Hydrocephalus kūdikiuose

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra Hydrocephalus kūdikiams?
• Hydrocephalus tipai
• Hidrocefalijos priežastys kūdikiams
• Kas yra ankstyvieji Hydrocephalus požymiai kūdikiams?
• Diagnozė ir testai
• Gydymas kūdikiui su Hydrocephalus
• Kitos gydymo parinktys po diagnozės
• Su „Baby Hydrocephalus“ susijusios rizikos ir komplikacijos
• Kaip rūpintis savo vaiku namuose po chirurgijos

Hidrocefalija yra būklė, kuri paveikia vaiko smegenis, paprastai nuo pat gimimo. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai. Šią sąlygą paveikė apie 2 vaikai iš tūkstančių gyvų gimimų. Šiame straipsnyje pažvelkime į tai, kas yra hidrocefalija, kodėl taip atsitinka ir kaip tėvai gali veiksmingai gydyti ir rūpintis savo vaiku, nepaisant šio trūkumo.

Kas yra Hydrocephalus kūdikiams?

Hidrocefalija yra sunki būklė, kuri daro poveikį naujagimiams, nors ir gana reti. Kūdikiai, gimę su hidrocefalija, turi padidėjusias galvas dėl smegenų problemų jauname amžiuje. Cerebrospinalinis skystis yra natūrali kūno dalis, kuri padeda aprūpinti maistines medžiagas į smegenis ir išlaiko paviršių, veikdama kaip šokas. Smegenys plūdės šiame kaukolėje esančiame smegenų skystyje, kad jis būtų apsaugotas nuo smūgio į kaukolės sieneles. Dėl skysčio pertekliaus išlaikymo kaukolėje kūdikio smegenyse atsiranda didelis patinimas.

CSF yra gaminamas smegenyse choroidiniame plexe ir yra labai svarbus siekiant padėti jam išlikti sveikam ir gerai augti. Tačiau, jei jis pradeda kauptis kaukolėje, tai yra smegenų patinimas. Smegenyse yra kanalų, vadinamų skilveliais, ir tai yra tie, kurie yra atsakingi už skysčio sumažėjimą kaukolėje. Pernelyg didelis CSF kiekis yra išmetamas į kraujotaką, tačiau tai neįvyksta, jei kūdikiams yra tokia būklė. Todėl patinimas vyksta kaukolėje ir chirurgija yra vienintelis būdas ištaisyti padėtį.

Hydrocephalus tipai

Yra dviejų tipų hidrocefalija, kuri veikia naujagimius:

• Įgimtas hidrocefalija, o tai reiškia, kad vaikas gimė su šia sąlyga. Tai gali atsirasti dėl problemų dėl stuburo smegenų, pvz., Deformacijos arba kanalų ir skilvelių, esančių smegenyse, nepakankamai ploniems skysčiams išleisti į kraują.

• Įgyta hidrocefalija paprastai atsiranda po to, kai kūdikis gimsta, ir tai gali paveikti bet kurio amžiaus žmones. Tai daugeliu atvejų paveikia vyresnius nei 60 metų žmones. Kraujavimas smegenyse dėl traumų ir traumų gali sukelti tokio tipo hidrocefaliją. Kartais vaikai gali išsivystyti hidrocefaliją dėl smegenų infekcijų ar navikų. Kartais sunku rasti tikslią priežastį, kodėl įvyko hidrocefalija.

Hidrocefalijos priežastys kūdikiams

Nors hidrocefalija atsiranda dėl perteklinio CSF ​​kaupimosi kaukolėje, priežastys, kodėl taip atsitinka, priklauso nuo hidrocefalijos tipo.

1. Įgimtos hidrocefalijos priežastys

• Ventriculomegalija: Esant tokiai būklei, kanalai, išleidžiantys skystį, yra daug didesni nei įprastai. Tai sukelia pažeidimų, susijusių su BSP valdymu, ir veda prie hidrocefalijos.

• Aqueductal stenosis: kanalai smegenyse, kurie jungia skirtingus skilvelius, linkę tapti per siauri, kad būtų galima lengvai pereiti į CSF, dėl to jos kaupiasi kaukolėje.

• Arachnoidinis cistas: arachnoidinis sluoksnis yra vienas iš kelių smegenų dangų sluoksnių, o šiame sluoksnyje gali atsirasti cistos. Šios cistos yra užpildytos CSF, kuri padidina spaudimą smegenims dėl skysčio.

