Susieti dvyniai (Siamo dvyniai)

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra susieti dvyniai?
• Susietų dvynių tipai
• Kaip sujungiami dvyniai?
• Priežastys
• Ar yra kokių nors požymių, rodančių susietą dvigubą nėštumą?
• Komplikacijos, susijusios su susietu dvigubu nėštumu
• Kaip diagnozuojama?
• Gydymas
• Jūsų „Outlook“ į dvynius, kurie yra kartu sujungti

Nėštumas su dvigubais kūdikiais gali tapti ekstatiška patirtimi būsimiems tėvams. Kai kurie dvyniai gali būti sujungti su savo oda ir kitais vidaus organais; tokie kūdikiai vadinami susietais dvyniais. Vienas iš 200 000 dvynių gali būti sujungtas, o 40–60 proc. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie tai, kas yra susieti dvyniai, jos priežastys, požymiai, gydymo galimybės ir kiti susiję aspektai.

Kas yra susieti dvyniai?

Paprastomis kalbomis susieti kūdikiai yra susieti dvyniai arba kūdikiai, kurie yra fiziškai susiję vienas su kitu. Susieti dvyniai arba dvigubi dvyniai yra iš dalies sujungti ir nesiskiria vienas nuo kito. Daugelyje dvynių nėštumų, embrionai atskiriami nuo dviejų ar daugiau kūdikių, bet kai embrionai nėra visiškai atskirti ir lieka fiziškai sujungti, jie tampa dvyniais. Susijungusiuose dvyniuose embrionai dažniausiai jungiami prie krūtinės, pilvo ar dubens, jie gali dalintis vienu ar daugiau vidaus organų. Pirmieji susivieniję dvyniai buvo Chang ir Eng, kurie gimė Siam mieste Tailande ir nuo to laiko susivieniję dvyniai taip pat žinomi kaip Siamo dvyniai.

Susietų dvynių tipai

Susieti dvyniai gali būti sujungti vienoje ar keliose vietose, o jų tipas priklauso nuo to, kur jie yra sujungti. Jie gali dalytis kūno dalimis ar kitais vidaus organais. Toliau pateikiami susietų dvynių tipai:

1. Omphalopagus

Tokie susivieniję dvyniai yra prijungti prie pilvo arba pilvo mygtuko. Paprastai jie dalijasi kepenimis ar kitomis apatinėmis kūno dalimis, pvz., Plonosiomis žarnomis ir tt; tačiau jie nesidalija savo širdimis.

2. Thoracopagus

Tokie susivieniję dvyniai yra sujungti į krūtinę. Jie paprastai turi širdį, kepenis ir kitus viršutinės kūno organus. Dauguma susietų dvynių patenka į šią kategoriją.

3. Parapagus

Tokie susivieniję dvyniai yra sujungti į šonus dubens regione, visa ar dalis krūtinės ir pilvo. Dvyniai gali turėti dvi ar daugiau galūnių, tačiau jie turi dvi galvas.

4. Ischiopagus

Tokie sujungtų dvynių atvejai yra jungiami prie dubens srities, arba į veidą, arba atgal. Šie dvyniai turi kepenų, virškinimo trakto ir lytinių organų.

5. Pygopagus

Šie dvynių tipai sujungiami atgal į stuburo ir klubo pagrindą. Kai kai kurie dvyniai gali dalintis virškinimo traktais, kiti gali dalintis lyties organais.

6. Rachipagus

Tokie susivieniję dvyniai sujungiami atgal į nugarą palei stuburo ilgį. Labai retais atvejais tokiu būdu sujungiami susieti dvyniai.

7. Craniopagus

Tokie dvynių tipai sujungiami prie galvos, tačiau jų veidai nėra sujungti. Dauguma susivienijusi dvynių prie galvos dalijasi kaukolės dalimi, tačiau paprastai jie turi atskiras smegenis.

8. Cephalopagus

Tokie įgimtų dvynių tipai yra sujungiami prie veido ir viršutinės kūno dalies. Abu veidai pasirodo priešingoje to paties galvos pusėje, taip pat jie dalijasi smegenimis. Tokie dvyniai retai išgyvena.

