Wilms Tumor (Nephroblastoma) vaikams

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra Wilmso auglys?
• „Wilms“ auglio požymiai ir simptomai vaikams
• Wilms'o auglio priežastys ir rizikos veiksniai
• Wilmso naviko diagnostika ir sustojimas
• „Wilms“ auglio gydymas vaiku
• Wilmso auglio komplikacijos
• Prognozė
• Susidomėjimas ir palaikymas
• Wilmso auglio atkrytis
• Prevencija

Wilms'o navikas, taip pat žinomas kaip nefroblastoma, yra vėžys, prasidedantis inkstuose. Jis visų pirma paveikia vaikus ir yra labiausiai paplitęs vaikų vėžio tipas. Jei norite daugiau sužinoti apie tai, skaitykite straipsnį. Žinokite, ką Wilms'o auglys yra išsamiai, kokios yra jo priežastys ir kaip galite ją gydyti.

Kas yra Wilmso auglys?

„Wilms“ naviko arba „Wilms“ navikas yra inkstų vėžio tipas, kuris veikia vaikus. Paprastai tai diagnozuojama vaikams nuo 3 iki 4 metų amžiaus. Wilms'o inkstų navikas retai veikia vaikus, kurie yra šešerių metų amžiaus.

„Wilms“ auglio požymiai ir simptomai vaikams

Būdamas kančia, turintis įtakos inkstams, dauguma Wilms'o naviko simptomų kyla dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Wilms auglio požymiai yra:

• Skausmas ir kartais net patinimas pilvo srityje
• Aukštas kraujo spaudimas (tai gali būti pakankamai stiprus, kad sukeltų skausmą krūtinėje, dusulį ir galvos skausmą).
• Spalvotas ar kruvinas šlapimas
• Vidurių užkietėjimas
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Pavargimas
• Karščiavimas
• Netolygus augimas (Viena kūno pusė auga didesnė už kitą pusę)

Wilms auglys dažniausiai yra „vienašalis“, ty jis veikia tik vieną inkstą. Kartais toje pačioje inkstoje gali būti daugiau nei vienas navikas, tačiau tik apie 5% Wilms'o navikų atvejų jis veikia abu inkstus.

Wilms'o auglio priežastys ir rizikos veiksniai

Nėra jokio patikimo būdo numatyti Wilmo auglio atvejį, nes medicininiai tyrimai dar turi tiksliai nustatyti, kokie genai ar išoriniai veiksniai gali tiesiogiai sukelti tokio naviko augimą. Tačiau tyrimai patvirtino, kad genetika ir etniškumas vaidina svarbų vaidmenį didinant „Wilms“ auglio galimybes vaikams.

1. Genetinis faktorius

Kaip vienas tyrimas, tik 2% pacientų, sergančių Wilms'o navikais, turi tą pačią būklę turinčią giminę. Taigi negalima daryti išvados, kad Wilms'o navikas yra paveldimas. Tačiau kai kurie genai buvo laisvai susiję su Wilms auglio rizikos padidėjimu vaikams. Nustatyta, kad genai WT1 ir WT2 slopina naviko formavimąsi. Jei šių genų nėra arba jie yra mutavusioje formoje, tai gali paskatinti vaikus vystyti Wilms'o naviką.

2. Rasės faktorius

Afrikos kilmės vaikai yra labiau linkę vystytis „Wilms“ navikai. Jis gali pasireikšti ir kaukaziečiams, bet tikimybė yra mažesnė. Azijos-amerikiečių rizika yra mažiausia.

3. Lytis

Wilms auglio atsiradimo rizika moterims yra šiek tiek didesnė nei vyrams. Santykis yra 1 moterų atvejis kiekvienam 0, 92 vyrui.

Wilmso naviko diagnostika ir sustojimas

Wilms'o navikas gali būti diagnozuojamas atvaizdavimo testais, tokiais kaip Wilms'o auglio ultragarsas, tomografija ir MRT. Wilms'o naviko atvejai turi didelį išgyvenamumą, palyginti su kitais vėžio tipais. Rizika padidėja vėlesniais etapais.

Pastovumas

Penki Wilms auglio etapai yra tokie:

1. 1 etapas

Maždaug 40-45% Wilms'o navikų yra 1-asis etapas. Šiame etape auglys apsiriboja vienu inkstu ir gali būti visiškai pašalintas per operaciją.

2. 2 etapas

Apie 20% Wilms'o navikų yra 2 etapas. Čia vėžys pradės plisti į audinius aplink inkstus. Tačiau vis dar galima visiškai pašalinti operaciją.

3. 3 etapas

3 etapo navikai negali būti visiškai pašalinti ir gydomi priešoperacine chemoterapija. 3-ajame etape diagnozuojama 20-25% Wilms auglių.

