Intussusception kūdikiams - požymiai, priežastys ir gydymas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra Intussusception
• Amžiaus grupės, kurios yra jautrios Intussusception
• Intussuscepcijos simptomai kūdikiams
• Kokios yra Intussusception priežastys kūdikiams
• Kaip diagnozuojama Intussusception
• Intussusception komplikacijos
• Gydymas Intussusception
• Kada kreiptis į gydytoją

Skausmingi pilvo sutrikimai yra dažni kūdikiams. Tačiau yra keletas pilvo negalavimų, tokių kaip intussuscepcija, kuri daugeliui nežinoma, todėl gali prireikti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu diagnozuoti šią problemą laiku, kad būtų galima veiksmingai gydyti, greitai atleisti ir išvengti prevencijos.

Kas yra Intussusception

Intussusception yra būklė, kai dalis žarnyno sulankstoma, juda ir skaidres / paslysta į kitą dalį, kaip matytumėte sulankstomame teleskope. Tai trukdo skysčių, maisto, žarnyno ir tt judėjimui į žarnyną.

Ši liga verčia paveikti žarnyno dalies sienas patirti didelį spaudimą. Dėl to atsiranda kraujavimas, dirginimas, patinimas, infekcija, audinių pažeidimas ir sumažėjęs žarnyno kiekis kraujyje. Poveikis žarnyno dalis gali mirti ūminiais atvejais.

Amžiaus grupės, kurios yra jautrios Intussusception

Intussuscepcija pasireiškia nuo 1 iki 4 iš 1000 kūdikių. Maždaug 1% nuo 0 iki 1 mėn. Amžiaus kūdikių ir 80% 5–10 mėnesių amžiaus kūdikių kenčia nuo intussuscepcijos. Vyresni nei 3 metų vaikai taip pat gali gauti. Berniukai yra labiau linkę į ją nei mergaitės.

Intussuscepcijos simptomai kūdikiams

Kai kurie simptomai gali supainioti jus, nes jie panašūs į kitas sąlygas. Tačiau kūdikiams turite žinoti intussuscepcijos simptomus:

• Garsus, staigus verkimas su koliks, spazmai ir pertrūkis skausmas dėl sulankstytų žarnyno spaudimų prieš kraujagysles, audinius ir nervus. Iš pradžių skausmas kartojasi kas 15-20 minučių. Pailgėjus sąlygoms, trukmė ir išpuoliai didėja.
• Kūdikis gali pakelti kelius į krūtinę arba sulenkti, o sunkiai verkdamas, kai skausmas kartojasi.
• Kai kurie vaikai gali atnaujinti įprastą veiklą, kai skausmas išnyksta. Nors kiti gali būti pavargę nuo skausmo ir verkimo.
• Normalus vėmimas arba gelsvas, žalsvas vėmimas, nes juose yra tulžies. Tai įvyksta iškart po to, kai prasideda skausmas ir gali būti nesusijęs su maistu.
• Tyrimai rodo, kad pusė nukentėjusių vaikų kartais praeina su gleivėmis ir netgi krauju. Jis vadinamas „želė serbentų“ išmatomis, nes tai atrodo taip.
• Nuovargis, silpnumas, letargija, mieguistumas, neveiklumas, ypač po skausmo.
• Dešra, panašus į pilvo patinimą / vienkartinę pusę, esantį vidurinėje viršutinėje ar dešinėje pusėje esančiame kietajame ir išpūstame skrandyje.
• Karščiavimas, blyški, prakaituota oda ir viduriavimas yra dažniausiai pasireiškiantys ligos simptomai.
• Išdžiūvusios akys, sausos / lipnios burnos, mažiau šlapinimosi (sauso vystyklų) dėl dehidratacijos.
• Uždegimas, šokas ir sepsis sudėtingais atvejais.

Atkreipkite dėmesį, kad kiekvienas kūdikis neturi visų ar tokių pačių simptomų. Kai kurie gali tiesiog patirti skausmą.

Kokios yra Intussusception priežastys kūdikiams

Kai kurios įtariamos kūdikių intussuscepcijos priežastys:

• Meckel's diverticulum yra nenormalus, gerybinis žarnyno augimas, pavyzdžiui, maišelis, masė, polipas arba navikas. Tai vadinama pagrindiniu tašku. Paprastai žarnynas susitaiko su bangomis. Šio judesio metu jis gali patraukti šį švytuoklį ir patraukti jį taip, kad jis įstumtų į žarnyno dalį prieš ją.
• Virusai ar bakterijos yra įtariama priežastis, nes kūdikių Intussusception atsiranda daugiau rudenį-žiemą, su gripu panašiais simptomais.
• Prieš tai įvykęs gastroenteritas / skrandžio gripas gali padidinti limfmazgius (kovojančius su infekcija) arba žarnyno audinius. Tai gali būti, kodėl viena žarnyno dalis yra įsiurbiama į kitą.
• Gimdos piktybinis žarnos sutrikimas gimimo metu, kai vaisiaus stadijoje jis nesugeba vystytis ar tinkamai suktis. Taip pat gali pasireikšti žarnyno kraujagyslių sutrikimai.
• Šeimos anamnezė.
• Kai kuriais kūdikiais apendicitas gali sukelti Intussuscepciją.

Kaip diagnozuojama Intussusception

Ankstyva diagnozė yra svarbi greitai ir lengvai gydant bei užkertant kelią komplikacijoms ir chirurgijai. Jūsų pediatras pirmiausia užduos keletą klausimų apie simptomus ir ligos istoriją. Po to bus atliktas fizinis vaiko tyrimas. Jei įtariama intususcepcija, gali būti pasiūlyta bet kuri iš šių keturių diagnostikos procedūrų. Visi vaizdai paprastai gali rodyti žarnyną žarnyne.

