13 didžiausių motinos sveikatos problemų JAV ir ką mes galime tai padaryti
Ar žinote, kad moteris, gimusi Amerikoje, daugiau nei dvigubai greičiau miršta kaip moteris Saudo Arabijoje ar Kinijoje? Arba, kad ji tris kartus greičiau miršta kaip moteris Jungtinėje Karalystėje? Aš irgi ne. Tai gali skambėti šiai dienai ir amžiui, tačiau gimdyvių mirtingumas JAV didėja. Ir tai tik viena iš daugelio moterų motinų sveikatos problemų, su kuriomis susiduria JAV.
Nuo prenatalinės priežiūros stokos iki požiūrio į gimdymo kontrolę yra didelių problemų, kaip JAV, kaip visuomenė, artėja prie nėštumo, gimdymo ir po gimdymo. Šie klausimai susiję su politikos formuotojais, sveikatos priežiūros sistema ir visuomenės sveikata, korporacija Amerika, o kultūros normos, kurias kiekvienas asmuo gali pasirinkti, kad galėtų išlaikyti ar atsistoti.
Tačiau nepakanka pripažinti problemas ir jų mastą (nors ir svarbu žinoti). Kokie yra galimi sprendimai ir kaip asmenys ir organizacijos gali padėti jiems tapti realybe? Nuo donorystės iki savanoriškos veiklos iki lobistinių įstatymų leidėjų politikos pakeitimų, susijusių su skirtingais požiūriais į medicininę priežiūrą, moterys, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir politikai gali imtis daug veiksmų, o tai reikštų geresnius rezultatus moterims ir vaikams.
Štai keletas didžiausių problemų, turinčių įtakos motinos ir vaisiaus sveikatai JAV:
Didelis mirtingumas nuo motinų
Pagal neseniai paskelbtą Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimą, apie 100 000 gimimų JAV praėjusiais metais mirė apie 18, 5 moterų, daugiausia dėl medicininių komplikacijų, atsiradusių nėštumo metu arba po jo - dalykų, tokių kaip įgimta širdies liga, diabetas, nutukimas ir inkstų problemos. . Tuo tarpu gimdyvių mirtingumas kitose išsivysčiusiose šalyse, pvz., Kanadoje, Prancūzijoje ir Japonijoje, mažėja.
Ką galima padaryti: Mokslininkai mano, kad JAV gimdyvių mirtingumo rodiklis yra daugiausia susijęs su trimis veiksniais: bendras sveikatos sumažėjimas, įskaitant padidėjusį nutukimo ir širdies ir kraujagyslių ligų skaičių, netinkamą gimdyvių priežiūrą ir netinkamą pogimdyminę priežiūrą. Norint spręsti mirties atvejus gimdymo metu ir po jo, pirmiausia turime spręsti šiuos klausimus.
Prenatalinės priežiūros trūkumas
Kasmet, JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento duomenimis, beveik vienas milijonas amerikiečių moterų tiekia kūdikius be tinkamos medicininės pagalbos nėštumo metu.
Aš tau duosiu minutę, kad leistumėte, jog jis įsiskverbtų. Kadangi tai sunki statistika, kai manote, kad moterys, kurios negauna nėštumo, yra nuo trijų iki keturių kartų didesnės tikimybės mirti gimdymo metu, nei moterys, pagal kiekvieną motiną. „Christy Turlington Burns“ pelno nesiekianti įmonė, skirta didinti nėštumo ir gimdymo saugumą. Kodėl? Kadangi reguliari priežiūra prieš gimdymą gali padėti sumažinti komplikacijų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, riziką, dėl kurios gali kilti gyvybei pavojingų sąlygų, pvz., Preeklampsija.
Ką galima padaryti: Elise Turner, slaugytojo akušerė, turinti daugiau kaip 35 metų patirtį, papasakojo CNN, kad moterims suteikiama daugiau galimybių gauti kokybišką priežiūrą, yra vienas iš būdų sumažinti motinų mirtingumą. „Turime turėti greitą, paprastą, 24 valandas per parą prieinamą kvalifikuotam asmeniui, kuris nėra sunkus, tai nėra brangu, tai nėra sunku, kad jums nereikėtų vairuoti pusantros valandos, kad pasiektumėte“, - sakė ji.
Tai ne per daug paklausti, ar ne?
Nėra federalinės šeimos leidimo
JAV yra vienintelė išsivysčiusi šalis, neturinti federalinių prievolių mokėti šeimos atostogas. Taip. Ir nors kai kurios bendrovės vis tiek siūlo ją pasiūlyti, privačiame sektoriuje tik 12 proc. JAV darbuotojų gauna apmokamą šeimą pagal darbo departamentą.
