Pagalbinė reprodukcinė technologija (ART) - nevaisingumo gydymas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra pagalbinė reprodukcinė technologija?
• Pagalbinės sampratos vykdymo priežastys
• Kokios yra įvairios pagalbinės reprodukcinės technologijos?
• Kaip pasirengti pagalbinės reprodukcinės technologijos procedūrai?
• Kokios yra komplikacijos, susijusios su pagalbine reprodukcine technologija?
• Kas atsitinka moterų nevaisingumo gydymo metu?
• Kas vyksta vyrų nevaisingumo gydymo metu?
• Kokios yra tikimybės, kad yra nėštumas?
• Meno sėkmės rodikliai

Daugelis porų šiandien kenčia nuo negalėjimo suvokti natūraliai. Yra daug veiksnių, lemiančių šį klausimą, pvz., Prastos mitybos įpročiai, fizinio krūvio stoka, tarša ir gyvenimo būdo ligos, pvz., Diabetas. Daugelis moterų dabar pasirenka vaikus vėliau gyvenime, nes jie sutelkia dėmesį į savo karjerą. Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, nevaisingumo atvejai pastebimai padidėja ir vyrams, ir moterims. Nevaisingumas taip pat nebėra miesto reiškinys. Taip pat matyti 2 ir 3 pakopos miestuose.

Kas yra pagalbinė reprodukcinė technologija?

Bet kokia procedūra ar gydymas, susijęs su kiaušinių, spermatozoidų ar embrionų apdorojimu už organizmo ribų vaisingumo klausimais, yra žinomas kaip pagalbinė reprodukcinė technologija arba ART. Bet kuri pora, kuriai sunku suvokti vaiką, natūraliai gali padėti jiems padėti. Mokslo pažanga taip pat didina sėkmės galimybes.

Pagalbinės sampratos vykdymo priežastys

Yra daug veiksnių, padedančių sunkiai suvokti vaiką. Čia pateikiamos trys pagrindinės pagalbos koncepcijų priežastys:

• Ovuliacija ir kiaušinių kokybė: Pagal šią kategoriją yra moterys, turinčios policistinių kiaušidžių, prasta kiaušinių kokybė, nereguliari ovuliacija arba ovuliacijos nebuvimas dėl hormonų disbalanso. Šios problemos dažnai yra susijusios su amžiumi ir turi įtakos moterims, ypač vyresnėms nei 37 metų amžiaus.

Užsikimšę kiaušintakiai: galėjote užsikimšti kiaušintakius dėl ankstesnės infekcijos, endometriozės, randų audinio, sukibimo ar Fimbria, kuris yra žarnų galų pažeidimas. Kadangi kiaušinis negali pasiekti gimdos, spermatozoidai negali patekti į kiaušinį ir jį apvaisinti.

• Vyrų veiksnių problemos: vyrams gali būti keli būdai, galintys paveikti vaisingumą. Viena iš priežasčių yra mažas spermatozoidų skaičius, prasta spermos kokybė, prasta spermatozoidų judrumas, spermos trūkumas arba užsikimšęs epididimas.

Kitos priežastys, dėl kurių galima rinktis parama, yra dubens uždegiminė liga, endometriozė ir kitos nepaaiškinamos sąlygos.

Kokios yra įvairios pagalbinės reprodukcinės technologijos?

Yra daug gydymo būdų ir procedūrų, kurios patenka į pagalbinės reprodukcijos metodų klasifikaciją.

• IVF - tręšimas in vitro

Tai tikriausiai yra vienas iš geriausiai žinomų dirbtinio reprodukcinio gydymo būdų. Iš esmės, laboratorijoje spermos ir kiaušiniai sujungiami į Petri lėkštelę. Embrionologai stebės kiaušinių apvaisinimą ir tolesnį ląstelių pasiskirstymą. Tada sveiki embrionai įterpiami atgal į gimdą nuo 2 iki 5 dienos. IVF geriausiai tinka moterims, turinčioms užsikimšusį ar pažeistą kiaušintakį. Kitos šio metodo priežastys yra endometriozė, ovuliacijos problemos ir neaiškios nevaisingumo problemos.

