Ankstyvas kiaušinių ir žemės riešutų įvežimas gali sumažinti alergijos riziką
Aštuntajame dešimtmetyje, kai buvome mokykloje, maisto alergijos buvo retos. Tačiau Worldn vaikams šiuo metu yra didžiausias maisto alergijos lygis pasaulyje. Ne daugiau kaip vienas iš dešimties kūdikių ir du iš dešimties mokyklinio amžiaus vaikų turi įrodytą alergiją maistui.
Per 14 metų iki 2012 m. Anafilaksijai, sunkiausiai alerginei reakcijai, apsilankė 50 proc. Didžioji šio padidėjimo dalis buvo kūdikiams ir mažiems vaikams.
Dažniausios maisto alergijos yra devyni pagrindiniai maisto baltymai: karvės pienas, sojos, kiaušiniai, kviečiai, žemės riešutai, medžio riešutai, sezamo, žuvies ir jūros gėrybės. Kiaušiniai ir žemės riešutų alergijos yra dažniausios kūdikiams ir mažiems vaikams.
Nauji moksliniai tyrimai, paskelbti Amerikos medicinos asociacijos leidinyje (JAMA), rodo, kad ankstyvas kiaušinių (nuo keturių iki šešių mėnesių) ir žemės riešutų (nuo keturių iki 11 mėnesių) įvedimas susijęs su mažesniu kiaušinių ir žemės riešutų alergijos rodikliu.
Mokslininkai išnagrinėjo bendrus bandymų rezultatus, kuriais buvo tiriama, ar maisto alergenai kūdikių mityboje neleidžia atsirasti alergijai šiems maisto produktams. Jie padarė išvadą, kad yra „vidutinis“ tikrumas, kad ankstyvas kiaušinių ar žemės riešutų įvežimas buvo susijęs su mažesne kiaušinių ir žemės riešutų alergijos rizika.
Jie taip pat nustatė, kad ankstyvas glitimo (kviečių) įvedimas nebuvo susijęs su padidėjusia celiakijos rizika.
Mokslininkai vartojo terminą „vidutinio patikimumo“, nes peržiūra pagrįsta įvairių dizaino ir skirtingos kokybės tyrimų deriniu. Maitinimo tyrimai taip pat gali būti sunkūs „aklai“; kai kuriems tyrimams dalyviai ir mokslininkai žinojo, kam buvo suteiktas kiaušinis arba žemės riešutai, todėl buvo atviri tam tikram šališkumui.
Todėl autoriai teigia, kad reikia daugiau nuveikti siekiant geriau suprasti tikslią optimalų kiaušinių ir žemės riešutų pristatymo laiką.
Nepaisant to, šios išvados patvirtina neseniai atnaujintą „Worldn“ kūdikių maitinimo konsensuso gaires. Tai rodo, kad kai tėvai įveda kietąsias medžiagas - maždaug šešis mėnesius, bet ne anksčiau kaip keturis mėnesius, jie taip pat turėtų įvesti anksčiau išvengtus maisto produktus, tokius kaip žemės riešutai ir kiaušiniai. Tai turėtų įvykti kūdikio pirmaisiais gyvenimo metais.
Problema yra ta, kad per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo padaryta tiek daug pakeitimų, kad tėvai nebėra tikri, ką tikėti.
Pasaulyje mitybos rekomendacijos, kuriomis siekiama sumažinti maisto alergijos riziką, prasidėjo dešimtojo dešimtmečio pradžioje. Jie rekomendavo kūdikiams išvengti tam tikrų maisto produktų, pvz., Kiaušinių ir žemės riešutų. Šios gairės daugiausia buvo grindžiamos tyrimų rezultatais, daugiausia dėmesio skiriant motinai, vengiant alergenų nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
2008 m. Keletas mokslinių tyrimų projektų (įskaitant ir mūsų pačių) abejojo, ar šie senesni tyrimai buvo netinkami, nes jie nepakankamai pakoregavo rezultatus, kad būtų atsižvelgta į tai, kad žmonės, turintys šeimos alergijos istoriją, geriau laikosi rekomendacijų nei tie, kurie be to, rezultatą.
Šie nauji tyrimai parodė šį faktą. Paradoksalu, mes nustatėme, kad ankstesnis maisto produktų, pvz., Kiaušinių ir žemės riešutų, įsisavinimas maždaug šešis mėnesius apsaugo nuo alergijos maistui. Tai leido visapusiškai persvarstyti mūsų požiūrį į maisto alergijos prevenciją.
(Atkreipkite dėmesį, kad šie duomenys yra susiję su maisto alergijos prevencija, o ne valdymu, kuris lieka nepakitęs. Vaikai, turintys alergiją maistui, turėtų toliau vengti šių maisto produktų.)
Remiantis šiais tyrimais, maitinimo gairės parodė, kad ankstesnis įvedimas nepadidino maisto alergijos pavojaus ir gali iš tikrųjų būti apsauginis.
Šios rekomendacijos buvo sustiprintos šiais metais po to, kai tyrimų tyrimai ištyrė, kaip pirmuosius gyvenimo metus buvo valgomi paprasti alergenai (ypač žemės riešutai), palyginti su visais jų išvengimo būdais. Dabar gairėse rekomenduojama, kad pirmuosius gyvenimo metus kiaušinių, žemės riešutų ir kitų maisto produktų, dažnai susijusių su alergija maistui, poveikis būtų apsaugotas.
Vis dar nėra aišku, ar šis požiūris tik užkirs kelią visai maisto alergijos epidemijai. Kai kurie vaikai vis dar sukurs alergiją maistui, nepaisant to, kad laikosi maitinimo gairių.
Mes žinome, kad tendencija išsivystyti alerginę ligą yra paveldima, tačiau aplinkos veiksniai, įskaitant mikrobiomą, vitamino D koncentraciją, migracijos poveikį, brolių ir seserų skaičių ir poveikį gyvūnams, taip pat atrodo įtakingi, kaip ir ankstyvosios egzema. . Tyrimų metu tiriamas šių veiksnių vaidmuo vystant maisto alergijos riziką.
Tuo tarpu ekspertai sutinka, kad pirmaisiais gyvenimo metais atrodo, kad maisto produktų, pvz., Žemės riešutų ir kiaušinių, poveikis sumažina alergijos riziką šiems maisto produktams. Dietos įvairovė išlieka svarbia sveikos mitybos dalimi.
Naujausias kūdikių maitinimo gaires ir informaciją apie kietų maisto produktų įvedimą kūdikiams rasite Austrijos klinikinės imunologijos ir alergijos draugijos svetainėje.
* Merryn Netting yra doktorantūros mokslininkas, sveikos motinos, kūdikiai ir vaikų tema; Pietų Pasaulio sveikatos ir medicinos tyrimų institutas; Adelaidės universitetas, Adelaidės universitetas
Katie Allen yra vaikų gastroenterologas ir alergistas, Murdoch vaikų tyrimų institutas
Ši istorija pirmą kartą pasirodė pokalbyje