Kaip tai veikia motinas ir kūdikius? Tai reiškia, kad be to, kad pridedamas naujas žmogus į jūsų gyvenimą, moterys, kurios ruošiasi gimti, turi nuspręsti, ar eiti savaites ar mėnesius be darbo užmokesčio, kad galėtų rūpintis savo vaikais ar grįžti į darbą beveik iš karto siekiant palaikyti jų šeimas. Mažesnėms pajamoms priklausančioms moterims ar vienišoms motinoms dažnai nėra net pasirinkimo. Be to, apmokamos šeimos atostogos yra susijusios su mažesniu kūdikių mirtingumu ir mažesniais po gimdymo depresijos rodikliais. Be to, kai Kalifornija tapo pirmąja valstybe, kurioje buvo mokamos šeimos atostogos, maitinimo krūtimi skaičius per tris, šešis ir devynis mėnesius padidėjo nuo 10 iki 20 procentų. Taigi iš esmės dėl apmokamų atostogų stokos motinoms sunkiau maitinti krūtimi. Ji taip pat atima motinoms ir tėvams didelį laiką su savo vaikais.
Ką galima padaryti: Dotacijos iš Darbo departamento, trys valstybės ir Vašingtonas DC jau keletą metų išbandė mokamas atostogas. Ankstyvieji duomenys rodo, kad šeimos gauna naudos, o šios programos dar labiau nepabrėžia tų valstybių ekonomikos. Leiskite įstatymų leidėjams žinoti, kad žinote apie šias programas ir jų rezultatus. Kreipkitės į savo atstovus ir pasakykite jiems, kad remiate mokamas šeimos atostogas ir žinote, kaip ginčytis dėl apmokamų šeimos atostogų, kai susiduriate su asmeniu, kuris mano, kad tai yra nereikalinga ar potencialiai žalinga.
Nepakankama pomėgių priežiūra
Dauguma sveikatos planų Jungtinėse Valstijose apima tik vieną sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apsilankymą maždaug po šešių savaičių po gimimo, nebent moteris turi pripažintą komplikaciją. Tai beprotiška, kai manote, kad daugelyje Europos šalių daugeliui namų po gimimo yra standartinės visų moterų.
Tačiau JAV daugiausia dėmesio skiriama beveik kūdikiui. Tai nepaisant to, kad, pasak reprodukcinės sveikatos specialistų asociacijos, kokybės gerinimas po gimdymo Jungtinėse Valstijose padėtų sumažinti motinos mirčių atvejus, užkertant kelią komplikacijoms, pvz., Infekcijai, giliųjų venų trombozei ir pogimdyminiam kraujavimui, kuris gali atsirasti po to, kai moterys grįžo namo.
Ką galima padaryti: „Pažvelkite į visas programas, kurios yra ten, skaitymo medžiagą, net galbūt savo elgesį, kai jūs matote naują mamą ir kūdikį - visa tai yra vaikas“, - sakė dr. Priya Agrawal, akušerė „Merck for Mothers“ direktorius, interviu su Bustle. „Šis dėmesys kūdikiui iš tikrųjų yra labai pavojingas. Daugiau dėmesio reikia skirti motinos sveikatai, įskaitant pačią naują mamą.“
Vienas dalykas, kurį galite padaryti kitą kartą, apsilankykite moteriai, kuri tiesiog turėjo kūdikį, bando prisiminti, kad dėmesys sutelkiamas į ją. Ir kai jūs esate kūdikis ir jaučiatės, kad jūsų globėjai ir artimieji daugiau dėmesio skiria jūsų kūdikiui nei jūs, leiskite jiems žinoti, kad jums reikia daug daugiau pagalbos nei kūdikis šiuo metu.
Sveikatos draudimo stoka
Amerikietiškos moterys, neturinčios sveikatos draudimo, keturis kartus dažniau miršta dėl su nėštumu susijusių komplikacijų nei moterys, turinčios draudimo.
Palauk, ką?
Deja, gera motinystės priežiūra JAV nėra pigi. „Amerikos sveikatos priežiūros sistema yra sudėtingiausia ir brangiausia pasaulyje“, - sakė Christy Turlington Burns CNN. Turlingtonas patyrė gimdymo komplikacijų patirties į motinos misiją. „Motinos, kurios gali sau leisti sveikatos draudimą, beveik visada ją teikia darbdavys arba per savo pirktą politiką“, - sakė ji. „Tiems, kurie neturi sveikatos draudimo (įskaitant 13 proc. Visų nėščių moterų), sveikatos priežiūros išlaidos yra tokios didelės, kad daugelis jų negali sau leisti.“
Kas daroma: „ Burns“ pradėjo kiekvieną motiną 2010 m. Su vieninteliu tikslu, kad „kiekviena motina, visur, būtų saugi vaiko gimimo vieta“. Jos iniciatyvos apima „Commonsense“ gimdymą Floridoje, kuri teikia ikimokyklinę priežiūrą ir mokymą mažas pajamas gaunantiems asmenims. rizikuojančios motinos ir Senovės dainų tarnybos Niujorke, kuri teikia doula priežiūros, mitybos klases ir grupinę paramą mažas pajamas gaunančioms moterims, turinčioms riziką.
