Smegenų navikai vaikams

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra smegenų auglys?
• Smegenų navikų tipai
• Smegenų navikų priežastys vaikams
• Vaikų smegenų navikų požymiai ir simptomai
• Smegenų navikų diagnozavimas vaikui
• Gydymas
• Po gydymo poveikio
• Vėlesnė priežiūra po gydymo
• Kokie yra ilgalaikiai šalutiniai poveikiai?
• Kaip susidoroti su smegenų augliu kaip šeima?

Smegenų augliai gali paveikti visų amžiaus grupių vaikus. Svarbu suprasti, kad jis gali vystytis ir paveikti vaikus kitaip nei suaugusiųjų smegenų auglys Vaiko kūnas ir smegenys vis dar vystosi, todėl simptomai ir gydymas taip pat gali skirtis. Smegenų augliai gali sukelti didelę ilgalaikę žalą vaiko neurologiniam ir intelektiniam funkcionavimui.

Kas yra smegenų auglys?

Kai smegenų ląstelės pradeda dalytis ir auga neįprastai, gali susidaryti ląstelių masė. Šis smegenų ląstelių kiekis vadinamas naviku.

Smegenų navikų tipai

Augliai yra klasifikuojami atsižvelgiant į ląstelių tipus, kuriuos jie dauginasi, auglio vietą smegenyse ir į tai, kokiu greičiu jie gali vystytis ir plisti. Jie gali būti padalyti į šiuos dalykus:

• Pirminiai navikai: kilę iš smegenų.
• Metastazinis: kilęs iš kitos kūno dalies ir galiausiai plinta į smegenis.
• Gerybinė: ne vėžinė ir lėta auga.
• Piktybiniai: vėžiniai ir sparčiai augantys.

Dažniausiai vaikų smegenų navikas, kuris gali atsirasti bet kokiame amžiuje, yra glioma. Gliomas sudaro beveik 75 proc. Vaikų smegenų navikų. Gliomas vystosi gliuzinėse ląstelėse, kurios yra palaikančios arba klijuojančios smegenų audinio. Gliukozės navikai yra daugiausia dviejų tipų: astrocitoma ir ependimomos. Gliomas neigiamai veikia smegenų funkcionavimą ir gali būti pavojingas gyvybei. Auglių tipai gali būti skirstomi į šias kategorijas:

1. Mažos klasės Vs. Aukštas pažymys

Smegenų auglius galima suskirstyti į klases, priklausomai nuo to, kaip neretai auga ląstelės ir audiniai, kai jie matomi mikroskopu. Laikydami mikroskopinės išvaizdos skirtumus, gydytojai skiria augliams matematinį laipsnį. Smegenų auglius galima suskirstyti į skalę nuo 1 iki 4. 1 ir 2 skalės yra žemo laipsnio navikai, o 3 ir 4 skalės yra aukšto lygio augliai. Įvertinimai yra tikėtino auglių augimo ir apimties rodiklis. Auglio rūšys taip pat padeda nustatyti gydymo tipą ir eigą.

Žemo laipsnio navikai yra tie, kurie vystosi lėtai. Ląstelės atrodo beveik panašios į normalias ląsteles, kai jos matomos mikroskopu. Paprastai jie yra ir paprastai neplatinami į kitas sritis. Jų tikimybė vėl atsirasti po visiško pašalinimo paprastai būna maža. Palyginti, aukšto lygio augliai auga labai greitai ir galbūt išplito į gretimus plotus. Jie yra agresyvūs arba piktybiniai ir gali reikėti išsamaus gydymo priemonių, kad juos būtų galima išspręsti. Tikėtina, kad jie vėl pasirodys net po išsamaus gydymo. Žemo laipsnio navikai turi geresnes prognozes nei aukšto lygio navikai.

2. Lokalizuotos ir invazinės

Smegenų navikai, kurie paprastai lieka pagrindinėje jų kilmės vietoje, vadinami lokalizuotu naviku. Labai tikėtina, kad jie išplito į kitas smegenų dalis ir yra gana lengvai gydomi. Smegenų navikai, galimai išplitę ir įsiskverbę į netoliese esančias vietas, vadinami invaziniais navikais. Juos sunkiau gydyti, nes juos labai sunku visiškai pašalinti.

3. Pirminis ir antrinis

Pirminiai smegenų navikai atsiranda smegenyse. Antriniai smegenų augliai yra tie navikai, kurie prasideda kitoje kūno dalyje, bet palaipsniui plinta į smegenis. Dauguma vaikų smegenų navikų yra pirminiai.

