Pavėluotas laido tvirtinimas
Šiame straipsnyje
- Kas yra vėluojamo laido tvirtinimas?
- Ar uždelstas antrojo laido prispaudimas yra įprasta?
- Kiek laiko turėtumėte vėluoti laido tvirtinimą?
- Delayed Cord Clamping privalumai
- Skubaus laido prispaudimo rizika
- Pavėluotos laido prispaudimo rizikos
Vyriškas laidas yra ryšys, jungiantis motinos placentą ir kūdikį įsčiose. Laidas toliau pulsuoja ir perduoda kraują, deguonį ir kamienines ląsteles į kūdikį. Geresnis perėjimas nuo gyvenimo gimdoje, į išorinį pasaulį yra įmanoma nuo papildomo kraujo kūdikiui; taigi vėluojamo laido užspaudimas yra geriausias variantas naujai gimusiems kūdikiams.
Kas yra vėluojamo laido tvirtinimas?
Vėliau užsikimšęs laidas - tai laiko tarpas tarp naujagimio pristatymo ir bambos virvės užspaudimo. 50–60 metų buvo įprasta nupjauti laidą iš karto po gimimo. Tačiau kai kurie teigia, kad kūdikiui tai nėra naudinga, nes ji praleidžia daug kraujo ir kitų privalumų. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad DCC yra saugus visą laiką ir priešlaikinius kūdikius, jei jiems nereikia kvėpavimo pagalbos; laidas yra pritvirtintas prie kūdikio ir motina gali labai trukdyti atgaivinimui.
Ar uždelstas antrojo laido prispaudimas yra įprasta?
Per pastaruosius kelerius metus daugiau dėmesio buvo skiriama potencialiems atidėtojo laidų suveržimo privalumams. Nepaisant to, kad kūdikiams ir motinoms kyla pavojus, jis turėtų būti naudojamas su sveikais kūdikiais ir motinomis be komplikacijų.
Kiek laiko turėtumėte vėluoti laido tvirtinimą?
Motinos ir kūdikio aplinkybės daro įtaką bambos virvelės užspaudimo laikui. Kūdikis gauna 30% daugiau vaisiaus-placentos kraujo tūrio, atidedant laidų atskyrimą nei tiesioginis laidas. PSO teigia, kad „optimalus laikas visoms kūdikiams užkabinti virkštelę, neatsižvelgiant į gestacinį amžių ar vaisiaus svorį, yra nutrauktas kraujotakos laidas, o laidas yra plokščias ir pulsinis (maždaug 3 min. Ar ilgiau po gimimo)“.
Delayed Cord Clamping privalumai
Prieš gimimą kraujotaką aprūpina vaikas ir placenta. Vaikas yra aprūpintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis per placentą ir virkštelę. Kūdikio plaučių, kepenų, žarnų ir inkstų funkcijas atlieka placenta. Taigi, kūdikių organai reikalauja mažo kraujo srauto. Todėl bet kuriuo metu placentoje yra didelė vaiko tūrio dalis. Kraujas placentoje priklauso kūdikiui. Po gimimo placentoje yra esminių deguonies ir maistinių medžiagų, o kraujas grįžta į kūdikį. Ši imperatyvi gimimo proceso dalis vadinama placentine transfuzija. Placentinė transfuzija suteikia kūdikiui raudonųjų kraujo kūnelių, kamieninių ląstelių, imuninių ląstelių ir kraujo tūrį.
DCC teikia daug privalumų. Štai keletas:
1. Neobjektyvios naudos
Papildomos minutės, prijungtos prie bambos virvės gimimo metu, gali kelerius metus paversti nedideliu vaiko nervų vystymuisi. Vaikai, turintys DCC, turi šiek tiek aukštesnius socialinius įgūdžius ir puikius įgūdžius nei ICC vaikams.