Šią iniciatyvą galite paremti čia.
Išplėstinė vaiko gimimo metai
22: Moterys pagaliau turi galimybę gimdyti vaikus vėlesniame gyvenime, bet tuo vyresni esate, tuo didesnė rizika susirgti tam tikromis komplikacijomis nėštumo metu, pavyzdžiui, placentos nutraukimas ir placentos prevencija. Tyrimai rodo, kad nors mažiau nei 15 proc. Visų gimimų Jungtinėse Valstijose yra 35 metų ir vyresnėms moterims, CDC teigimu, tarp 27–29 proc. Visų su nėštumu susijusių mirčių yra tarp šios amžiaus grupės.
„Kadangi moterys vėluoja vaisingumui, didesnė jų dalis greičiausiai patenka į nėštumo sunkumus, “ - sakė CDN mokslininkas Andrejus Creanga. „Daugelis tyrimų parodė, kad vis daugiau nėščių moterų Jungtinėse Valstijose turi lėtinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip hipertenzija, diabetas, lėtinė širdies liga, ir visos šios sąlygos gali sukelti nėščiajai moterį didesnę nėštumo komplikacijų riziką.“
Ką galima padaryti: gydykite šiuos nėštumus kaip didelę riziką, kad moterys ir jų gydytojai pradėtų gydyti bet kokias komplikacijas ir pasiekti sveikų rezultatų.
Nėra jokių standartinių protokolų dėl gimdymo
Ar žinojote, kad daugelyje ligoninių gimdymo metu vykstančių avarijų atveju nėra standartinio gydymo?
„Toks aiškus protokolo trūkumas, atrodo, turi ligonines, kurios sklinda“, - sakė Agrawal Bustle'ui, pridėdamas, kad apie 40 proc. Šiuo tikslu Amerikos akušerių ir ginekologų kongresas šiuo metu dirba su „Merck“ motinoms ir daugiau nei 10000 sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir 120 gimdymo įstaigų, kad galėtų parengti ir įgyvendinti standartinius metodus, kaip elgtis su trimis labiausiai paplitusiais nelaimingais atsitikimais: kraujavimas, kraujo krešuliai ir sunki hipertenzija.
Ką galima padaryti: ji turi įgyvendinti standartinius protokolus, kad būtų užtikrinta, jog kiekviena moteris gaus geriausios praktikos intervenciją avarijos atveju, nesvarbu, kur ji gimsta.
Norėdami dalyvauti, spustelėkite čia.
Pernelyg didelės medicininės intervencijos
Nors daugelyje šalių moterims trūksta gelbėjimo medicinos pagalbos, kai nėštumo metu kažkas negerai, čia JAV, moterys ir kūdikiai dažnai patiria daugiau procedūrų nei medicininiu požiūriu. Ir šios procedūros kartais kelia nepagrįstą riziką. Pvz., Reprodukcinės sveikatos specialistų asociacija mano, kad per didelė darbo indukcija ir C-sekcijos gali sukelti didesnį pogimdyminės infekcijos ir didesnių histerektomijų dažnį.
Ką galima padaryti: tokiose šalyse kaip JK ir Nyderlandai, kuriuose atliekama mažiau medicininių intervencijų, taip pat yra mažiau motinos mirčių. Tai, ko gero, reiškia, kad medicininių intervencijų perviršis JAV sumažėja - tai kelias.
Psichikos sveikatos patikrinimų trūkumas
Nepaisant padidėjusio informuotumo apie pogimdyminę depresiją, kuri paveikia vieną iš septynių moterų, kai kurie gydytojai jo neparodo, o tiems, kurie dažnai neturi tinkamų išteklių, kad užtikrintų, kad pacientai gautų pagalbą, daugelis šių atvejų vis dar neapdorojami.
Ką galima padaryti: lapkritį buvo paskelbta, kad Niujorkas nustatė tikslą tikrinti ir gydyti visas nėščias moteris ir naujas motinas depresijai. „Motinos depresijos sprendimas yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galime padaryti Niujorko šeimoms“, - sakė mero pavaduotojas strateginės politikos iniciatyvoms Richard Buery. „Per daug motinų nesugeba ieškoti gydymo, nes baiminasi būti paženklinta„ bloga motina “, nes jie neatpažįsta ženklų ar todėl, kad jie tiesiog neužims laiko pasirūpinti patys. reikia ne tik motinoms, bet ir skatinti sveikų vaikų vystymąsi. Niekas negali būti svarbesnis. "
Tada padarykime tą visuotinį.