• „Spina Bifida“: nugaros smegenų ir nervų sistemos dalių deformacija yra priežastis, dėl kurios šiuo atveju susidaro CSF. Taip atsitinka dėl to, kad kūdikio kaulai tinkamai nesusilieja, užkerta kelią nervų sistemos augimui.

• Infekcijos : jei motina nėštumo metu turėjo sunkių, sudėtingų infekcijų, vaikas gali sukelti hidrocefaliją. Nustatyta, kad kai kurios ligos, pvz., Raudonukės ir kiaulytės, tiesiogiai susijusios su naujagimių hidrocefalija.

2. Įgytos hidrocefalijos priežastys

• Intraventrikulinė kraujavimas: Šioje būklėje vaiko smegenų kraujavimas. Tai sukelia kraujo tekėjimą skilveliuose, kur jis susimaišo su jau esančiu KSF. Dėl to padidėja spaudimas smegenims ir sukelia patinimą. Naujagimiams, kurie turi nepakankamai smegenis, smegenų kraujagyslės atsitiktinai plyšsta, kad sukeltų šią sąlygą.

• Trauma: Jei kūdikio galvoje yra sužalojimų, kaukolėje gali atsirasti kraujavimas. Tai sukelia panašų rezultatą, o kraujo ir CSF mišinys sukelia skysčio spaudimą aplink smegenis.

• Infekcijos: Kai kurios infekcijos, veikiančios centrinę nervų sistemą, gali sukelti smegenų aplinkinių membranų uždegimą, dėl kurio gali atsirasti netinkamas CSF nukreipimas į kaukolę. Todėl smegenys negali reabsorbuoti skysčio, o slėgis didėja.

• Navikai. Jei yra galvos smegenų užpildytų navikų arba cistų, galinčių sukelti smegenis, jis taip pat gali sukelti vaiko hidrocefaliją. Tai taip pat vadinama nekomercine hidrocefalija.

• Ryšys su hidrocefalija: Net jei nėra problemų su CSF transportavimu smegenyse, gali kilti problemų, kai CSF yra maišomas su krauju. Tai sukelia skysčio kaupimąsi į kaukolę, nes skilveliai negali juos išpilti - rezultatas - perduoti hidrocefaliją.

Kas yra ankstyvieji Hydrocephalus požymiai kūdikiams?

Kūdikių hidrocefalijos simptomai yra lengvai pastebimi - kai kurie iš jų pateikti žemiau:

1. Galvos patinimas

Galvos matmenys kasdien didėja nenatūraliu būdu. Jūs pajusite minkštą vietą kūdikio galvos viršuje, o šios vietos skersmuo kiekvieną dieną padidės. Netrukus galvos dydis atrodys neproporcingas, palyginti su likusiu jo kūnu.

2. Siūlės

Kai vaiko kaukolė dalijasi dėl smegenų išsiplėtimo, tėvai gali pastebėti kai kurias siūles, panašias į galvos viršūnę. Taip pat atrodo, kad šios siūlės plečiasi praėjus dienoms.

3. Akių saulės nustatymas

Atrodo, kad vaiko akys nyksta visam laikui, o kūdikis visada žiūri žemyn, o ne perkelia jo akis.

4. Apetito praradimas

Kai smegenų patinimas susitraukia, kūdikis pajus apetito praradimą, kuris sukelia prastą maitinimą. Jei stengiatės jį maitinti šiame etape, jis gali pabandyti vemti jį greitai.

5. Dirginamumas

Jūsų vaikas pradės tapti labiau erzinančiu, o traukuliai jaunystėje taip pat pradės tapti labiau paplitę.

Jei kūdikiui kada nors stebite bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Diagnozė ir testai

Kai jį pasieksite į gydytoją, jis galės diagnozuoti ligą ir, pasibaigus keliems bandymams, pasieks teisingą išvadą. Šie testai apima:

1. Fizinis tyrimas

Pirmas žingsnis, kurį gydytojas atliks, yra kūdikio galvutės dydžio matavimas ir patikrinimas, ar jis yra nenormalus tame amžiuje. Taip pat bus patikrinta akių nukritimas, o galva kruopščiai ištirta. Jis taip pat patikrins minkštą kaukolės tašką dėl bet kokio patinimo.

