Vaisiaus stebėjimas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas tai?
• Kodėl labai svarbu darbo metu?
• Vaisiaus stebėjimo tipai
• Pertrūkis auškavimas
• Nuolatinės stebėsenos palyginimas su pertrūkiais
• Kas yra 2 kategorijos vaisiaus širdies atsekamumas?
• Ką daryti, jei mano kūdikio širdies ritmas yra nenormalus?

Mokslo pažanga ir jos taikymas medicinoje leido gydytojams išsamiai stebėti nėštumą ir darbą ir, kai reikia, apsaugoti kūdikį ir motiną. Kai toks vaiko stebėjimo būdas nėštumo, darbo ir gimdymo metu yra vaisiaus stebėjimas.

Kas tai?

Gydymo ir gimdymo metu gydytojas stebės kūdikio širdies plakimą, kad patikrintų mažos širdies būklę ir atsaką į susitraukimus. Šis stebėjimas taip pat gali būti atliekamas prieš pradedant darbą, kaip reguliarių patikrinimų nėštumo metu metu arba kai pastebėsite, kad kūdikių spąstų dažnis pasikeičia. Vaisiaus stebėjimas gali nustatyti neįprastą širdies susitraukimų dažnį, kuris gali būti naudingas nustatant bet kokias kūdikio sveikatos problemas. Tai patikimas būdas patikrinti kūdikio širdį ir padeda gydytojui imtis korekcinių priemonių.

Kodėl labai svarbu darbo metu?

Gydytojams taip pat svarbu atlikti vaisiaus širdies stebėseną darbo metu, nes ji turi būti stebima per visą nėštumą. Šis procesas padeda gydytojams stebėti kūdikio širdies susitraukimų dažnį ir laiką, kurį patiria susitraukimai. Tai labai patikimas būdas gydytojui žinoti, ar jūsų kūdikis gerai veikia ar susiduria su problemomis. Vaisiaus stebėsenos darbo metu tikslas yra užtikrinti, kad vaisiaus širdies ritmas liktų normalus. Tai užtikrina jums ir Jūsų gydytojui, kad pristatymas gali vykti normaliai, jei nėra kitų problemų.

Pagrindinis vaisiaus stebėsenos tikslas yra nustatyti, ar kūdikis gali būti hipoksinis (atimamas pakankamas deguonies kiekis), kad būtų galima atlikti kitus vaisiaus gerovės vertinimus. Jei rezultatai yra teigiami, gydytojas gali nuspręsti pristatyti kūdikį cezario pjūvio ar instrumentinio makšties gimimo metu.

Vaisiaus stebėsena namuose taip pat yra galimybė, jei galima naudotis tinkama įranga. Tai dažniausiai daroma tada, kai motinai rekomenduojama pasilikti namuose arba atlikti minimalius judesius.

Vaisiaus stebėjimo tipai

Yra trys skirtingi kūdikio širdies ritmo stebėjimo būdai, kurie atliekami atsižvelgiant į valandos poreikį. Šie intrapartuminiai vaisiaus stebėjimo metodai yra suskirstyti į vidinę ir išorinę stebėseną, ir jie yra tokie:

Išorinė stebėsena

• Kas tai yra: Taip pat žinomas kaip „Auscultation“, tai yra procesas, kai mažas rankinis įrenginys, vadinamas Doplerio keitikliu arba specialia stetoskopu, naudojamas vaisiaus auskultacijai atlikti. Šiame procese keitiklis yra prijungtas prie vaisiaus širdies ritmo monitoriaus arba Doplerio vaisiaus monitoriaus per laidų rinkinį. Gydytojas įdės daviklį ir perkelia jį į visą pilvo plotą, kol prietaisas susitvarkys su jūsų kūdikio širdies plakimu, kuris vėliau perkeliamas į vaisiaus ar nėštumo stebėjimą.

• Kai tai daroma: Šis metodas naudojamas stebėti, ką gydytojas laiko saugiu ar mažos rizikos nėštumu, ir šiuo atveju tai laikoma įprastine. Jei gydytojas patikrins kūdikio širdies plakimą, pvz., Atliekant įprastinius patikrinimus, yra iš anksto nustatytas laikas ir dažnumas padidės, jei gydytojas pastebės bet kokį širdies ritmo sutrikimą.