2. Sumažėjusi anemijos rizika
Krūtimi maitinami vaikai turi būti papildyti geležimi, nes motinos pienas yra mažai geležies, kad būtų išvengta anemijos. Kūdikiams reikia geležies, kad smegenų augimas ir vystymasis būtų greitas. Tyrimas parodė, kad DCC padidina geležies dovaną gimimo metu ir hemoglobino koncentraciją 2 mėnesių amžiaus. Vėlavimas 2 minučių trukmės virvės užspaudimu gali padėti išvengti geležies trūkumo išsivystymo iki šešių mėnesių amžiaus.
3. Padidėjęs kraujo tūris arba sklandesnis kardiopulmoninis perėjimas
Maždaug trečdalis kraujo tūrio yra priešlaikinio ir pilno amžiaus kūdikių placentoje. Šis kraujo tūris reikalingas vaisiaus plaučiams, inkstams ir kepenims įgyti. Kūdikiams, kurių virvės yra užspaudžiamos 2-3 min., Yra tinkamos geležies atsargos ir sklandesnis kardiopulmoninis perėjimas. Kitas galimas šio padidėjusio kraujo kiekio privalumas yra padidėjęs kraujo trombocitų kiekis, reikalingas normaliam kraujo krešėjimui.
4. Padidėjęs kamieninių ląstelių kiekis
Kamieninės ląstelės atlieka svarbų vaidmenį vystant imuninę, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei centrinę nervų sistemą daugelyje kitų funkcijų. Ji taip pat remontuoja smegenų žalą, kurią patyrė kūdikis sunkiu gimimu. Vėlavęs laidų pjovimas sukelia kamieninių ląstelių infuziją.
5. Geresni neišnešiotų kūdikių rezultatai
Priešlaikiniai kūdikiai, turintys DCC, turi geresnį kraujospūdį iš karto po gimimo ir jiems reikia mažiau vaistų, kad palaikytų kraujo spaudimą. Jiems taip pat reikia mažai kraujo perpylimų ir mažiau kraujavimo į smegenis. Jis sumažina kritinio žarnų pažeidimo riziką - nekrotizuojamą enterokolitą.
Skubaus laido prispaudimo rizika
ICC sukelia komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Čia pateikiamas rizikos sąrašas:
- ICC trukdo normaliai fiziologijai, anatomijai ir gimimo procesui - jis suskaido kūdikį nuo vis dar veikiančios placentos ir sustabdo kraujotaką.
- Dėl to kūdikyje yra mažesnės geležies atsargos, turinčios neigiamą poveikį jų neurologiniam vystymuisi.
- Ankstyvas prispaudimas padidina kraujavimo riziką ir sulaiko placentą, suleidęs placentą su kūdikio krauju. Dėl to sunkiau gimdos susitraukimas sukelia sunkumų išstumiant placentą.
Pavėluotos laido prispaudimo rizikos
Su DCC susijusios rizikos:
- Polititemija: kraujotakos perteklius į naujagimį gali sukelti hiperviskozę, sukeliančią policitemiją.
- Hiperbilirubinemija. Dėl padidėjusių geležies atsargų DCC kūdikiams dažniau pasireiškia hiperbilirubinemija yra dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje. Įsčiose, placenta rūpinasi bilirubino pertekliumi, tačiau gimdymas kūdikio kepenyse turi apdoroti bilirubiną. Tai sukelia gelta ir dažnai reikalauja fototerapijos.
- Kvėpavimo sutrikimas: kvėpavimo sutrikimas pasireiškia tada, kai po gimimo nepakanka skysčio, padengiančio plaučius, kad būtų atidaryti kvėpavimo takai ir mažos plaučių alveolės. Tai gali sukelti ląstelių pažeidimą netoli plaučių ir anglies dioksido susidarymo kraujyje. Dėl to kūdikiai turi būti dedami ant ventiliatoriaus.
Nuo uždelsto laido pritvirtinimo privalumų ir trūkumų aišku, kad DCC nauda yra didesnė už hipotezę. DCC yra naudingas tiek ankstyviems, tiek visam laikui kūdikiams, turintiems didesnį geležies kiekį kraujyje, geresnį smegenų audinių deguonį ir apsaugą nuo apsinuodijimo švinu.
Taip pat perskaitykite:
Rūpestingasis virbalinis laidas
Vyriškas laidas Prolapse