Kaip sujungiami dvyniai?

Dvigubi kūdikiai formuojasi dviem sąlygomis, kad moteris gamina du kiaušinius ir jie abu apvaisina arba po tręšimo vyksta vienas kiaušinis. Dviejų kiaušinių ir dviejų spermų atveju gimsta broliški dvyniai, o vieno kiaušinio padalijimo atveju gimsta identiški arba tėvų dvyniai.
Tačiau, jei susivieniję dvyniai, po apvaisinimo vienas kiaušinis visiškai nesiskiria. Iš dalies atskirtas kiaušinis virsta sujungtais dvyniais. Šie dvyniai yra vienodi dvyniai ir yra tos pačios lyties. Kojoje jie turi tą pačią amnioninę ertmę ir placentą.

Priežastys

Monozigotiniai ar identiški dvyniai gimsta, kai vienas apvaisintas kiaušinis skyla ir auga į du atskirus embrionus. Apskritai apvaisinto kiaušinio pasiskirstymas vyksta nuo aštuonių iki dvylikos dienų nuo pastojimo. Tokiu būdu suskaidyti embrionai pradeda kurti specifines struktūras ir jų organus. Tačiau bet koks kiaušinio padalijimas, kuris vyksta vėliau nei trylika - penkiolika dienų, gali visiškai sustoti, ir ši situacija gali sukelti dvynius.
Taip pat manoma, kad kartais du atskiri embrionai taip pat gali sujungti kartu ankstyvosiose vystymosi stadijose, dėl kurių susivienijo dvyniai.
Kas gali sukelti vieną iš pirmiau minėtų situacijų, nėra jokių mokslinių faktų ar įrodymų, kurie galėtų tai pagrįsti. Todėl nėra konkrečių sukabintų dvynių priežasčių.

Ar yra kokių nors požymių, rodančių susietą dvigubą nėštumą?

Ne, nėra jokių konkrečių požymių ar simptomų, galinčių reikšti, kad vežate dvyniai. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas nėštumas, gali pasireikšti šie simptomai:

• Jūsų gimda gali augti greičiau arba kitais žodžiais; jis auga daugiau nei įprastas nėštumas.
• Jūs galite jaustis labiau pykinantis ir pavargęs ar tokie simptomai yra ryškesni.
• Jūs galite rasti savo pėdų daugiau patinęs, palyginti su moterimi, kuri turi vieną kūdikį.
• Tačiau jūsų nėštumo ultragarsas padės jums žinoti, ar vežate sujungti dvyniai. Gydytojas gali paskatinti jus atlikti daugiau testų, kad patvirtintumėte, ar vežate sujungti dvyniai.

Komplikacijos, susijusios su susietu dvigubu nėštumu

Komplikacijos yra sinonimas su susietu dvynių nėštumu. Blogiausia komplikacija, kuri gali kilti, yra gimdymas gimdoje arba po gimimo. Kitas aspektas, kuris gali sukelti problemų, yra susietų dvynių pristatymas. Įprastas pristatymas neturėtų būti svarstomas, nes tai gali sukelti papildomų komplikacijų. Cezario pjūvio pristatymas yra gyvybingesnis variantas, ir jis gali būti suplanuotas prieš terminą. Taip pat svarbu, kad gimdymo metu dalyvautų medicinos ekspertų komanda, kuri tvarkytų sudėtingas bylas.
Be medicininių komplikacijų, susietas dvigubas nėštumas gali būti emociškai gana sudėtingas būsimiems tėvams. Jiems patariama tinkamai spręsti visus sunkumus, kurie gali kilti nėštumo metu arba po dvynių gimimo.

Kaip diagnozuojama?

Pirmasis nėštumo trimestras standartinis ultragarso ar susietų dvynių ultragarsas padės gydytojui diagnozuoti, kad jūs gabenate sujungti dvyniai. Gydytojas gali rekomenduoti jums šiek tiek vėliau atlikti tyrimus, pvz., Išsamius ultragarsu ir echokardiogramas, siekiant nustatyti dvynių sveikatos būklę, jų organų funkcionavimą ir jų fizinio ryšio sudėtingumą. MRT nuskaitymas arba magnetinio rezonanso tyrimas padės gydytojui žinoti tikslią vietą, kurioje yra sujungti dvyniai, ir kitus organus, kuriuos jie dalijasi.

