Intrauterino augimo apribojimas (IUGR)

Turinys:

{title}

Šiame straipsnyje

  • Kas yra Intrauterino augimo apribojimas?
  • Tipai
  • IUGR priežastys
  • Kokie yra intrauterino augimo apribojimo simptomai?
  • Diagnostika ir tyrimai IUGR
  • Su IUGR susiję rizikos veiksniai
  • Komplikacijos
  • IUGR poveikis
  • IUGR gydymas ir valdymas
  • Prevencija
  • Ko tikėtis po pristatymo?

Intrauterino augimo apribojimas (IUGR) yra būklė, kai vaisiaus augimas yra ribotas, o vaisius yra mažesnis nei 90% to paties amžiaus vaisių. Tokios būklės kūdikiai taip pat vadinami „mažais gestacijos amžiais“ ir pasireiškia iki 5% visų nėštumų.

Kas yra Intrauterino augimo apribojimas?

IUGR yra būklė, kai kūdikio augimas yra lėtas, o motinos įsčiose. Jis taip pat žinomas kaip intrauterinis augimo sulėtėjimas arba vaisiaus augimo apribojimas.

Tipai

Yra dviejų rūšių vidinio vėžio augimo apribojimas - simetriškas IUGR ir asimetrinis IUGR.

Simetrinė IUGR

Simetrinis IUGR, taip pat žinomas kaip pirminis IUGR, apima 20–25% IUGR atvejų. Tokiu atveju kūdikis turi bendrą augimo apribojimą, o visi vidaus organai mažinami.

Asimetrinė IUGR

Asimetriškas IUGR, taip pat žinomas kaip antrinis IUGR, yra mažesnio nei vaiko pilvo dydis ir galvos smegenys. Ši būklė yra sunkiau diagnozuojama ir gali nepastebėti iki trečiojo trimestro.

IUGR priežastys

IUGR gali sukelti įvairūs veiksniai: nuo tėvų ligos istorijos iki nėštumo komplikacijų. Toliau pateikiamos kelios IUGR priežastys:

  • Yra žinoma, kad kai kurios ligos sukelia IUGR. Pagrindinės jų priežastys yra lėtinė hipertenzija, inkstų funkcijos sutrikimai, širdies ligos, plaučių sutrikimai, antifosfolipidų antikūnų sindromas, pjautuvo ląstelių liga ir pažengęs diabetas.
  • Jei yra placentos sutrikimų arba jis yra per mažas, tai bus neveiksminga tiekiant reikalingas maistines medžiagas kūdikiui ir pašalinant kūdikio kraujo atliekas.
  • Taip pat žinoma, kad tokios būklės priežastys yra anencepalija (smegenų komplikacija), Dauno sindromas, inkstų defektai, chromosomų anomalijos ir pan.
  • Motinos, turinčios dvynių ar tripletų, taip pat gali nukentėti nuo IUGR.
  • Jei motina patyrė piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais arba yra rūkantis, IUGR rizika padidėja.
  • Tokios ligos, kaip raudonukė, sifilis ir toksoplazmozė, yra motinos.
  • Jei motina nėštumo metu buvo prasta mityba, kūdikio augimas bus slopinamas.
  • Didelis aukštis taip pat gali sukelti IUGR.
  • Antikonvulsiniai vaistai, skirti motinoms nėštumo metu.
  • Jei motina yra nepakankama, ji gali tiesiogiai paveikti negimusio vaiko augimą.
  • Galvos virvės sutrikimas taip pat gali sukelti IUGR.

Kokie yra intrauterino augimo apribojimo simptomai?

Nors mažas kūdikio dydis gali reikšti būklę, taip pat svarbu pažymėti, kad ne visi maži gimę kūdikiai turi IUGR.

Pagrindinis IUGR požymis yra „Mažas gestacinis amžius“. Kūdikis laikomas SGA kūdikiu, kai apskaičiuotas kūdikio amžius yra mažesnis už 10 procentilių. ty jei numatomas kūdikio svoris yra mažesnis nei 90% kūdikių, turinčių tą patį nėštumo amžių. Kūdikis taip pat gali pasirodyti plonas, blyškus, odos sausas, arba tik mažas. Be to, virkštelė yra plona ir nuobodu, o ne stora ir blizga.

Diagnostika ir tyrimai IUGR

Yra įvairių metodų, kuriais gydytojai gali patikrinti numatomą kūdikių dydį įsčiose. Viena iš dažniausiai naudojamų bandymų procedūrų yra matuoti atstumą nuo motinos gimdos viršaus iki jos gaktos kaulo. 20 savaičių į nėštumą, šis matavimas centimetrais turėtų atitikti nėštumo savaičių skaičių. Jei matavimas yra mažesnis, palyginti su lūkesčiais, tai yra stiprus rodiklis, kad kūdikis nedidėja, kaip tikėtasi.

Taip pat yra įvairių kitų bandymų, kuriuos galima atlikti siekiant patikrinti, ar IUGR yra:

  1. Ultragarsas: Ultragarsas yra dar vienas IUGR radiologijos metodas, sukuriantis kūdikio įvaizdį įsčiose naudojant garso bangas. Ultragarsas leidžia gydytojui pamatyti kūdikį įsčiose ir imtis kūdikio galvos ir pilvo matavimo. Tada šie matavimai lyginami su augimo diagramomis, kad būtų įvertintas kūdikio svoris. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas aptikti amniono skysčio kiekį gimdoje. Mažiau nei būtinas amniono skysčio kiekis gimdoje gali rodyti IUGR.
  2. Doplerio srautas: tai kraujo srauto, jo kiekio ir kraujo tekėjimo per kraujagyslių greitį matavimo metodas. Dopleris IUGR gali išmatuoti kraujo srautą bambos virvėje ir kraujagyslėse kūdikio besivystančiose smegenyse.
  3. Svorio patikrinimai: Kitas metodas yra atidžiai stebėti motinos svorį prieš kiekvieną gimdymą, nes augimo problemos su kūdikiu gali būti aptiktos, jei motina neturi pakankamo svorio padidėjimo.
  4. Vaisiaus stebėjimas: kūdikio širdies plakimas matuojamas ir stebimas naudojant elektrodus, kurie yra ant motinos pilvo.
  5. Amniocentezė: Šiuo metodu iš motinos gimdos pašalinamas nedidelis amniono skysčio kiekis, kad būtų galima nustatyti bet kokią infekciją ar sutrikimus.