• Rizikos: Nors nėra žinomos auscultacijos rizikos, nes jis naudojamas tik periodiškai darbo ir gimdymo metu, elektroninio vaisiaus širdies stebėjimo metodas gali kelti problemų nėščiai motinai. Jie yra:

• EFM (elektroninės vaisiaus stebėsenos) metu turėsite apriboti judesius, nes net ir nedidelis judėjimas gali nutraukti signalus, o mašina gali išpūsti neteisingus rodmenis.
• Ji riboja nėščios moters judėjimą, kuris gali būti nepatogus ir apsunkina moterį natūraliai pristatyti kūdikį. Tačiau dėl technologijų pažangos nešiojamieji prietaisai, kuriuos galima prijungti belaidžiu ryšiu su jūsų kūnu, vis dažniau naudojami ligoninėse.

• Privalumai:
  • Kūdikio širdies plakimas skamba motinai ir gali padėti išsklaidyti netikrumą ir stresą
  • Bet kokių anomalijų nustatymas gali padėti gydytojui imtis priemonių kūdikiui apsaugoti
• Apribojimai:
  • Stebėjimo metu motinos judėjimas yra ribotas, o tai gali sukelti diskomfortą
  • Įprastas stebėjimas nerekomenduojamas mažo pavojaus nėštumo metu

Vidaus stebėsena

• Kas tai yra: Šiuo metodu ant tos kūdikio dalies, kuri yra arčiausiai gimdos kaklelio, yra elektrodas, kuris paprastai yra kūdikio galvos oda, ir stebimas kūdikio širdies susitraukimų dažnis. Tačiau šiuo metodu, nes jūsų susitraukimai nebus stebimi, gydytojas turės įterpti į gimdą slėgio kateterį, kad suprastų jo dažnį.

• Kai tai daroma: kai gydytojas negali gauti reikiamų duomenų apie jūsų kūdikio širdies plakimą per išorinę stebėseną, jis gali pasirinkti vidinį stebėjimo metodą.

• Rizika:

• Elektrodas gali sukelti truputį trinties ar mažų sumušimų, kai jis liečia vaisių
• Įdėjus elektrodą ir slėgio kateterį, galite jaustis nepatogiai
• Šis metodas nerekomenduojamas motinoms, kurios yra ŽIV užsikrėtusios arba užsikrėtusios herpes, nes virusas gali būti perduotas kūdikiui

• Privalumai: Vidaus vaisiaus stebėjimas duoda tikslesnius rezultatus nei išorinis vaisiaus stebėjimas

• Apribojimai: Vidaus stebėjimas gali būti atliekamas tik po to, kai amnionas susitraukė (po to, kai vanduo yra pažeistas) ir tai gali sukelti vėlavimą stebėti kūdikio širdies ritmą

Nuolatinė elektroninė vaisiaus stebėsena

• Kas tai yra: ši stebėsena atliekama naudojant specialų vaisiaus monitorių. Platus, ištempiamų juostų rinkinys naudojamas laikyti du elektroninius diskus, taip pat žinomus kaip keitikliai. Šie keitikliai atlieka dvi skirtingas funkcijas, kai jos laikomos prieš pilvą. Nors vienas daviklis seka jūsų mažų širdies plakimų, kitas keitiklis stebi jūsų darbo susitraukimus ir laiko jį iki tobulumo. Rodmenys perduodami iš keitiklių į monitorių, kuris užrašo ir spausdina jį gydytojams, kad patikrintų ir imtųsi reikiamų veiksmų. Šis monitorius taip pat gali atkurti kūdikio širdies plakimo garsą tėvams. Šis metodas taip pat žinomas kaip nuolatinio elektroninio vaisiaus stebėjimo metodas, susijęs su vaiko širdies plakimo stebėjimo dažnumu.

• Kai tai daroma: nuolatinis vaisiaus stebėjimas atliekamas vėlyvojo nėštumo metu ir darbo metu

• Rizika: Moteris, pasirenkanti nuolatiniam vaisiaus stebėjimui, labiau tikėtina, kad turi gimdymą, nes gydytojai gali pasiūlyti avarinį C skyrių, net jei rizika kūdikiui yra tik suvokiama.

• Privalumai: Nuolatinė stebėsena ne tik pagreitina jus, nes galite išgirsti kūdikio širdies plakimą, bet ir manoma, kad sumažės priepuolių tikimybė po gimdymo. Priepuolis yra smegenų pažeidimo, kuris gali atsirasti dėl deguonies trūkumo, požymis.

• Apribojimai: Elektroninis vaisiaus stebėjimas nesukelia jokio skausmo motinai ar kūdikiui. Tačiau mama gali patirti tam tikrą diskomfortą dėl riboto judėjimo.

