiaus svorį ir įvertinti gimdos skysčio lygį gimdoje.

Bandymas be streso:

Šis testas apima paprastą procedūrą, kuri padeda patikrinti kūdikio širdies ritmą ir jo reakciją į judėjimą.

Biofizinis profilis:

Šiame bandyme atliekamas ultragarso matas motinos gimdos kvėpavimui, judėjimui, raumenų tonui ir amniono tūriui matuoti.

Komplikacijos

Preeklampsijos komplikacijos yra retos, tačiau jos gali greitai išsivystyti į gyvybei pavojingas problemas, pvz., Mažą trombocitų skaičių ir raudonųjų kraujo kūnelių skilimą. Nuolatinė stebėsena ir greita diagnozė gali užtikrinti, kad komplikacijos nepadidės ir būklė bus suimta laiku.

Komplikacijos motinai:

Jei diagnozuota preeklampsija, motina gali paveikti šias problemas:

Eklampsija: Tai reiškia, kad raumenys susitraukia netyčia ir gali būti apibūdinami kaip tinkami ar traukuliai, kuriuos gali turėti nėščios moterys. Jis gali įvykti po 20 savaičių arba iš karto po gimdymo. Tinkamumo metu, kuris trunka mažiau nei minutę, motina gali patirti pasikartojančius rankų, kojų ar kaklo judesius ir ji taip pat gali prarasti sąmonę.

Insultas: kai dėl aukšto kraujospūdžio kraujo tiekimas į smegenis sumažėja, jis gali sukelti smegenų kraujavimą, paprastai žinomą kaip insultas. Tokiu atveju smegenys negauna reikiamo deguonies iš kraujo, todėl ląstelės miršta, o tai sukelia smegenų pažeidimą arba tam tikrais atvejais mirtį.

Kraujo krešėjimas: Medicininiu būdu žinomas kaip sklaidytasis intravaskulinis koaguliavimas. Esant tokiai būklei, motinos kraujo krešėjimo pajėgumas yra stipriai paveiktas. Čia yra didelis kraujavimas, nes baltymų kiekis kraujyje smarkiai sumažėjo arba yra daug kraujo krešulių, nes baltymai tapo labai aktyvūs.

Komplikacijos kūdikiui:

Jei motinai diagnozuota preeklampsija, kūdikis gali susidurti su tokiomis sveikatos problemomis:

Kadangi yra mažas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas kūdikiui per preeklampsiją, tokie kūdikiai bus mažesni. Tai ypač aktualu, jei preeklampsija atsiranda prieš 37 nėštumo savaites. Jei diagnozuojama preeklampsija, gydytojas gali priimti sprendimą pristatyti kūdikį anksčiau. Tai gali sukelti sunkumų kūdikiui kvėpuoti, nes plaučiai nėra visiškai išsivystę. Kai kuriais atvejais kūdikis gali būti negyvas dėl ankstyvo pristatymo.

Kas yra HELLP sindromas ir nėštumo eklampsija?

HELLP sindromas yra retas kraujo krešėjimas ir kepenų sutrikimas, kuris yra sunki nėštumo eklampsijos versija. Labiausiai tikėtina, kad jis atsiras po pristatymo, tačiau atvejai taip pat buvo pastebėti po 20 savaičių ir kartais iki 20 savaičių. Akronimas HELLP reiškia kiekvieną iš šių sąlygų:

• H yra hemolizei, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai kraujotakoje suskaidomi.
• EL reiškia padidėjusių kepenų fermentų kiekį, kuris yra kepenų pažeidimo požymis.
• LP yra mažas trombocitų skaičius, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą.

Gydymas Preeclampsia, kai nėščia

Jei esate nėščia 37 savaičių ar daugiau, darbas bus sukeltas ypač tada, kai gimdos kaklelis gerai išsiplėtė. Gydytojas taip pat gali pasirinkti C skyrių, jei jaučia, kad jūs ar jūsų kūdikis negalės atlaikyti įprastos tiekimo spaudimo.

Sunkus preeklampsijos gydymas

Jums gali būti paprašyta palikti ligoninėje reguliariai stebėti, ar Jums diagnozuota sunki preeklampsija. Jums gali būti paskirtas preeklampsijos specialistas, kuris suteiktų jums ypatingą priežiūrą ir pagalbą, valdant preeklampsiją. Vaistai bus skirti mažinti kraujo spaudimą kartu su infuzija į veną, kad būtų išvengta traukulių.

Ką daryti, jei Preeclampsia vystosi darbo metu arba po darbo?

Jei Jums diagnozuotas ikikamplumas darbo metu ar po jo, jūsų būklės stebėjimas bus labai svarbus. Dar keletą dienų turėsite pasilikti ligoninėje, kad išvengtumėte bet kokių papildomų komplikacijų, kurios gali išsivystyti, jei padidės kraujospūdis arba atsiras traukuliai. Po pristatymo Jums bus skiriama magnio sulfato, kad būtų išvengta traukulių. Jei eisite namo, turėsite pranešti apie tai, kad kraujo spaudimas bus patikrintas bent savaitę.

Preeklampsijos poveikis būsimam nėštumui

Preeklampsija ar toksemija nėštumo metu yra rimta būklė. Tačiau motina toliau gyvena su savo poveikiu ir rizika išlieka. Preeklampsijos poveikis Jūsų organams gali užtrukti mažiausiai šešias savaites, kad išnyktų. Tyrimai taip pat parodė, kad yra padidėjusi hipertenzijos, 2 tipo diabeto, insulto ir širdies ligų, rizika. The toksemija nėštumo metu paveikia kūdikį, apribodama maistinių medžiagų tiekimą kūdikiui, kuris gali pakeisti jų struktūrą ir metabolizmą. Tai gali sukelti širdies ligą ir panašius sutrikimus, įskaitant diabetą, insultą ir hipertenziją.

Kaip išvengti Preeklampsijos

Gydymo prieš gimdymą priežiūra ir nebuvimas nė viename iš jūsų paskyrimų yra raktas į preeklampsijos prevenciją. Turėsite atidžiai stebėti savo kraujospūdį ir baltymų kiekį šlapime, kad būtų išvengta su toksija susijusių sveikatos problemų. Kai tik atsiranda pirmieji preeklampsijos požymiai, įspėkite gydytoją, kad gydymą būtų galima pradėti nedelsiant. Priklausomai nuo būklės sunkumo, savaičių skaičiaus ir kūdikio būklės, gydytojas nuspręs, kaip gydyti. Tai apims daug šlapimo tyrimų ir kraujo spaudimo stebėjimą.

Preeklampsija yra viena iš svarbiausių motinų mirtingumo priežasčių ir taip pat sukelia vaisiaus mirtingumą. Tačiau, atidžiai stebint moterų, turinčių aukštą kraujospūdį ir hipertenziją, sveikatos būklę, gali būti naudinga valdant preeklampsiją.

Taip pat perskaitykite : Cramping nėštumo metu