Su IUGR susiję rizikos veiksniai

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali sukelti IUGR. Daugiausia pastebėta, kad motinos, turinčios dvynius ir triukus, rizikuoja taip pat, kaip ir motinos, kurioms anksčiau buvo nustatytas IUGR nėštumas. Taip pat pastebėta, kad rizika kyla ir moterims, turinčioms mažo svorio ar neturtingų apetitų. Moterys, turinčios plaučių ligą, širdies negalavimus ir kraujo bei inkstų sutrikimus, taip pat yra pažeidžiamos.

Komplikacijos

Kai kurios komplikacijos, kurios gali kilti dėl IUGR, yra šios:

  • Mažas kūdikio dydis reiškia, kad jis negali gauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.
  • Cezario pjūvis gali būti atliekamas, nes kūdikis gali atlaikyti natūralaus gimimo griežtumą.
  • Mažas gliukozės kiekis kraujyje daro tai linkę į infekcijas ir gelta.
  • Kūdikiui gali būti sunku maitinti ir kvėpuoti.
  • Kūdikis gali išlaikyti savo kūno temperatūrą.
  • Išankstinis pristatymas.
  • Silpna imuninė sistema, dėl kurios kūdikis yra pažeidžiamas infekcijai.
  • Didesnė negyvagimystės tikimybė.
  • Kūdikiai, gimę su neurologiniais sutrikimais.
  • Kūdikiai su sutrikusi inkstų funkcija.

IUGR poveikis

Toliau išvardyti tam tikri IUGR nėštumo padariniai:

  • Vaisiai su IUGR gali rodyti pakitusią širdies funkciją.
  • Tai gali turėti tiesioginį poveikį vaisiaus gebėjimui įgyti genetinį augimo potencialą dėl mitybos trūkumo.
  • Nepakankama mityba gali lemti gimdos mirtį.
  • Deguonies atėmimas taip pat gali lemti vaisiaus mirtį.
  • IUGR vaisiai yra linkę į ankstyvą gimdymą.
  • IUGR vaisiai yra labai pavojingi perinatalinei asfiksijai, kuri paveikia įvairius organus.
  • Kūdikių mirtingumas yra didelis tarp IUGR kūdikių.
  • IUGR vaisiai taip pat gali būti nukentėję dėl neurologinio vystymosi.

IUGR gydymas ir valdymas

Yra tam tikrų atsargumo priemonių, kurių gali būti imtasi IUGR valdymui, įskaitant:

  1. Negalima vartoti alkoholio, tabako ar pramoginių vaistų.
  2. Užtikrinkite sveiką mitybą, išvengdami gydytojo minėtų maisto produktų.
  3. Nepraleiskite prenatalinių susitikimų.
  4. Patikrinkite nurodytus vaistus šalutiniam poveikiui.
  5. Tinkamas poilsis galėtų padėti IUGR kūdikiams per nėštumą.

Nors nėštumo metu moterims, turinčioms IUGR, nėra specialaus gydymo ar vaistų, yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti:

  1. Motina gali būti skiriama kartu su vaistais, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą.
  2. Motina gali būti laiku gydoma dėl bet kokių kitų komplikacijų, kurias ji gali turėti, taip pat galėtų prisidėti prie IUGR.
  3. Intraveniniai vaistai, steroidai ir maistinės medžiagos, padedančios vaisiui subrendti greičiau.

Prevencija

Tam tikros prevencinės priemonės, kurių galima imtis, yra šios:

  • Jei anksčiau galima nustatyti vaisiaus problemas, jas galima gydyti anksčiau. Labai svarbu dalyvauti visose prenatalinėse paskyrose.
  • Jei kūdikis nepakankamai juda ar laužo pakankamai, apsilankykite pas gydytoją, nes tai gali reikšti problemą.
  • Visi motinos vartojami vaistai turėtų būti tikrinami, nes kai kurie vaistai, kuriuos motina gali vartoti kitai komplikacijai, gali kelti grėsmę kūdikiui.
  • Valgykite sveiką ir saugokite nuo alkoholio, tabako ir narkotikų.

Ko tikėtis po pristatymo?

IUGR nėštumo metu nėra pasaulio pabaiga, nes dauguma IUGR kūdikių po gimimo pasivys kitus vaikus. Sunkios IUGR atveju kūdikiai gali susidurti su komplikacijomis, su kuriomis susiduria priešlaikiniai kūdikiai, bet taip pat gali gyventi normalų gyvenimą, kai jie yra maždaug trejų metų amžiaus. Nors IUGR yra rizikinga sąlyga, šiuolaikinės medicinos pažanga ir geresnės žinios apie šią padėtį leidžia mums spręsti daugumą su ja susijusių problemų.

Taip pat perskaitykite : Padėkite priešlaikiniam kūdikio svoriui

Ankstesnis Straipsnis Kitas Straipsnis

Rekomendacijos Moms.‼