Pertrūkis auškavimas

Jeigu esate motina, kuri jau yra nėščia, jau turite patirti šį metodą, kai apsilankėte pas gydytoją. Pertraukiamu auskultavimu, pirmuoju darbo etapu slaugytoja arba gydytojas tikrina širdies susitraukimų dažnį kas 15–30 minučių ir po to padidina dažnį kas 5 minutes per antrąjį etapą. Gydytojas tikrina kūdikio širdies susitraukimų dažnį tarp susitraukimų, kad nustatytų, ar jis nukrenta tarp 110–160 smūgių per minutę. Tai taip pat suteikia gydytojui galimybę suvokti kūdikio toleranciją jūsų susitraukimams.

Nuolatinės stebėsenos palyginimas su pertrūkiais

Nors abu yra išoriniai vaisiaus stebėjimo procesai, jie skiriasi nuo atlikto stebėjimo dažnumo. Pertrūkis auscultation įrašo vaisiaus širdies susitraukimų dažnį iš anksto nustatytais intervalais arba laikotarpiais, o, kaip rodo pavadinimas, nuolatinis stebėjimas atliekamas per visą darbo ar pristatymo laikotarpį.

Pertrūkis auscultation naudoja prietaisą, vadinamą Doplerio keitikliu, norint išmatuoti širdies susitraukimų dažnį, o vaisiaus širdies atsekimas (širdies susitraukimų dažnis) nuolat stebint gydytojas reguliariai peržiūri daviklius ir monitorius informacijai ir duomenims rodyti.

Nuolatinis vaisiaus stebėjimas atliekamas moterims, kurios laikomos mažos rizikos nėštumu. Kai gydytojas numato su pristatymu susijusius klausimus, jis atlieka nuolatinę stebėseną, kad būtų galima laiku imtis taisomųjų veiksmų.

Kas yra 2 kategorijos vaisiaus širdies atsekamumas?

Visi vaisiaus širdies ritmo modeliai, kurie nepatenka į įprastą (I kategorija) ar nenormalus (II kategorijos) diapazonas, yra laikomi antruoju vaisiaus širdies susekimu. Tuomet šie pėdsakai klasifikuojami kaip netipiniai. Jei gydytojas patenka į tokį modelį, jis gali pabandyti pakeisti jūsų padėtį, kad sumažintumėte laido suspaudimą ir pagerintumėte kraujo tekėjimą į placentą.

Ką daryti, jei mano kūdikio širdies ritmas yra nenormalus?

Jūsų gydytojas įvertins jūsų kūdikio širdies susitraukimų dažnį visą darbo laiką ir stebės visus signalus, rodančius problemą. Jis stebės vaiko pradinį širdies ritmą, kad sužinotų, ar tai normalu, ir įvertinkite pokyčius, jei tokių yra.

Jei jūsų kūdikio širdies ritmas yra nenormalus, prieš priimdamas sprendimą, gydytojas patars dar keletą patikrinimų ir tyrimų. Atminkite, kad nenormalus širdies susitraukimų dažnis ne visada rodo, kad jūsų kūdikiui yra kažkas negerai, o tolesni bandymai lemia faktinę problemą.

Jei jūsų kūdikis juda, tuo metu jo širdies susitraukimų dažnis pakils ir tai yra normalu. Tai atspindi širdies ritmo padidėjimą, kai treniruojate. Tik nepakitęs greitas širdies plakimas gali būti trikdantis gydytojui.

Kaip korekcinė priemonė, gydytojas gali imtis veiksmų, kad pakeistų jūsų padėtį arba suteiktų jums papildomą deguonį. Naudojant skysčius per veną, taip pat galite suteikti teigiamų rezultatų. Jei šios priemonės negaus laukiamo rezultato, gydytojas gali nuspręsti pristatyti kūdikį naudojant cezario pjūvio metodą arba naudojant žnyplę ar vakuumą, kad vaikas būtų ištrauktas.

Vaisiaus stebėjimas yra svarbus būdas stebėti kūdikio sveikatą prieš gimimą. Tam tikras stebėjimo lygis atliekamas reguliariai, ir net jei gydytojas rekomenduoja papildomą stebėseną, jis neturėtų suteikti jums jokio susirūpinimo. Įsitikinkite, kad pasitarkite su gydytoju, jei esate susirūpinęs, ir pasitarkite su savo vaiku, kad užtikrintumėte vaiko saugumą.