Gydymas

Susijungusių dvynių gydymas gali skirtis priklausomai nuo to, kaip jie yra fiziškai sujungti ir kokie visi vidiniai organai. Atidžiai stebėdamas, gydytojas gali patarti Jums bet kurią iš šių gydymo galimybių:

1. Nėštumo stebėjimas

Jei vežate sujungtus dvynius, gydytojas atidžiai stebės jūsų sveikatą nėštumo metu. Kitiems specialistams, išskyrus gydytoją, galite išsiaiškinti geriausią dvynių gydymo planą.

2. Pristatymas

Įprastas pristatymas neįmanomas sujungtų dvynių atveju. Todėl gydytojas Jums pasiūlys C skyrių ar cezario pjūvį. Jūs būsite operuotas daug anksčiau, nei numatyta, paprastai prieš dvi ar keturias savaites iki dienos. Gimę kūdikius, vertinama jų bendra sveikata, o tada atliekami tolesni gydymo planai.

3. Atskyrimo operacija

jums gali būti pasiūlyta sujungti dvynių operacijas, kad atskirtumėte savo dvigubus kūdikius. Bet kokie chirurginiai veiksmai, skirti atskirti dvynius, paprastai atliekami praėjus 2–4 mėnesiams po gimimo. Kartais gali prireikti ir avarinio atskyrimo operacijos. Prieš rekomenduodamas operaciją gydytojas gali apsvarstyti šiuos veiksnius:

• Dvynių sveikata: ar abu yra pakankamai sveiki, kad atlaikytų operaciją.
• Gyvybiniai organai: ar dvyniai dalijasi gyvybiškai svarbiais organais, pavyzdžiui, širdimi.
• Rekonstrukcinė chirurgija: Kokios visos rekonstrukcinės operacijos bus reikalingos po atskyrimo operacijos?
• Sėkmės santykis: koks yra atskyrimo operacijos sėkmės santykis?

Kai kuriais atvejais vienintelė galimybė yra atskyrimo operacija. Tai gali atsitikti situacijose, kai vidaus organai nėra pakankamai stiprūs, kad palaikytų tiek kūdikius, tiek kai vienas iš dvynių yra per silpnas, kad išgyventų.

4. Jei nuspręsite nenaudoti chirurgijos

Tuo atveju, kai atskyrimo operacija yra neįmanoma arba tėvai nusprendžia nenutraukti operacijos, gydytojas ir kiti specialistai gali pateikti pasiūlymus, kaip gyventi normaliame gyvenime su susietais dvyniais. Yra daug atvejų, kai susivieniję dvyniai nėra atskirti ir jie praleidžia savo gyvenimą.

5. Tolesnė priežiūra

Dvyniai lieka susiję arba yra atskirti vienas nuo kito; jie turės tęsti reguliarius medicininius patikrinimus. Daugeliu atvejų siūloma chirurgija ar kiti gydymo metodai, dėl kurių gydytojai turi reguliariai stebėti.

Jūsų „Outlook“ į dvynius, kurie yra kartu sujungti

Kai gydytojas patvirtins, kad vežate sujungti dvyniai, galite nerimauti dėl negimusių kūdikių sveikatos ir gerovės bei jų gyvenimo. Kiekvieno proto klausimas gali būti atskirti dvyniai? Atsakymas yra „taip“, jie gali būti atskirti ir gydytojas padės geriau suprasti. Nors ne visi susieti dvyniai gali būti atskirti.

Daugiau nei pusė susivienijusioms kūdikiams atvejų atvyksta į gimusius, o apie 35 proc. Gyvena tik vieną dieną. Susijungusių dvynių gyvenimo trukmė yra nuo 5 iki 25 procentų. Taip pat matyti, kad moterys susietos kūdikiai turi daugiau išgyvenamumo nei vyrų kūdikiai.
Susivieniję dvyniai yra reti ir su tinkamais medicininiais patarimais bei parama, galite priimti pagrįstą sprendimą dėl savo dvynių kūdikių gerovės.