Mitas - „vaiko gimdymas“ ir gimimas
dvi nėščios moterys
Nors senas pasakojimas apie „vaisingo klubo“ nebuvimą paprastai nėra komplimentas, daugelis moterų mano, kad tai yra pranašumas gimdymo metu.
Kaip akušerės, mes esame įpratę įveikti smulkių moterų rūpesčius, kurie nerimauja, kad jų klubai ar jų kūnai yra per maži, kad gimdytų normaliai. Jie sako, kad „mano partneris yra toks aukštas! Kaip jo kūdikis gali išeiti iš manęs? “Arba„ pažvelgti į galvos dydį - ką daryti, jei mano kūdikis turi galvą? “
Bet pagalvokite apie tai: niekas negalėjo manyti, kad Kembridžo kunigaikštystė turi vaisingą klubą, tačiau ji sugebėjo natūraliai pagimdyti kūdikį, kuris sveria labai sveiką 3, 8 kg. Taip, tai aiškiai įmanoma.
Ne visi kūdikiai tampa didesni
Nuo 1998 m. Pasaulyje gimė tik nedidelis kūdikių gimimo svoris. Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad gimimo svoris vidutiniškai padidėjo 0-25g berniukams ir 5-45g mergaitėms per pastaruosius 10 metų. Tai greičiausiai atsiranda dėl padidėjusio motinos amžiaus, moterų rūkymo mažėjimo nėštumo metu, antsvorio ir nutukimo tarp motinų, taip pat dėl pasaulio kintančio etninio profilio.
Dar svarbiau, kad padidėjo ir labai maži, ir labai dideli kūdikiai. Motinos nėštumo metu šiems kūdikiams dažniau reikia atidžiai klinikinio stebėjimo, kuris gali paskatinti medicininę intervenciją, pvz., Ankstesnį gimdymą, jei kūdikis toliau neišauga ar klestės gimdoje.
Apskritai, turimi Pasaulio duomenys rodo, kad dauguma kūdikių yra normalaus augimo intervale (apie 2, 8 kg - 4, 2 kg, priklausomai nuo lyties ir nėštumo), o kūdikio dydis, atrodo, netrukdo moterims gimdyti .
Moterų dubens yra mažesnės, palyginti su žmogaus kūdikio smegenų dydžiu, nei dauguma primatų. Tai reiškia, kad gimdymo metu kūdikis sukasi, nes ji perkelia motinos dubenį tam, kad tilptų. Gimdos gleivinės minkština pasirengimą gimimui, o nepanaudotos vaisiaus kaukolės kaulai liejasi vienas su kitu, kad kūdikis prisitaikytų, kai derasi su gimimo kanalu.
Darbo jėgos mechanizmai leidžia vaikui pažaboti per gimimo kanalą. Kai moterys pasirenka vertikalią gimimo vietą be epidurinės, sunkumas taip pat padeda kūdikiui nusileisti, o tai reiškia trumpesnį darbą.
Evoliucija ir gimdymo iššūkis
„Gimdos dilemos“ hipotezė rodo, kad kai žmonės pradėjo vaikščioti vertikaliai ant dviejų kojų, gimimo kanalas tapo siauresnis. Kadangi kūdikių smegenys yra palyginti didelės, gimdymas tampa problemiškas.
Evoliuciniu požiūriu tai rodo, kad moterų dubens negali plėstis toliau, nes tai trukdytų mūsų vaikščioti. Gimdos dilema rodo, kad tai yra baigtinis dubens dydis, kuris lemia nėštumo pabaigą ir spontaniško darbo laiką.
Tačiau neseniai atliktas tyrimas atmetė akušerinę dilemą, o tai rodo, kad darbo pradžią lemia motinos ir vaisiaus metabolizmo pusiausvyra. Tai vadinama „nėštumo ir augimo energetika“ (EGG hipotezė) ir siūlo, kad darbas prasidėtų, kai kūdikio energijos poreikis yra didesnis nei motinos gebėjimas tenkinti šiuos poreikius.
Nėštumo pailginimas netgi vienu mėnesiu greičiausiai reiškia, kad motina negali tiekti to, ko reikia kūdikiui - todėl ji eina į darbą.
Nors vis dar diskutuojama apie evoliucinius principus, lemiančius naujagimių dydį, siūloma EGG hipotezė padeda mums suprasti, kaip svarbu kuo greičiau pradėti nėštumą, sveiką svorį ir gerą mitybą.
Sveikas svoris
Moterų metabolizmas yra labai svarbus nustatant vaisiaus augimą, taip pat parama darbui ir gimimui. Pradedant nėštumą sveikiausioje būsenoje ir užtikrinant tinkamą svorio padidėjimą, ji greičiau pradeda darbą tinkamu laiku ir pristatys sveiką kūdikį.
Moterims, kurios pradeda nėštumą su mažu arba aukštu nėštumo laikotarpiu (KMI), yra daug pavojų moterims, įskaitant priešlaikinį gimdymą, mažų ar didelių gestacijos amžių kūdikius, negyvą amžių, nervų vamzdelių defektus, gestacinę hipertenziją. po gimdymo svorio sulaikymas ir dideli depresijos sutrikimai.
Svarbu prisiminti, kad dauguma moterų puikiai tinka auginti kūdikį, kuris jiems yra tinkamo dydžio ir pagimdo. Kaip akušerės, mes dalyvavome daugelyje mažų moterų, kurios pagimdė normalius ar didelius kūdikius. Taip pat mes padėjome didesnėms moterims, kurios turėjo sunkumų gimdydamos mažus kūdikius.
Gimimas niekada nėra toks juodas ir baltas, kaip sakydamas, kad mažos moterys negali gimdyti didelių kūdikių. Siekiant užtikrinti saugią ir veiksmingą motinystės priežiūrą, būtina derėtis ir suprasti pilkąsias zonas ir remti moteris bet kurioje situacijoje; tai akušerio vaidmuo suteikti moterims pasitikėjimą savimi ir savo kūnais augti ir pagimdyti jiems geriausiu būdu.
Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė pokalbyje.
Caroline Homer yra akušerijos profesorius Sidnėjaus technologijos universitete. „Allison Cummins“ yra akušerijos magistrantūros diplomo dėstytojas ir koordinatorius Sidnėjuje.