C hepatitas nėštumo metu - priežastys, simptomai ir gydymas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra C hepatitas?
• Nėščios? Ar turėtumėte išbandyti C hepatitą?
• Hepatito C simptomai nėštumo metu
• Kaip veikia C hepatitas nėštumo metu?
• Kokios yra C hepatito priežastys nėščioms moterims?
• C hepatito diagnozė
• Gydymas HCV nėštumo metu
• HCV poveikis nėštumui
• Ar C hepatitas paveiks mano kūdikį?
• Kaip apsaugoti kūdikį nuo C hepatito
• Koks yra ilgalaikis hepatito C poveikis?
• Ar galite maitinti krūtimi, jei sergate hepatitu C?
• Komplikacijos, susijusios su hepatitu C
• Svarbūs faktai apie hepatitą C ir nėštumą

C hepatitas yra kepenų būklė. Kai kurie vaikai gimsta nuo motinos, užsikrėtę C hepatitu. Taigi, kai esate nėščia, tampa svarbi hepatito C diagnozė. Pažvelkime į tam tikrą informaciją, kuri gali padėti jums žinoti, kas yra hepatitas C ir kokie yra jo padariniai nėštumo metu.

Kas yra C hepatitas?

Hepatitas yra kepenų infekcija, kurią sukelia virusas. Tai sukelia kepenų uždegimą. Yra trys pagrindiniai hepatito tipai: A, B arba C hepatitas. Jūs galite būti užsikrėtę hepatitu C, jei esate veikiamas hepatito infekuoto asmens kūno skysčių ar kraujo.

Nėščios? Ar turėtumėte išbandyti C hepatitą?

Nėščiosios hepatito C infekcijos nėščios moterys, ypač žinodamos, kad jos yra užsikrėtusios, gali pristatyti kūdikį. Vienas iš didžiausių vaikų hepatito C infekcijos veiksnių yra viruso perdavimas kūdikiams. Todėl nėštumo metu gerai atlikti kraujo tyrimą. Nėštumo metu atliekamas anti-HCV tyrimas, siekiant nustatyti, ar esate užsikrėtęs hepatitu C, ar ne.

Gydytojai paprastai tiria nėščias moteris, kurių, jų manymu, yra hepatito C rizika. Moterys, kurios vartojo intraveninius vaistus arba pateko į užkrėstas adatas, yra pavojingos ir turi būti patikrintos prieš pastojant ir nėštumo metu.

Hepatito C simptomai nėštumo metu

Hepatito C simptomai nėra labai aiškūs ir neparodo daugelio metų po to, kai pacientas buvo užsikrėtęs. Žmonės, kurių kepenų virusas yra daugiau kaip 6 mėnesius, yra žinomi kaip hepatito C nešikliai. Daugelis šių vežėjų gyvena daugelį metų be didelių sveikatos problemų.

Iš pradžių, kai esate užsikrėtę, galite jaustis labai pavargę ir blogai.

Vienintelis patikimas būdas patvirtinti, ar turite hepatitą C, yra atlikti kraujo tyrimą.

Kartais nėra jokių simptomų. Kitais atvejais gali pasireikšti lengvi ar neaiškūs simptomai, kurie gali būti painiojami kaip simptomai kitam. Tačiau virusas tyliai gali sukelti kepenų pažeidimą. Jei ne gydoma tinkamu laiku, tai galiausiai gali sukelti cirozę (kepenų ligą) arba kepenų vėžį.

Jei sergate lėtiniu hepatitu, gali pasireikšti šie simptomai:

• Pavargimas
• Skauda raumenis
• Pykinimas
• Depresija
• Skausmas per kepenų vietą, kuri yra viršuje dešinėje pusėje
• Prasta koncentracija arba atmintis
• Kai kurie žmonės patiria gelta

Kaip veikia C hepatitas nėštumo metu?

Moterys, turinčios hepatito C rizikos veiksnius, turi būti tikrinamos nėštumo metu. Klausimas, kuris trukdo moteriai, sergančiai hepatitu C, gali būti perduotas hepatitui C kūdikiui? Kai kurie tyrimai rodo, kad hepatitas pasireiškia 0, 6% –2, 4% visų nėštumo atvejų, kai bendras motinos ir kūdikio perdavimo greitis yra nuo 8% iki 15%. Kitame tyrime teigiama, kad perdavimo greitis nuo motinos iki kūdikio vis dar išlieka 1–8%.