Pirminių smegenų auglių tipai

Dažniausiai pasitaikantys pirminių smegenų navikų tipai:

• Astrocitoma : Astrocitoma paprastai pasireiškia nuo 5 iki 8 metų vaikams. Šis auglio tipas auga iš astrocitų, kurie yra žvaigždės formos ląstelės. Šios ląstelės sudaro pagalbinį arba „klijų“ smegenų audinį. Jie gali pasireikšti smegenų ar smegenų smegenų dalyje. Astrocitomos navikai klasifikuojami nuo I skalės iki IV skalės, priklausomai nuo normalių ar nenormalių ląstelių elgesio. Žemas laipsnio astrocitoma (1 ir 2 skalė) auga lėtai ir paprastai yra. Aukštos kokybės astrocitoma (2 ir 4 skalė) sparčiai auga ir gali plisti į kitas sritis. Dauguma vaikų astrocitomos navikų yra žemos kokybės. Šių navikų yra keturios rūšys:

1. Pilocitinė astrocitoma (1 laipsnis) : šis auglio tipas auga lėtai ir paprastai yra lokalizuotas. Pilocitinė astrocitoma gali būti smegenėlių astrocitoma (pasireiškianti smegenėlių) ir desmoplastinė infantilinė astrocitoma.
2. Difuzinė astrocitoma (2 laipsnis) : Šis auglio tipas įsiskverbia į netoliese esančius smegenų audinius, tačiau jie auga labai lėtai. Difuzinės astrocitomos rūšys yra fibrillinė, gemistocitinė, protoplazminė astrocitoma.
3. Anaplastinė astrocitoma (3 laipsnis) : Tai retai pasitaiko, bet yra agresyvi.
4. Glioblastoma Multiforme (4 klasė) : tai yra dviejų rūšių; pirminės ir antrinės. Pirminiai navikai dažniau pasitaiko ir yra labai piktybiniai. Antriniai navikai yra mažo laipsnio navikai, tačiau gali išsivystyti į piktybinį naviką.

• Ependymoma : Ependymomas yra kilę iš ependiminių ląstelių, esančių palei smegenų skilvelius ir nugaros smegenų centrą. Toks auglys gali būti suskirstytas į sub ependimomas (1 laipsnis), lėtai augančias mikopapiliarines ependimomas (1 laipsnis), ependimomas (2 laipsnis), dažniausiai pasitaikančias ependiminio naviko ir anaplastines ependimomas (3 laipsnis), kurios auga labai greitai. Šie auglių tipai atsiranda skirtingose ​​smegenų ir nugaros smegenų dalyse.
• Smegenų kamieninės gliomos : Šie auglių tipai yra gana reti ir atsiranda smegenų kamieno audiniuose. Jie paprastai yra labai sudėtingi pašalinti chirurgiškai. Brainstem gliomos prasideda smegenų ar stuburo stulpelyje ir nuolat plinta į kitas nervų sistemos dalis. Šie navikai gali pasireikšti nežymiai, kol jie nepadidės.

• Medulloblastomos : Vaikų meduloblastomos yra piktybiniai navikai, kurie išsivysto smegenis ir linkę plisti per smegenų skystį.
• Craniopharyngiomas : Šie navikai yra gerybiniai ir paprastai neužpuola kitose smegenų ar kūno dalyse. Jie paprastai yra kietos masės ir cistos, pripildytos skysčiu, mišinys. Jie atsiranda apatinėje smegenų dalyje, netoli hipofizės.
• Kiaušidžių ląstelių navikai : šie navikai paprastai išsivysto sėklidėse ar kiaušidėse, taip pat gali susidaryti kitose kūno dalyse, pvz., Smegenų, krūtinės, pilvo ir apatinės stuburo dalies. Jie gali būti piktybiniai arba gerybiniai. Gemalų ląstelių navikų rūšys yra tryniai-augliai, germinomai, brandūs ir nesubrendę teratomai.
• Pontine gliomas : Šie navikai yra aukšto lygio augliai, labai agresyvūs. Jie auga smegenyse (viduryje). Šiuos navikus sunku pašalinti, nes jie išsivysto smegenų kamieno nervų ląstelėse, kurios yra esminė smegenų dalis, kuri yra atsakinga už daugelį motorinių funkcijų.
• Optinio nervo gliomos : Šie navikai auga lėtai ir yra optinio nervo, kuris susieja akį su smegenimis, aplink. Kai auglys auga, jis daro spaudimą regos nervui ir gali labai pakenkti regėjimui.