Yra daug būdų, kaip IVF yra padaryta. Natūralus ciklas IVF yra tada, kai moteriai neveikia tręšimas. Kiti tipai yra įprastinis IVF ir lengvas IVF.

• ICSI - intracitoplazminė spermos injekcija

Šis gydymas yra gana panašus į IVF gydymą. Tačiau šiuo atveju sperma yra tiesiogiai įpurškiama į kiaušinį, o ne dedama spermos šalia kiaušinio. Tai padidina tręšimo tikimybę. Ši procedūra geriausiai tinka poroms, turinčioms sumažėjusį spermatozoidų skaičių, mažą spermos judrumą ir didelį nenormalaus spermos skaičių. Kiti atvejai, kai ICSI veikia stebuklus, yra, kai spermoje nėra spermos, tačiau sėklidėse randamas spermatozoidas, aukštas antikūnų kiekis vyrams, turintis įtakos spermos gebėjimui prisijungti prie kiaušinio, ir retrograda ejakuliacija, kai spermatozoidai nugaros vyrų šlapimo pūslės.

• IUI - intrauterininis apvaisinimas

Spermatozoidų ląstelės bus surenkamos, o po to, kai moteris ovuliuoja, jos bus suleistos tiesiai į gimdą. Šiam metodui pasirenkamos tik stiprios spermos ląstelės. Ši parinktis tinka, kai susiduriate su lytinių santykių sunkumais, mažomis spermos problemomis, lengvu endometrioze ir spermos donorų vartojimu.

• DOVANAS - žaidimo intrafallopinis perkėlimas

Spermatozoidai ir kiaušiniai sujungiami už kūno ribų, o po to nedideliu pjūviu įterpiami tiesiai į kiaušintakį. Tręšimas vyksta kūno viduje.

• FET - embrionų perkėlimo įšaldymas

Naudojant kitas dirbtines reprodukcines procedūras, pora gali turėti daugiau nei vieną geros kokybės embrioną. Šį embrioną galima užšaldyti ir naudoti vėliau.

• Paremtas spermatozoidas

Jei spermos kokybė nėra pakankamai gera, pora gali pasirinkti spermą iš donoro. Indijoje potencialus donoras turės atlikti tam tikrus testus, įskaitant šeimos patikrinimus, narkotikų vartojimą, spermos analizę ir medicininius bei genetinius tyrimus.

• Paremti kiaušiniai

Paremti kiaušiniai gali būti derinami su jūsų partnerio spermatozoidais ir tada implantuojami į jūsų įsčiose. Bandymai, kuriuos atlieka spermos donoras (išskyrus spermos analizę), yra panašūs ir kiaušinių donorui.

Kaip pasirengti pagalbinės reprodukcinės technologijos procedūrai?

Kadangi ART procedūros yra brangios, turite įsitikinti, kad jūs ir jūsų partneris yra pasirengę. Štai keletas dalykų, kuriuos reikia nepamiršti:

• Kiaušiniai turi būti išbandyti dėl kokybės, kiekio ir reprodukcinio potencialo. Per antrą ar trečią mėnesinių menstruacijų dieną atliekami skirtingi testai folikulų stimuliuojančiam hormonui matuoti (FSH yra hipofizės ląstelėje ir vaidina seksualinį vystymąsi), estradiolis (moteriškasis lytinis hormonas, gaminamas kiaušidėse) ir AMH (Anti-Mullerio hormonas, kuris yra granulosos ląstelių medžiaga. Tai yra kiaušidžių rezervo žymeklis).
• Reikia patikrinti, ar nėra gimdos ertmės sutrikimų, pvz., Fibrozės, polipai ir tt.
• Fallopijos vamzdžių sutrikimai turi būti koreguojami tokiuose procesuose kaip laparoskopija ir histeroskopija. Chirurgija taip pat gali būti padaryta siekiant išspręsti bet kokias problemas. Šie sutrikimai apima skysčio pripildytus ir užblokuotus vamzdžius.
• Spermą reikia išbandyti kokybiškai.
• Tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai turi būti atliekami siekiant didesnės sėkmės tikimybės su ART. Tai reiškia, kad turite dirbti, kad būtų arti savo idealaus svorio, ir mesti rūkyti, alkoholį ir pernelyg didelį kofeiną.

