Biofizinis profilis: procedūra, rizika ir šalutinis poveikis
Šiame straipsnyje
- Kas yra biofizinis profilis?
- Kas turėtų pasirinkti Bpp testą? Kada tai turėtų būti padaryta?
- Procedūra
- Rizika ir šalutinis poveikis
- Ką reiškia biofizinio profilio testo rezultatas?
Su medicinos technologijų pažanga lengviau atlikti bandymus, kurie nustato kūdikio sveikatą gimdoje. Biofizinis profilis yra medicininė procedūra, atliekama siekiant įvertinti jūsų kūdikio augimą ir sveikatą, kai ji yra įsčiose; ji padeda aiškiai patikrinti, ar kūdikis gimdoje gauna pakankamai deguonies, ar ne. Biofizinis profiliavimas atliekamas siekiant patikrinti bendrą kūdikio gerovę didelės rizikos nėštumo atveju. Tai neinvazinė ir neskausminga procedūra, pasauliniu mastu priimta stebėti kūdikio sveikatą.
Kas yra biofizinis profilis?
Biofizinis profilis (BPP) - tai biofizinio profilio ultragarso ir ne streso testo (NST) derinys. Patartina tik tuo atveju, jei ginekologas žiūri į galimą riziką ar komplikaciją nėštumo metu. Tai atliekama po 28 nėštumo savaičių. Tai rodo kūdikio širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimą, judesius, tonas ir amniono skysčio lygį. Toliau pateikiami kai kurie atributai, kurie tikrinami biofizinio profilio metu:
- Vaisiaus kvėpavimas: parodo, kaip kūdikio krūtinė juda, kai ji kvėpuoja
- Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis: nurodo širdies plakimą per minutę.
- Vaisiaus judėjimas: įrašomas vaiko judėjimo per 30 minučių skaičius, tačiau kartais, jei kūdikis miega, tai užtrunka ilgiau nei 30 minučių.
- Vaisiaus tonas: parodo kūdikio gebėjimą lenkti ir ištiesti ranką ar koją, matuojant greitai ir trūkčiojančius judesius.
- Amniono skysčio tūris: amniono skysčio kiekis aplink jūsų kūdikį.
Kas turėtų pasirinkti Bpp testą? Kada tai turėtų būti padaryta?
Paprastai tai atliekama, jei tai yra didelės rizikos nėštumas, peržengiant terminą, dvyniai, motina turi aukštą kraujospūdį arba širdies ligas. Jis taip pat daromas nestabiliems nėštumams arba progresuojančiam vaisiaus blogėjimui. Be to, yra keletas kitų biofizinių profilių bandymo priežasčių:
- Jūs esate diabetas ir vaistai
- Jūs patiriate kitų sveikatos sutrikimų, kurie gali turėti įtakos jūsų nėštumui.
- Jūs patiriate gestacinę hipertenziją
- Jūsų kūdikis auga silpnai ir atrodo mažesnis
- Jūsų kūdikis nėra labai aktyvus
- Jūsų amniono skysčio lygis nėra tinkamas. Tai yra daugiau arba mažiau nei įprastas intervalas.
Jūs perėjote terminą, ir gydytojas nori suprasti, kaip vaikas traukiasi - Trečiąjį nėštumo trimestrą, dėl nežinomų priežasčių, praradote kūdikį, todėl gydytojas šį kartą norėtų dvigubai patikrinti, ar viskas yra gerai, kad būtų išvengta pakartotinio persileidimo tikimybės
- Jūs ar kūdikis turi būklę, kuri reikalauja stebėjimo
Nors tai daroma per trečiąjį trimestrą, tai yra tik gydytojo kvietimas atlikti bpp testą.
Procedūra
BPP yra dvi dalys. Vienas iš bandymų yra testavimas be streso (NST), o kitas - ultragarsinis įvertinimas. Šie testai paprastai atliekami su pilna pūsle; mama prašoma gerti keletą stiklinių sulčių arba vandens (6-7 stiklinės). Tai padeda stumti žarnyną į kelią, kad gautumėte aiškesnį vaiko vaizdą. Visą laiką nėštumo metu tai gali būti reikalinga pilnajam šlapimo pūslei, nes pats kūdikis išstumia žarnyną.
NST, jūs turite guli kairėje pusėje. Tai apima vieną diržą, pririštą prie motinos pilvo, kad būtų galima išmatuoti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir kitą diržą susitraukimų matavimui. Šie parametrai matuojami 20-30 minučių. Jei kūdikis nejuda ar užmigęs, kūdikiui pabusti naudojamas garsinis signalas, o ultragarsą atlieka kvalifikuotas ir kvalifikuotas specialistas, prižiūrimas perinatologo. Šis ultragarsas gali užtrukti maždaug valandą. Jis naudojamas stebėti kūdikio kūno judesius, lenkiant rankas ir kojas, taip pat vadinamus raumenų tonais, kūdikio gebėjimą judėti krūtinės raumenis ir diafragmą kvėpuoti ir amniono skysčio kiekį. Ultragarsinis bandymas yra panašus į nėštumo metu atliekamą akušerinį ultragarsą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Nėra jokių galimų šios procedūros šalutinių poveikių, nes jis yra neinvazinis, tačiau vienintelis susirūpinimas yra ilgalaikis ultragarso poveikis. Motinos nerimas gali sukelti tam tikrus parametrų nuokrypius, ypač atliekant testavimą be streso. Todėl rekomenduojama, kad visą procedūros laiką liktumėte atsipalaidavę.