Smegenų navikų priežastys vaikams

Smegenų navikų priežastis vaikams nėra aiškiai žinoma. Ekspertai mano, kad kai kurie pokyčiai (mutacijos), kurie vyksta normalių smegenų ląstelių DNR, sukelia jiems dalijimąsi ir dauginimąsi. Kai kurie mokslininkai mano, kad auglių priežastis gali būti genetinė. Vaikai gali paveldėti tam tikras genetines sąlygas iš savo tėvų, kurie gali sukelti kūno ląstelių nenormalumą. Paveldėti sindromai, tokie kaip neurofibromatozė, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau sindromas, labai padidina smegenų navikų riziką. Aplinkosaugos priežastys, pavyzdžiui, spinduliuotė, taip pat gali būti tikėtina vaikų auglių priežastis.

Vaikų smegenų navikų požymiai ir simptomai

Skirtingi vaikai gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo jų amžiaus ir naviko formos. Kai kurie iš dažniausių simptomų yra šie:

• Vėmimas ar pykinimas.
• Dažni galvos skausmai.

• Priepuoliai ar priepuoliai.
• Pavargimas ir mieguistumas.
• Dirginamumas.
• Padidinta galva (Macroencephaly)
• Nenormalios variklio funkcijos, pvz., Vaikščiojimas, balansavimas, koordinavimas.
• Neryškus ar iškreiptas regėjimas.
• Pavėluotas ar sulaikytas brendimas.

Kadangi kai kurie iš šių simptomų labai panašūs į kitų dažniausiai pasitaikančių vaikų ligų simptomus, gali būti sunku diagnozuoti smegenų navikus. Be to, simptomai gali progresuoti lėtai. Tačiau, jei kyla abejonių dėl simptomų, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Smegenų navikų diagnozavimas vaikui

Kai vaikas nukreipiamas į specialistą, atliekamas išsamus fizinis patikrinimas. Diagnozei atlikti naudojami bandymai yra šie

1. Neurologiniai tyrimai : tai apima, be kita ko, tikrinti pusiausvyrą, regėjimą, koordinavimą ir refleksus, siekiant nustatyti, kuri smegenų dalis gali būti auglio
2. Vaizdo testai : kaip MRT arba KT nuskaitymas bus patvirtintas naviko buvimas.
3. Biopsija : Jei nustatomas navikas, bus atlikta biopsija (išauginta iš naviko audinio), siekiant nustatyti naviko tipą ir laipsnį. Auglio ląstelės bus išsamiai ištirtos ir analizuojamos taip, kad būtų galima planuoti tikėtiną prognozę. Jei vieta leidžia, chirurgija (dalinė ar pilna) gali būti rekomenduojama ją pašalinti.

Gydymas

Neurochirurgas nuspręs dėl gydymo nustatęs naviko vietą, tipą, mastą ir laipsnį. Kiti svarstomi veiksniai yra vaiko amžius ir bendra sveikata bei atsakas į tam tikrus vaistus ar gydymą. Daugeliu atvejų kartu su chirurgija reikalinga chemoterapija ir radiacija. Specialistų komanda priims sprendimą dėl geriausio įmanomo gydymo ir minimalaus šalutinio poveikio. Vaikų smegenų navikų gydymas apima:

1. Chirurgija

Dauguma vaikų smegenų auglio atvejų reikalauja operacijos. Jis taip pat gali būti reikalingas biopsijai, kai išsamus tyrimas pašalinamas iš audinio. Neurochirurgas gali pasiūlyti chirurgiją, kad atsikratytų kuo didesnio kiekio nukentėjusio audinio, nes jis yra saugus, kad sumažėtų intrakranijinis spaudimas smegenyse. Vieta vaidina pagrindinį vaidmenį. Pavyzdžiui, jei navikas yra išsklaidytas smegenyse, labai sunku jį visiškai pašalinti. Tokiais atvejais galima ištirti dalinės chirurgijos galimybę.

2. Radiacinė terapija

Radiacinė terapija apima pažeistų audinių sunaikinimą ar susitraukimą naudojant didelės energijos spindulius. Ši terapija naudojama atsargiai, nes vaikų smegenys vis dar yra vystymosi stadijoje ir gali turėti ilgalaikius šalutinius reiškinius, pvz., Insultus, traukulius, uždelstą ar ribotą vystymąsi.

3. Chemoterapija

Chemoterapija reiškia vaistų vartojimą, siekiant pašalinti naviko ląsteles. Jis gali būti vartojamas per IV kateterį, piliules arba tiesiogiai švirkščiamas į smegenų skystį. Jo tikslas - sustabdyti arba sumažinti ląstelių vystymąsi. Chemo yra sisteminis gydymas, o tai reiškia, kad jis gali sutrikdyti visą kūną. Jis gali turėti laikiną šalutinį poveikį, pvz., Plaukų slinkimą, pykinimą, nuovargį, tačiau jis turi mažiau ilgalaikio neigiamo poveikio nei spinduliavimas.