Kokios yra komplikacijos, susijusios su pagalbine reprodukcine technologija?

Yra labai mažai įrodymų, kad naudojant pagalbines koncepcijas motinai gali kilti ilgalaikių sveikatos problemų. Net vaisingumo vaistai, vartojami kartu su šiais vaistais, vartojami griežtai prižiūrint trumpą laiką.

Tačiau yra pavojų, susijusių su nėštumo, darbo ir gimimo komplikacijomis. Viena iš pagrindinių priežasčių yra tai, kad dirbtinį reprodukcinį gydymą daugiausia naudoja vyresnio amžiaus moterys. Be to, daugybinio nėštumo tikimybė yra daug didesnė. Komplikacijos, pvz., Persileidimai, nėštumo diabetas ir preeklampsija, yra būdingos šioje demografinėje situacijoje, o daugelis moterų turi turėti cezario pjūvį. Pagal „Oxford Academic“ paskelbtą statistiką:

• Abortas pasireiškia 18% visų nėštumo ART metu
• 31% visų ART pristatymų yra daugiavaisis nėštumas
• 9% sukelia negimdinį nėštumą

Kitos komplikacijos yra:

• Mažas gimimo svoris ir ankstyvas gimdymas
• Perinatalinis mirtingumas
• Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas yra pilvo ertmės užpildymas skysčiu
• Kiaušinių ekstrahavimo metu gali pakenkti šlapimo pūslė, žarnynas ar arterija
• Padidėjęs stresas ir nerimas dėl nesėkmės baimės ir finansinės įtampos pora

Kas atsitinka moterų nevaisingumo gydymo metu?

• Ovuliacijos indukcija

Iš esmės ši procedūra skatina kiaušidžių gaminti kiaušinius. Tai paprastai daroma suteikiant moteriai klomifeno vaistą. Paprastai ji skiriama moterims, sergančioms PCOD, kai kiaušidės nėra gaminamos kiaušidėse.

Šis žingsnis yra įprastas IVF gydymui. Yra trys hormonai, turintys kelis „prinokusius“ kiaušinius. Tikslas yra kontroliuoti moters menstruacinį ciklą, kad kiaušiniai būtų pašalinami tam tikrą dieną. Skirtingai nei įprastas ciklas, šis metodas turi daugiau nei vieną kiaušinį.

• Kiaušinių rinkimas

Kai kiaušiniai yra prinokę, jie turi būti surinkti arba išimti iš kūno. Procedūra atliekama operacijos teatre, tačiau vietinėje anestezijoje. Į makštį įterpiamas speculumas, prie jo pritvirtinta adata surenka prinokusius kiaušinius.

• In vitro apvaisinimo

Tą pačią dieną subrendę kiaušiniai dedami į petri lėkštelę kartu su sperma. Embrionistas patikrins juos po 12-18 valandų, kad patikrintų apvaisinimą. Kai tai patvirtinama, embrionas vėl įdedamas į gimdą. Tai atliekama praėjus 36 valandoms po tręšimo. Nėštumas patvirtinamas praėjus 12 dienų po nėštumo testo.

Kas vyksta vyrų nevaisingumo gydymo metu?