Ką reiškia biofizinio profilio testo rezultatas?
Bpp nėštumo metu turi penkis specifinius vaisiaus parametrus, kurie tiriami ir „įvertinami“ procedūros metu:
| Biofizinis atributas | NormalusNenormalus
| Kvėpavimas | 1 kvėpavimo epizodas per 30 minučiųNėra kvėpavimo epizodų per 30 minučių
| Judėjimas | 2 ar daugiau galūnių judesių per 30 minučių
| Raumenų tonusas | 1 ar daugiau galūnių aktyvaus išplėtimo / lenkimo epizodų ir pan. (Pavyzdžiui, rankos atidarymas ir uždarymas laikomas vienu tonu).Lėtas galūnių išplėtimas / lenkimas, iš dalies atvira vaisiaus ranka ir pan.
| Širdies ritmas | 2 ar daugiau reaktyvaus širdies ritmo pagreitėjimo epizodų per 20 minučių1 ar daugiau nereaguojančio širdies ritmo pagreičio epizodų
| Amniono skystis | 1 ar daugiau tinkamų skysčių kišeniųNėra kišenių ar netinkamų skysčių kišenių
Kiekvienas BPP atliktas judėjimas yra efferentinių signalų, kilusių iš skirtingų centrinės nervų sistemos (CNS) centrų, rezultatas. Jis bręsta įvairiais gestacijos amžiais. Bendras rezultatas yra naudojamas gydytojui, kad nustatytumėte kūdikio sveikatą.
Bpp profilio ultragarso technikas (sonographer) kiekvienam parametrui priskiria 0 - 2 balą. 8 ar daugiau taškų yra geri, nieko mažiau, nei tai kelia susirūpinimą. Jei rezultatas yra 6, bpp skenavimas turi būti pakartotas per 24 valandas. Jei rezultatas yra 4 ar mažiau, gali reikėti nedelsiant pristatyti kūdikį. Kartais net jei balai yra gerai, amniono skysčio lygis gali reikėti stebėti. Priklausomai nuo nėštumo stadijos, gali būti rekomenduojamas pristatymas. Nervų kraujo tekėjime pastebimas nenormalus modelis, po kurio sumažėja FHR (vaisiaus širdies susitraukimų dažnis) ir kvėpavimas. Vaisiaus ir tono judesiai yra paskutiniai parametrai, rodantys anomalijas. Jei anomalijos yra artimesnės terminui, tada nedelsiant pristatomas. Tačiau, jei jis toli nuo termino, planuojamas išsamus kūdikių sveikatos valdymas. Tai gali apimti bandymus kas savaitę arba kas dvi savaites.
Modifikuotas biofizinis profilis yra ne streso testo ir amniono skysčio lygio vertinimo derinys. Tai yra efektyvesnė biofizinio profilio versija. Jei amniono skysčio lygis yra mažesnis, tai rodo, kad kūdikis nepakankamai šlapinasi, arba placenta gali neveikti tinkamai. Jei NST arba amniono skysčio tūris (AFV) yra nenormalus, tada atliekamas visas bpp ir sutarties testavimo testas (CST).
Tyrime, pavadintame „Vaisiaus šlapimo gamybos priešgimdymas“, minimas: „Du mechanizmai padeda paaiškinti ryšį tarp sumažėjusio AFV ir perinatalinio sergamumo ir mirtingumo. Sumažėjęs skystis gali atspindėti gimdos kaklelio nepakankamumą, ypač augimo sulėtėjusių ir pogimdytų vaisių metu. “
Bpp nuskaitymo kaina nėra labai didelė. Tačiau ligoninėje jis skiriasi. Prieš sutikdami su procedūra, pasikalbėkite su radiologu.
Biofizinis profilis yra standartinė priemonė, padedanti stebėti kūdikį ir galbūt užkirsti kelią vaisiaus sutrikimui. Tai priemonė, skirta teikti priešgimdyminį vaisiaus stebėjimą. „Bpp“ klaidingi negatyvai yra labai maži (0, 77 mirtingumas 1000 kūdikių), taigi tai patikima procedūra. Kai tyrimo rezultatai rodo riziką augančiam vaisiui, gydytojai gali imtis priemonių įsikišti ir išvengti progresuojančios metabolinės acidozės, kuri gali sukelti mirtį.