Prieš nėštumą, jo metu ar po jos atsirado veiksnių, dėl kurių padidėja hepatito C nėštumo perdavimo motina rizika kūdikiui. Kai kurie iš šių veiksnių yra makšties arba perinealinės laktacijos, didesnė viruso apkrova pristatymo metu ir ŽIV bendra infekcija.

ŽIV užsikrėtimas ŽIV yra svarbus veiksnys, padidinantis, kad motina, perduodanti virusą savo vaikui, yra užsikrėtusi ŽIV. Nėščioms moterims, sergančioms hepatitu, taip pat ŽIV perdavimo greitis yra apie 17–25 proc. Tačiau perdavimo rizika yra nuo 0 iki 18 proc., Jei motina yra ŽIV neigiama ir neturi anamnezės ar kraujo perpylimo.

HCV infekcija taip pat plinta nuo intraveninių vaistų ir tatuiruočių, kai adatos ir dažai tinkamai sterilizuojami.

Kokios yra C hepatito priežastys nėščioms moterims?

Toliau pateikiamos pagrindinės hepatito C perdavimo priežastys. Atminkite, kad šios priežastys neapsiriboja nėščiomis moterimis:

• Dantų arba medicininės procedūros, naudojant įrangą, kuri nėra tinkamai sterilizuota
• Kraujo perpylimas iš kraujo, kuris nėra patikrintas, gali sukelti didesnę hepatito C plitimo riziką. Teisiniu požiūriu, Hepatito C atranka kraujo produktams yra privaloma Indijoje. Tačiau tai ne visada gali būti veiksminga
• Pakartotinis švirkštų naudojimas
• Užteršto kraujo poveikis
• Naudojant užterštas adatas, panašias į tas, kurios naudojamos kūno auskarų vėrimui ar tatuiruotėms
• Dalijimasis priedais, pavyzdžiui, žirklėmis, skustuvais, dantų šepetėliais ir tt su infekuotu asmeniu
• Lytiniai santykiai su užkrėstu asmeniu

Pastaba: narkotikų vartojimas ir šaukštelių, adatų ir filtrų dalijimasis švirkščiant narkotikus taip pat yra dažniausia hepatito C infekcijos priežastis.

C hepatito diagnozė

C hepatito diagnostika atliekama atliekant kraujo tyrimą. Bandymas nėra vienas iš įprastų visų laukiamų moterų tyrimų.

Tačiau, jei yra rizikos veiksnių, gydytojas rekomenduos Jums atlikti HCV testą nėštumo metu. Jei esate susirūpinęs, kad esate užsikrėtęs, pasitarkite su savo gydytoju.

Jei sergate hepatitu C, Jums gali nebūti jokių simptomų. Arba gali pasireikšti tokie simptomai kaip gripas, nuovargis, pykinimas, raumenų skausmas, nerimas ir depresija, kurie gali būti supainioti su kitu dalyku. Kraujo tyrimas yra vienintelis būdas gauti patvirtintą diagnozę.

Paprastai yra du bandymai, siekiant nustatyti, ar esate užsikrėtę C hepatitu. Pirmasis testas yra žinomas kaip „antikūno“ arba anti-HCV testas. Šis testas patikrina, ar jūsų organizme yra HCV antikūnų. Antikūnai yra dalelės, kurias organizmas gamina kovodamas su infekcijomis. Teigiamas antikūnų rezultatas rodo, kad esate patyręs hepatito C virusą ir sukūrėte antikūnus, skirtus kovoti su virusu. Šis bandymas nepadaro išvados, kad Jūs turite lėtinę hepatito C infekciją.

Jei antikūnų tyrimas yra teigiamas, atliekamas antrasis tyrimas, vadinamas hepatito C viruso apkrovos tyrimu, siekiant patikrinti, ar vis dar turite kepenų hepatito C virusą. Teigiamas šio tyrimo rezultatas rodo, kad turite lėtinį hepatitą C, ir galbūt dėl ​​viruso gali kilti sveikatos problemų.