2. Ultragarsas

Įdėjus ultragarso zondą ant galvos, gydytojas galės gauti smegenų vaizdą kaukolėje - tai padės jam suprasti skysčio kaupimosi mastą.

3. Kompiuterizuota tomografija

Paprastai jis vadinamas KT nuskaitymu, todėl rentgeno spinduliai naudojami iš skirtingų kampų, kad būtų gautas 3-D vaizdas iš smegenų. Jūsų vaikas gali būti raminamas, kad jis liktų skenavimo metu (jis gali trukti 20 minučių).

4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Gydytojas galės gauti itin tikslias smegenų nuotraukas savo dabartinėje būsenoje naudojant radijo bangas. Tai gali užtrukti valandą arba mažiau kaip 5 minutes, priklausomai nuo naudojamos mašinos.

5. Amniocentezė

Pirmiau minėti tyrimai yra skirti diagnozuoti kūdikio hidrocefaliją po to, kai jis gimsta, tačiau amniocentezė gali padėti gydytojui nustatyti šią būklę prieš gimstant kūdikiui. Naudodamas amniono skysčio skystį, gydytojas gali patikrinti bet kokias genetines mutacijas, galinčias rodyti kūdikiui tokią būklę kaip Ventriculomegaly, kol vaikas gimsta. Tokiu būdu tėvai gali būti pasirengę įveikti šią būklę, kai tik vaikas atvyksta.

Gydymas kūdikiui su Hydrocephalus

Nėra neinvazinių gydymo hidrocefalija, nesvarbu, ar tai būtų vyresnio amžiaus, ar kūdikių. Reikia išlaisvinti kaukolės spaudimą, taigi procedūra tikrai bus didelė operacija. Yra du būdai, kaip gydyti hidrocefaliją vaikams:

1. Ventriculostomy

Ši procedūra apima skylę, kuri atliekama skilvelių apačioje, kad perteklinis CSF kaukolėje gali tiesiog nutekėti iš smegenų. Skylė taip pat gali būti tarp skilvelių, kad būtų lengviau judėti tarp kanalų. Tai paprastai atliekama kaip alternatyvus šunto gydymo metodas.

2. Šunto įdėjimas

Tai yra tinkamiausias būdas gydyti kūdikių hidrocefaliją. Šuntas yra ilgas vamzdis, turintis vožtuvą, kuriuo galima valdyti skysčio srautą per vamzdelį. Tai įterpiama chirurgiškai į smegenis ir gali padėti CSF srautui normaliomis normomis teisinga kryptimi. Kitas šio šuntavimo galas įterpiamas į krūtinę arba pilvo ertmę, kur CSF yra lengviau absorbuojamas į kraujotaką. Todėl šiuo atveju CSF teka tiesiai iš smegenų į pilvo ertmę. Jei vaikui suteikiamas šunų implantas, jis turi būti nuvežtas į gydytoją reguliariai tikrinant jo būklę, nors implantas yra nuolatinis.

Kitos gydymo parinktys po diagnozės

Kadangi šunos yra invazinės procedūros ir taip pat gana pavojingos, yra ir kitų gydymo galimybių, kurios gali veikti pagal jūsų vaiko būklę. Jie apima:

• Endoskopija: klavišų operacijos yra minimaliai invazinės ir gali būti tinkamas kelias, ypač jei hidrocefalija atsirado dėl galvos traumos. Mažas pjūvis trečiojo skilvelio grindyse yra pagamintas taip, kad skystis nutekėtų iš smegenų be jokių užsikimšimų.

• Siekiant dar labiau sumažinti CSF kiekį smegenyse, chirurgas gali sunaikinti smegenų audinį, kuris sukuria CSF-choroidinį plexą. Sunaikindamas choroidinį plexus, naudojant elektrinę srovę, vadinamą choroidinio plexo koaguliacija, CSF gamyba smegenyse smarkiai sumažėja, o hidrocefalija vengiama.

• Daugelio kūdikių endoskopinė trečioji skilvelio ir choroidinio plexo koaguliacija gali būti tinkama šunų gydymui. Šį metodą galima veiksmingai gydyti stuburo deformacijos ir kai kurių kitų sąlygų paveiktais vaikais, o ne šuntu.