Jei žmogus turi mažą spermatozoidų skaičių arba yra varginantis, ICSI gydymas yra tinkamiausias. Ovuliacijos indukcija ir kiaušinių surinkimo procedūra atliekama kaip įprasta, tačiau spermos švirkšti į prinokusius kiaušinius, naudojant ploną stiklo mėgintuvėlį. Jeigu spermoje nėra spermos dėl užsikimšusių vazono ar vazektomijos, spermos gali būti tiesiogiai išgautos iš sėklidžių vietinės anestezijos metu. Surinktas spermatozoidas gali būti naudojamas subrendusiems kiaušiniams apvaisinti naudojant ICSI gydymą.

Yra ir tokių metodų kaip IUI ir IVF, kurie gali būti bandomi spręsti pašto nevaisingumą.

IUI spermos yra dedamos į gimdą, siekiant palengvinti apvaisinimą. Tai daroma siekiant padidinti spermų, kurios galiausiai pasiekia kiaušintakį, skaičių, kad sukeltų didesnę sėkmės tikimybę.

IVF kiaušinis pašalinamas iš moters kūno ir apvaisintas vyrišku spermatozoidu pagal specifines kontroliuojamas sąlygas laboratorijoje. Tuomet apvaisintas kiaušinis grąžinamas į motinos kūną, ir atsiranda nėštumas.

Kokios yra tikimybės, kad yra nėštumas?

Ovuliacijos indukcijos procedūra padidina daugiavaisio nėštumo tikimybę. Taip yra todėl, kad didesniam kiaušinių skaičiui didinti atsiranda tikimybė. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad dirbtinis reprodukcinis gydymas nėra atliekamas siekiant gauti daugiavaisį nėštumą. Šių procedūrų tikslas - turėti vieną sveiką kūdikį. Daugkartinis nėštumas laikomas komplikacija, nes jis gali sukelti didelę riziką motinai ir kūdikiui.

Daugelio nėštumo tikimybė natūralioje koncepcijoje yra palyginti maža. Tai atsitinka kiekviename iš 65 nėštumų. Tie patys šansai yra gerokai geresni dirbtiniam reprodukciniam gydymui. Vienas iš keturių IVF pristatymų yra daugialypė koncepcija.

Meno sėkmės rodikliai

Jūsų pasirinkto gydymo sėkmė priklauso nuo nevaisingumo ir moters amžiaus. Moterys, jaunesnės nei 40 metų, turi didesnį sėkmės rodiklį. Įsitikinkite, kad sveikas gyvensenos kelias gali padidinti savo šansus. Konsultuodami su vaisingumo klinika, jie suteiks jums sėkmės rodiklį, kurį galite palyginti su šalies vidurkiu. Tačiau nepriimkite savo sprendimo tik šiuo numeriu. Kai kurios klinikos sutelktos tik į moteris, vyresnes nei 40 metų, o kitos gali būti sutelktos į gydymą, kuris sprendžia tuos pačius vaisingumo klausimus. Dauguma ekspertų pasakys, kad bandymas tris kartus yra standartas, prieš jums reikia ieškoti kitų galimybių. Nereikia jaustis drąsiai, nes ataskaitos rodo, kad 25% tikimybė, kad ART sukels gyvą kūdikį moterims iki 35 metų. Sėkmės rodiklis moterims nuo 35 iki 39 metų yra apie 18%.

Pasirinkę dirbtinę reprodukcinę technologiją, įsitikinkite, kad gydytojui suteiksite išsamią abiejų ligų istoriją. Kai pastosite, būkite tikri, kad stebėsite visus pokyčius, kuriuos kūnas patiria, ir būkite kruopštūs apie tai, kaip eiti į visus savo susitikimus su savo gydytoju.

Aptarkite visas pasirinktas galimybes kalbėdami su ekspertais ir įvairiomis vaisingumo klinikomis. Dirbtinis reprodukcinis gydymas gali padėti daugeliui porų su vaisingumo problemomis ir padėti toms poroms priartėti prie savo svajonės turėti šeimą.