4. Kiti vaistų poreikiai

Po operacijos ar spinduliuotės gali būti skiriami steroidai, siekiant sumažinti naviko arba jo gydymo sukeltą uždegimą. Kartais kai kurie steroidai gali būti vartojami po chemoterapijos, kad būtų pašalintas šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas. Antikonvulsantai taip pat gali būti skiriami siekiant išvengti traukulių, ypač po operacijos.

Po gydymo poveikio

Kai kurie po gydymo padariniai yra:

• Plaukų slinkimas:

Gali atsirasti plaukų slinkimas po chemoterapijos ir radioterapijos. Nors po chemoterapijos praradę plaukai vėl gali išaugti, po radioterapijos jis gali neužaugti.

• Pykinimas:

Kitas gydymo poveikis yra tai, kad vaikas gali jaustis pykinantis ar sergantis.

• Nenormali vizija:

Radiacija ar chemija gali neigiamai paveikti regėjimą. Po gydymo jis gali tapti silpnas arba neryškus.

• Fizinės problemos:

Gydymas gali turėti didelį poveikį judėjimui dėl raumenų silpnumo, klausos, balansavimo, kalbos ar rijimo.

• Nuovargis:

Po gydymo jaučiamas nuovargis ir nuovargis.

• Odos problemos:

Po radioterapijos oda gali tapti dėmėta, raudona arba švelni, o kai kuriais atvejais net tamsesnė.

Vėlesnė priežiūra po gydymo

Vėlesnė priežiūra po gydymo yra labai svarbi, nes gydymas po gydymo gali nepastebėti iš karto. Be to, kiekvienas vaikas turi skirtingą gijimo procesą. Todėl būtina atidžiai stebėti vaiką. Didžiausią fizinį gydymo šalutinį poveikį galima kontroliuoti fizioterapija, logopedija ir kitomis profesinėmis terapijomis. Labai svarbu nepamiršti tikėtino psichologinio poveikio vaikui, kurį galima įveikti mokykloje, mokytojams ir vaiko draugams. Turėtų būti numatyti reguliarūs vizitai, kad būtų galima stebėti gydymo poveikį vaikui ir apsaugoti nuo auglio atkryčio rizikos.

Kokie yra ilgalaikiai šalutiniai poveikiai?

Ilgalaikis šalutinis poveikis ligai ir jos gydymui gali būti skirtingas kiekvienam vaikui. Tai taip pat priklauso nuo auglio vietos ir gydymo rūšies. Kai kurie vaikai gali susidurti su pažinimo vėlavimais, dėl kurių sunku mokytis, atminties ir problemų sprendimo gebėjimus. Kai kuriais atvejais vaikai gali užregistruoti uždelstą arba ribotą augimą. Dėl gydymo jie gali patirti ankstyvą ar vėlyvą brendimą. Gydymas gali sukelti vaikų emocinį baimę dėl pasikeitusios socialinės sąveikos, skirtumo nuo kitų. Matomi fiziniai gydymo šalutiniai poveikiai taip pat gali sukelti psichologines problemas.

Kaip susidoroti su smegenų augliu kaip šeima?

Pediatrijos smegenų naviko diagnozė gali palikti šeimą sukrėtusį ir nuskriaustą. Galite kreiptis į daugelį paramos grupių, kurios teikia informaciją apie klinikinius tyrimus ir visus naujus šioje srityje atliktus tyrimus. Jie taip pat teikia emocinę priežiūrą ir pagalbą bei patarimus, kaip elgtis su vaikais pagal amžių, kad jie galėtų susidoroti su naviku ir jo gydymu. Tėvai turi pasirūpinti, kad būtų galima pasirinkti mokyklą, kuri galėtų atlikti tam tikrus koregavimus, kad patenkintų vaiko poreikius, pavyzdžiui, mažiau mokyklinio darbo, namų darbų pakeitimų, bandymų sistemą, papildomas poilsio ar vonios keliones. Mokytojai gali padaryti vaiką patogų klasėje ir padėti kitiems vaikams priimti vaiką kitaip.

Su technologijų ir vaistų pažanga yra pagrindo tikėtis geresnių rezultatų. Vis daugiau ir daugiau vaikų, kuriems diagnozuotas smegenų auglys, yra sėkmingai gydomi šiandien. Labai svarbu anksti aptikti ir skubiai kreiptis į gydytoją bei teisingą gydymą ir tinkamą tolesnę priežiūrą.