Gydymas HCV nėštumo metu

Yra skirtingų hepatito C padermių, o gydymas skiriasi priklausomai nuo jūsų. Jis taip pat priklauso nuo viruso apkrovos ir nuo to, ar kepenys veikia ar ne.

Jei esate nėščia, negalite vartoti įprastų vaistinių preparatų, skirtų gydyti C hepatitą. Taigi, jei Jums diagnozuotas hepatitas C, gydytojas gali rekomenduoti palaukti, kol vaikas gimsta prieš pradedant gydymą. Kartais jums gali būti patariama palaukti, nes yra tikimybė, kad imuninė sistema per keletą mėnesių gali nužudyti virusą, ir taip išvengti gydymo poreikio.

Laukdami, patartina sumažinti kepenų žalą, keisdami gyvenimo būdą, pvz .:

• Sustabdyti arba sumažinti alkoholio vartojimą. Vartojimas alkoholio gali būti kenksmingas visoms nėščioms moterims
• Mesti rūkyti
• Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą
• Pratimai reguliariai

Hepatito C gydymui naudojami vaistai, vadinami pegiliuotu interferonu (PEG-INF) ir ribavirinu. Kartais kartu su abiejų vaistų deriniu gali būti įtrauktas kitas vaistas, vadinamas bocepreviru arba telapreviru. Tačiau visi šie vaistai yra nesaugūs nėštumo metu. Ribavirinas gali sukelti sunkius apsigimimus ir kartais netgi sukelti kūdikio mirtį.

HCV poveikis nėštumui

Tyrimai rodo, kad C hepatito sergantiems moterims gimę kūdikiai gali būti per anksti, jie turi mažą gimimo svorį ir taip pat susiduria su gimdos augimo apribojimo (IUGR) rizika. Motina gali turėti problemų, susijusių su kepenimis, arba gali kilti sunkumų, susijusių su nėštumu.

JAV nacionalinio stacionarinio mėginio „Reddick et al“ atlikta analizė parodė, kad nėštumo metu sergantiems hepatitui C sergančioms moterims padidėja nėštumo diabeto, priešlaikinio gimdymo ir cezario pūtimo pavojus.

Jei hepatitu C užsikrėtusios moterys nori pabandyti kūdikį, svarbu, kad jie lauktų gydymo pabaigos. Tokioms moterims kūdikio grėsmė yra apsigimimų. Todėl gydymo metu jiems reikės veiksmingos kontracepcijos, kol gydytojas nenurodys, kad yra saugu pabandyti turėti kūdikį. Ribavirinas taip pat gali paveikti spermą, todėl pasitarkite su gydytoju ir pasitarkite su jo patarimais. Gydymas, kuris apima interferono terapiją, taip pat turi būti nutrauktas nėštumo metu, nes šio gydymo poveikis kūdikiui vis dar nežinomas.

Ar C hepatitas paveiks mano kūdikį?

Ar kūdikis gali gauti hepatito C iš motinos? Na, kaip jau aptarta anksčiau, hepatito C persikėlimo į kūdikį tikimybė gimdoje ar gimdymo metu yra maža. Tačiau, jei motina turi aukštą viruso lygį arba turi ŽIV, padidėja hepatito C kūdikio tikimybė. Nors jūsų kūdikio užsikrėtimo tikimybė yra mažesnė, gerai, kad vaikas būtų išbandytas, kai ji yra vienerių metų. Bandymai, atlikti prieš vienerius metus, nerodo įtikinamų rezultatų.

Ar yra gydymas kūdikiams, gimusiems hepatitu C? Jei kūdikis yra užsikrėtęs hepatitu C, reikia konsultuotis su specialistu, gydančiu hepatito C vaikus. Vaikui gali prireikti ultragarso nuskaitymo ar susijusių testų kartu su reguliariais bandymais ir patikrinimais. Visiems vaikams, sergantiems hepatitu C, vaistai neskiriami. Gydymas skiriasi nuo vaiko ir priklauso nuo to, kas geriausiai tinka užkrėstam vaikui. Moterims, sergančioms infekcija, po gimdymo taip pat gali prireikti antivirusinių vaistų.

