Dėl 37 savaičių trukmės
Nors dažnai galvojame apie nėštumą kaip devynių mėnesių ar 40 savaičių reikalus, ekspertai sutinka, kad 37 savaitės iš tikrųjų yra „pilnas terminas“. Taigi, ar yra argumentas, kad visos gimimo priežastys būtų 37 savaitės?
Danijos mokslininkai praėjusią savaitę pristatė šią diskusiją, kai paskelbė naują tyrimą, kuriame nagrinėjamas galimas ryšys tarp darbo jėgos skatinimo ir geresnių gimimo rezultatų.
Jie nustatė, kad 37 savaičių sukėlimas arba po jo sutapo su negyvagimių mirčių skaičiaus sumažėjimu (nuo 1, 9 mirties 1000 gimdymų iki 1 000, nuo 2000 m. Iki 2012 m.).
Be to, nuo 2003 iki 2012 m. Asfiksijos rizika sumažėjo 23 proc., O smegenų paralyžiaus rizika sumažėjo 26 proc.
Mokslininkai padarė išvadą, kad indukcijų padidėjimas per 37 savaites gali paaiškinti kai kuriuos pagerėjusius perinatalinius rezultatus.
Taigi tai reiškia, kad 37 savaičių darbo jėgos paskatinimas sumažintų negyvagimių gimstamumą pasaulyje? Profesorius Michael Permezel, „Royal Worldn & NZ“ akušerių ir ginekologų koledžo prezidentas (RANZCOG, sako, kad teoriškai taip, taip.
„Labai tikėtina, kad darbo pradžia anksčiau, o ne vėliau, sumažintų negyvagimio riziką“, - sako jis.
„Maždaug vienas iš 3000 perinatalinės mirties atvejų bus nuo 37, 0 iki 37, 6 savaitės.
„Iš visų nėščių moterų, sulaukusių 37 savaičių, apie vieną iš 400 patiria perinatalinę mirtį“, - aiškina dr.
Tačiau, nors jis pripažįsta, kad indukcijos gali sumažinti negyvagimių ligų dažnumą, dr. Permezel nepritaria įprastai moterims paskatinti, kai jie patenka į 37 savaites. Jis pažymi, kad yra keletas galimų problemų.
„37 savaičių gimimas turi didesnę tikimybę, kad kūdikiui reikia įeiti į specialiąją globą - dažniausiai dėl kvėpavimo sunkumų. Nors tai beveik visada visiškai išsprendžiasi per kelias dienas, tai yra papildoma sveikatos sistemos kaina, ir akivaizdžiai nepageidautinas yra atskyrimas nuo motinos “.
Dr. Permezel taip pat pažymi, kad dėl įprastos moterų 37 savaičių trukmės skatinimo padidėtų česarezijos. „Taip yra todėl, kad daugelis moterų turės darbo pradžią prieš nėštumo pasirengimą makšties gimimui - pavyzdžiui, jei kūdikio galva yra didelė arba gimdos kaklelis glaudžiai uždarytas“, - aiškina jis.
„Daugeliu atvejų, kai galva yra didelė, tai nėra saugu paskatinti darbą, ir rekomenduojama pasirenkama cezario pjūvio dalis.“
Akušė Nicole Grant sutinka, sakydama, kad, jos nuomone, būtų neprotinga reguliariai paskatinti moteris 37 savaites.
„Nėštumas, darbas ir gimimas yra natūralus kūno procesas, o ne medicininės procedūros. Šį faktą turi gerbti moterys, o moterys turėtų būti įgaliotos priimti sprendimus, atspindinčius, kad jie vyksta įprastu kūno procesu“, - sako ji.
Kalbant apie mirties atvejų mažinimą, kuris šiuo metu yra šešiuose kūdikiuose per dieną pasaulyje, Grant sako, kad tikrai svarbu, kad nėščios moterys žinotų apie vaiko judėjimą.
"Geriausias ir efektyviausias būdas sumažinti negyvą amžių yra šviesti nėščias moteris dėl vaisiaus judėjimo. Kai moterys žino, kada jų kūdikiai yra aktyviausi, ir jų įprastiniai poilsio laikotarpiai, jie gali paskambinti savo akušeriui ir gauti patikrinimą, jei kažkas yra negerai."
„Grant“ teigia, kad svarbu, kad nėščios moterys būtų rimtai priimamos ir kad priežiūros paslaugų teikėjai turėtų juos įvertinti, kai jie yra susirūpinę dėl judėjimo trūkumo.
"Priežiūros paslaugų teikėjai turi pamatyti moterį kiekvieną kartą, kai ji sako, kad kūdikis nejudėjo taip, kaip įprasta. Kūdikio širdies susitraukimų dažnis turėtų būti patikrintas ir, jei yra susirūpinimas, ji turėtų būti nukreipta į akušerį ultragarsu", - aiškina ji.
Nors „Grant“ nepritaria 37 savaičių medicininiams rodikliams, ji nemato jokios žalos nėščioms moterims, bandančioms natūralių indukcijos metodų. „Yra du literatūros palaikymo būdai: pirma, priešgimdymas krūtinės raiška, ty pieno ištraukimas iš krūtinės rankomis stimuliuojant. Raginu visas savo pirmąsias mamas tai padaryti nuo 36 savaičių, nes tai padidina jų pieno tiekimą, priprato prie jų žindymo pojūtį ir sumažina pavėluotų indukcijų riziką. "
Antra, pagal Grantą, kitas natūralus indukcijos metodas, kuris yra žinomas kaip darbas, yra seksas. „Seksas veikia, nes sperma turi natūralią prostaglandinų formą, kuri gali pakeisti gimdos kaklelį ir padaryti jį labiau subrendusia“, - aiškina ji.