Širdies ir kraujagyslių ligos
„Širdies ir kraujagyslių ligos yra viena pagrindinių motinos mirties priežasčių“, - sakė D. Frayne, MD, Šiaurės Karolinos kalnų srities sveikatos švietimo centro direktoriaus pavaduotojo programos direktorius. Rizikos veiksniai yra hipertenzija, diabetas, didelis cholesterolio kiekis, piktnaudžiavimas tabaku ir įtemptas gyvenimo būdas.
Ką galima padaryti: nedaug pasiruošimo gali eiti ilgą kelią, o prieš pradedant gydymą apsilankyti pas gydytoją, kad patikrintumėte cukraus kiekį kraujyje, sumažintumėte stresą, pradėtumėte svorio netekimo pratybas ir pakeistumėte dietą. „Dauguma šių pavojų gali būti pagerinta prieš pradedant nėštumą, “ - sakė Frayne. „Iki to laiko, kai žinote, kad esate nėščia, arklys jau yra iš tvarto“.
Augantis nutukimas
Didėjantis motinos nutukimo greitis yra didelis iššūkis, nes nėštumo metu rizika apima gestacinį diabetą ir preeklampsiją, todėl gydytojams svarbu prieš tai pastoti. „Nutukimas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių OB / GYN srityje“, - sakė Sinajaus kalnuotės, ginekologijos ir reprodukcinės mokslo katedros pirmininkas dr. Michael Brodman.
Ką galima padaryti: atsakymas, sako Brodmanas, iš dalies siejamas su konkrečių protokolų rengimu nėščioms pacientėms, sergančioms nutukimu. „Mes neturėjome konkrečių protokolų, kaip elgtis su nutukusiais pacientais“, - sakė jis. „Mes su jais nesielgėme skirtingai ir iš tikrųjų turime juos elgtis skirtingai.“
Nepageidaujamas nėštumas
„Penkiasdešimt vienas procentas nėštumų Jungtinėse Valstijose yra nenumatytos“, - „ The Blue Banner “ pasakė Frayne. „Kiek laiko praleidžiame planuodami santuoką, įeiname į koledžą ar pasirinkdami karjerą?“ Nepageidaujamas nėštumas, jis pridūrė, labai padidina depresijos riziką. „Jei turite nepageidaujamą nėštumą, tikimybė, kad turėsite depresiją, yra daug kartų didesnė už bendrą gyventojų skaičių.“
Ką galima padaryti: Nepaisant didelių įrodymų, kad ji nesutrukdo seksualiniam aktyvumui ar mažesniam paauglių nėštumo lygiui, tik abstinencijos švietimas kasmet gauna didžiulį federalinio finansavimo kiekį, o federalinio finansavimo visapusiškam lytiniam švietimui nėra. Tačiau, remiantis Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, galimybė gauti aukštos kokybės šeimos planavimo informaciją ir paslaugas, kitaip vadinama kontracepcijos praktika, parodė, kad gerokai sumažėja gimdyvių mirtingumas ir sumažėja kitos nenumatyto nėštumo ir abortų tikimybė. Tai savo ruožtu reiškia mažiau moterų, kenčiančių nuo depresijos nenumatyto nėštumo metu. Panašu, kad ne-protas, ar ne?
Nepakankamai vertina moteris
Galiausiai Agrawal pasakė Bustlei, kad ji mano, kad tikroji priežastis, dėl kurios daugelis moterų vis dar kenčia ir dažnai miršta dėl motinystės priežasčių Amerikoje, yra ta, kad mes tiesiog nepakankamai vertiname moterų poreikius kaip kultūrą.
Ką galima padaryti: „Investicijos į motinos sveikatą taip pat reikalauja, kad mes atpažintume ir vertintume moteris“, - sakė ji. „Kaip vienas iš motinos sveikatos stebėtojų Mahmoudas Fathalla sakė:„ Moterys nežūsta nuo ligų, kurių negalime gydyti. miršta, nes visuomenė dar turi priimti sprendimą, kad jų gyvenimas yra verta taupyti.
Amen.
Šį pranešimą remia „ Walgreens“ . „Walgreens“ bendradarbiauja su „Vitamin Angels“, kad padėtų aprūpinti vitaminais nepakankamai valgomiems vaikams visame pasaulyje.
Šaltiniai: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Pasaulio sveikatos organizacija, sveikatos išteklių ir paslaugų administracija, kiekviena motina, JAV darbo departamentas, tiesioginis mokslas , tarptautiniai verslo laikai , šurmulys (1, 2), mėlynasis reklama , „Merck for Mothers“ , Moterų sveikatos žurnalas, Niujorko merų biuras, atsiliepimai apie akušeriją ir ginekologiją, jaunimo gynėjai, epidemiologijos apžvalgos