1. Pilvo rentgenograma

Tai yra vaizdo gavimo būdas, kad būtų galima nustatyti žarnyno sulankstymą, užsikimšimą, naviką, masę ir pan.

2. Ultragarso pilvas

Šis metodas suteikia išsamesnį vaizdą apie kraujo tekėjimą žarnyno kraujagyslėse, audiniuose ir veikiančių organų būsenoje.

3. Pilvo CT nuskaitymas

Šis vaizdavimas gali rodyti žarnyno plyšimą, jei toks yra.

4. Oras arba skystas baris

Tai dar pažangesnė vaizdo gavimo technika, kuri taip pat gali gydyti pradinius intussusception etapus . Ši procedūra taikoma arba viršutinei, tiek apatinei žarnynei. Gydytojas į tiesiąją žarną įdeda orą arba skystą bario klizmą. Baris yra metalinė, cheminė, kreidinė medžiaga, padengianti organus taip, kad jie būtų aiškiai matomi vaizdavimo metu. Kūdikiams pageidautina nuryti skystą barį. Oro klizmas atliekamas pro orą per vamzdelį, įterptą į tiesiąją žarną.

Šios procedūros taip pat gali ištaisyti intususcepciją, nes kai kuriais atvejais slėgis, atsiradęs įdedant orą ar barį, automatiškai išsiskleidžia žarnyne. Tyrimai rodo, kad tai atsitinka 90 proc. Kūdikių atvejų ir jokio kito gydymo nereikia. Tačiau tai gali neveikti sudėtingais atvejais.

Intussusception komplikacijos

Ekstremaliais atvejais gali būti keletas komplikacijų, taip pat ir gyvybei pavojingų:

• Kraujo pasiūla gali būti visiškai sutrikusi ligoninėje žarnyno dalyje. Jei tai nebus gydoma laiku, tai gali sukelti audinių plyšimą, perforaciją, sunaikinimą ir mirtį. Pažeista žarna gali tapti visiškai sutrikusi. Pilvo įdubimas gali sukelti peritonitą.
• Peritonitas yra pilvo gleivinės uždegimas, kurio simptomai yra pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir karščiavimas.
• Peritonitas, savo ruožtu, gali sukelti šoką, galintį sukelti pavojų gyvybei. Peritonito simptomai yra: šalta, silpna, šviesi, pilka oda; prastas arba greitas pulsas; lengvas, lėtas ar greitas kvėpavimas; neramumas ar neramumas.

Gydymas Intussusception

Kai kuriems kūdikiams intussuscepcija gali būti nereikalinga, nes ji savaime išnyksta. Kūdikiai, kuriems reikia gydymo, jei dalyvauja per 24 valandas, visiškai atsigauna.

Kūdikių intussuscepcijos gydymo būdą nustato gydytojas, priklausomai nuo sunkumo, vaiko būklės, medicinos personalo pasiūlymų ir tėvų pageidavimų.

1. Pradinė priežiūra

Tikimasi, kad reikia stengtis stabilizuoti sveikatos būklę ir išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. Tai apima:

• Intraveniniai (IV) skysčiai, skirti išvengti dehidratacijos.
• Į nosį įkišamas nazogastrinis vamzdelis, kad išplėstų žarnyną.

2. Problemos gydymas

Štai keletas būdų, kaip elgtis su šia problema:

a) „Air Enema“ arba „Barium“

Kūdikiams šių tyrimų metu savarankiškai koreguojama intussuscepcija. Oro arba skystas bario klizmas per tiesiąją žarną į skrandį. Baris padengia organus taip, kad jie būtų aiškiai matomi vaizdavimo metu. Kūdikiams pageidautina nuryti skystą barį. Oro klizmas atliekamas pro orą per vamzdelį, įterptą į tiesiąją žarną. Ši procedūra gali išgydyti problemą, tačiau ji gali neveikti sunkių komplikacijų ir gali pareikalauti operacijos.

b) chirurgija

Operacijos (anestezijos metu) reikalingos, jei nepavyksta gydyti klizma; arba jei pagrindinis taškas yra priežastis. Chirurgija padeda iš naujo išdėstyti sulankstytą žarnyno dalį, pašalinti kliūtis, negyvas audinius ar pažeistas žarnyno dalis.

Jei išimama maža dalis, likusios dalys susiuvamos. Retais atvejais didelė dalis pašalinama ir likusios dalys negali būti susiuvamos. Tokiais atvejais Ileostomija gali būti atliekama siekiant atkurti virškinimo sistemą. Ileostomijoje 2 likusieji žarnyno funkciniai galai yra prijungti prie pilvo angų, vadinamų stoma. Skylė eina per šias angas į maišelį. Ileostomija gali būti laikina arba nuolatinė (labai reti), priklausomai nuo pašalinto žarnyno kiekio.

Visos procedūros yra saugios. Vaikas turi likti ligoninėje vieną ar dvi dienas dėl diskomforto po chirurgijos ir atsinaujinimo galimybės.

Kada kreiptis į gydytoją

Žarnyno intussuscepcija kūdikiams gali būti pavojinga gyvybei, jei diagnozė ir gydymas nebus atliekami laiku. Jei matote bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš tai nepadėkite patys ir maisto produktų nenurodytų OTC vaistų.

Kai jūsų vaikas yra gerai, pasitarkite su gydytoju dėl būsimos prognozės, nes intususcepcija gali atsinaujinti ir retais atvejais netgi sugrįžti.

Žarnos pažeidimo / pašalinimo laipsnis taip pat turi ilgalaikį poveikį. Virškinimo sistema gali būti paveikta, jei pašalinama didelė žarnyno dalis. Tokiais atvejais vaikui reikės nuolatinės priežiūros.