Kūdikiams, kurių motinos turi hepatitą C, gimsta antikūnai prieš virusą. Tačiau, jei kūdikis nebuvo užsikrėtęs, šie antikūnai laikui bėgant išnyksta.

Kaip apsaugoti kūdikį nuo C hepatito

Kaip jau buvo aptarta anksčiau, jei turite C hepatitą, yra tikimybė, kad ją perduosite kūdikiui. Rizika yra didesnė, jei taip pat kenčia nuo ŽIV ir nevartojate gydymo. Deja, nėra jokio būdo užkirsti kelią hepatito C plitimui į kūdikį.

Koks yra ilgalaikis hepatito C poveikis?

Hepatitas C - tai infekcija, kuri ilgą laiką gali lengvai nepastebėti, nes dažnai pasireiškia minimaliais simptomais arba jų nėra. Nors s

kartais, organizmas gali išvalyti hepatito C virusą, taip pat įmanoma, kad jis gali likti kepenyse. Hepatito C nešiotojai yra žmonės, kurių viduje virusas yra ilgiau kaip šešis mėnesius. Yra tikimybė, kad kai kurie iš jų gali sukelti kepenų arba kepenų cirozės vėžį. Šios komplikacijos paprastai pasireiškia po daugelio metų nuo viruso užsikrėtimo.

Ar galite maitinti krūtimi, jei sergate hepatitu C?

Žindymas yra saugus, jei sergate hepatitu C, nebent esate užsikrėtęs ŽIV. Yra rizika, kad infekcija bus perduota kūdikiui, jei jūsų speneliai yra krekingo ar kraujavimo. Jei vartojate vaistų nuo hepatito C, jums gali būti patariama nežindyti kūdikio, nes vaistas gali būti patekęs į pieną. Visada patartina pasitarti su gydytoju prieš pradėdami maitinti krūtimi.

Komplikacijos, susijusios su hepatitu C

Nėščioms moterims, infekuotoms hepatitu C, gali pasireikšti kepenų komplikacijų ir su nėštumu susijusių komplikacijų.

Vašingtono valstijoje atliktame tyrime nustatyta, kad C hepatito infekuotoms moterims gimę kūdikiai yra mažesni vaikai, kuriems reikės palaikomosios ventiliacijos su intensyviosios terapijos įstaigomis. Tame pačiame tyrime taip pat buvo nustatyta, kad šioms moterims gresia nėštumo diabetas, ypač jei jos padidino gestacinį svorį.

Svarbūs faktai apie hepatitą C ir nėštumą

Dabar, kai išsamiai aptarėme hepatitą C, pakartokime keletą svarbių faktų, susijusių su hepatitu C ir nėštumu.

• Dauguma moterų eina per 20–40 metų nėštumo etapą. Hepatito C atvejai taip pat didėja tos pačios amžiaus grupės moterims. Moterys, kurios liečiasi su užkrėstomis adatomis, prieš ir po pastojimo turi būti patikrintos C hepatito
• Hepatito viruso perdavimas vaikui yra susijęs su RNR kiekiu motinos kraujyje
• ŽIV užsikrėtusios ir hepatito C viruso užsikrėtusios moterys turi didesnę riziką perduoti virusą savo kūdikiams
• Nėra prevencinių metodų, kurie sumažintų hepatito C perdavimą kūdikiui
• Nėštumo metu kai kurie vaistai turi būti nutraukti. Pavyzdžiui, interferono terapija gydant hepatitą C turi būti sustabdyta. Taip pat rekomenduojama moterims nėštumo, kol gydomas interferonas ir ribavirinas. Šie vaistai padidina apsigimimų riziką. Šio gydymo metu venkite žindymo

Medicinos technologijų ir mokslinių tyrimų pažanga tikrai pakeis hepatito C gydymo paradigmą, ypač nėščioms moterims ir vaikams. Visada patartina pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate, kad yra rizika užsikrėsti hepatitu C arba yra nėštumo metu užsikrėtę hepatitu.