• Net ir atlikus endoskopiją, reikia reguliariai tikrinti, kaip būklė progresuoja. Jei vėl atsiranda hidrocefalija, į smegenis reikia įkišti šuntą, nes mažai tikėtina, kad tokiu atveju veikia endoskopija.

Su „Baby Hydrocephalus“ susijusios rizikos ir komplikacijos

Kaip ir bet kurios invazinės chirurginės procedūros atveju, kūdikių hidrocefalija gydoma daug rizikų. Kai kurie iš šių pavojų ir apribojimų buvo paminėti toliau.

Komplikacijos dėl chirurginio gydymo

• Vaikų hidrocefalija gali pasikartoti netgi po chirurginės procedūros pabaigos. Smegenys negali tiesiog nustoti gaminti CSF, nes ji yra svarbi centrinės nervų sistemos dalis. Nepaisant hidrocefalijos, kūdikių vystymasis netrukdomas po procedūros ir jie galės patogiai valdyti likusį savo gyvenimą.

• Šuntavimo procedūra yra vienintelis būdas gydyti hidrocefaliją, išskyrus atvejus, kai priežastis yra skilvelių užsikimšimas. Šunto įterpimas yra labai sudėtingas, o visas buvimas ligoninėje gali siekti apie 3 ar 4 dienas - vaikas gali būti sunkus.

• Šunus reikia pakeisti po kelerių metų ir juos reikia dažnai stebėti.

• Kadangi šunai yra mechaniniai įrenginiai, yra didelė tikimybė, kad jie nepavyks. Jie taip pat tampa pažeidžiami bakterinėms infekcijoms ir juos reikės visiškai pakeisti, jei bet kokia infekcija užsikrečia šuntu.

Kaip rūpintis savo vaiku namuose po chirurgijos

Nesvarbu, ar diagnozavote gimdos kūdikių hidrocefaliją, ar po gimimo, gydymas yra vienodas. Tačiau jūs turite užtikrinti, kad leisite jam atsigauti po operacijos namuose, kad jis gerai augtų be nieko, kas jam trukdytų.

• Jūs galite suteikti savo vaikui Tylenol, kad jis galėtų geriau valdyti operacijos skausmą. Tačiau nepamirškite pasitarti su gydytoju dėl tinkamos dozės, prieš jam skiriant vaistus. Jei jis yra vyresnis nei 4 metų, gydytojas gali paskirti Tylenol kartu su kodeinu, kad sumažintų skausmą, kurį jis jaučia.

• Operacijos metu taip pat bus nustatyti mitybos apribojimai, priklausomai nuo jo amžiaus ir būklės. Tačiau galite duoti jam bet kokį maistą, kuris jam patinka, kai jis po namo gaus namo po operacijos, jei gydytojas suteikė žalią šviesą.

• Kiekvieną dieną operacijos pjūvį reikia nuplauti švelniu. Tai yra geriausias būdas užtikrinti, kad žaizda neužsikrėsta, kol ji nebepatiks. Įsitikinkite, kad skalbimo metu nespauskite jos pernelyg sunkiai, nes tai gali būti skausmingas kūdikio išbandymas.

• Jūs turite leisti savo vaikui grįžti į savo dienos tvarkaraštį, priklausomai nuo to, kaip jis jaučiasi.

• Išskyrus vaistus, gydytojas paprastai nesuteiks jokių vaistų jūsų kūdikiui.

• Kol oda nebus uždaryta ir visiškai neišgydoma, neturėtumėte leisti vaikui ilgai pasilikti vandenyje. Vanduo gali patekti į pjūvį ir sukelti infekcijas atidarymo metu.

• Po maždaug dviejų savaičių atkūrimo turėsite paimti vaiką į gydytoją, kad būtų atliktas įprastas operacijos patikrinimas.

Hidrocefalija kūdikiuose yra vienas iš sunkiausių dalykų, kuriuos reikia pasiekti, tačiau vaikas gali augti, kad būtų normalus gyvenimas, jei būklė gydoma ankstyvoje stadijoje. Nors šunos nėra lengvai prižiūrimos, jos neturės įtakos jokiam kitam vaiko gyvenimo aspektui. Todėl, jei jaučiatės, kad kažkas negerai, kaip jis elgiasi ar augo, paimkite savo vaiką į gydytoją.