4. 4 etapas

Šiame etape vėžys plinta iš inkstų į kitus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ir net smegenys. 4 etapas sudaro apie 10% Wilms auglio diagnozės.

5. 5 etapas

Kai diagnozės metu vėžys veikia abu inkstus, tai laikoma 5 etapu. Tik 5% atvejų yra 5 etapas.

Tipai

Po diagnozavimo vaizdavimo būdu, kiekvienas Wilms'o naviko atvejis gali būti toliau tiriamas, išskiriant audinių ląsteles ir tiriant jas mikroskopu. Tai vadinama histologija.

1. Nepalanki histologija

Jei pastebima, kad naviko ląstelių centrinė ląstelės dalis (branduoliai) išaugo ir tampa tamsia, tai daro nepalankią histologiją. Ši būklė, kai branduolys didėja, o ląstelių ribos tampa mažiau apibrėžtos, vadinama anaplazija. Jei tai yra anaplastinė, sunku išgydyti.

2. Palanki histologija

Jei nenustatyta anaplazijos raida, tai yra palanki Wilms auglio histologija. Daugeliu atvejų Wilms'o naviko histologija yra palanki.

„Wilms“ auglio gydymas vaiku

Wilm'o navikas yra retas atvejis, todėl rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, turintį gydymo patirties. Wilms auglio gydymas apima chemoterapiją ir chirurgiją. Pažangiais atvejais taip pat gali būti radiacijos.

1. Chirurgija

Chirurgija yra pirmasis gydymas Wilms'o navikui. Iš pradžių chirurgija gali būti reikalinga auglių ląstelių ekstraktui ir jų tyrimui. Operaciją galima atlikti dėl šių priežasčių:

• Pašalinti naviką: 1 stadijos vėžiu navikas yra mažas ir veikia tik dalį inkstų. Čia taip pat galima pašalinti naviką ir paveiktą inkstų dalį. Likęs inkstų audinys, po dalinės nefektomijos, gali toliau veikti ir ilgainiui netgi padidinti jo gebėjimą.
• Pašalinti inkstus : jei paveiktas visas inkstas, o vėžinės ląstelės išplito į aplinkinius audinius, visi jie turi būti pašalinti. Likęs inkstas ilgainiui gali padidinti savo funkciją ir kompensuoti vieno inksto praradimą.
• Abiejų inkstų šalinimas: Sunkiais atvejais, kai paveikiami abu inkstai, pacientai turi išgyventi abi inkstus. Tokiais atvejais pacientas turės reguliariai dializuoti ar persodinti inkstus.

2. Chemoterapija

Chemoterapija reiškia chemoterapiją. Chemoterapijoje cheminės medžiagos yra skiriamos į veną kovai su vėžiu. Tačiau šios cheminės medžiagos dažnai patenka į šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, vėmimą, plaukų slinkimą ir infekcijų riziką. Šalutinis poveikis priklauso nuo naudojamų cheminių medžiagų derinio. Chemoterapija naudojama operacijai papildant. Tai padeda susitraukti vėžinį naviką, kad operacija būtų mažiau rizikinga. Jis gali būti naudojamas po operacijos, kad nužudytų likusias vėžines ląsteles.

3. Radiacinė terapija

Spinduliuotės terapijoje didelės energijos spindulys naudojamas nužudyti vėžines ląsteles. Sijos gali nukreipti ir nužudyti vėžines ląsteles tiesiogiai, nekenkdamos sveikiems audiniams. Radiacija sukelia šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, išsekimą, viduriavimą ir odos dirginimą. Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama kartu su chirurgija, nužudyti likusias vėžines ląsteles po operacijos arba kovoti su vėžiu, kuris išplito į kitus organus.

Wilmso auglio komplikacijos

Kuo ilgiau yra vėžys, tuo labiau kompromisas sveikatai. Štai kodėl ankstyvas aptikimas yra svarbiausias bet kokio pobūdžio vėžiui. Sunkios Wilms auglio komplikacijos atsiranda, jei vėžys išplito ir į kitus organus. Tai taip pat paveiktų sveiką šių organų funkcionavimą. Ilgainiui visi mūsų organai priklauso nuo geriausio kito veikimo, o kai nepavyksta, tai sukelia lėtą grandininę reakciją, kuri paveiks visus kitus organus. Dėl šios priežasties pooperacinė sveikatos priežiūra yra tokia pat svarbi kaip pati procedūra.

Chemoterapija naudoja chemines medžiagas, kurios yra toksiškos organizmui kovojant su vėžiu. Yra tam tikrų su chemoterapija susijusių sveikatos komplikacijų, kurios yra:

• Pykinimas ir vėmimas
• Apetito praradimas ir svorio mažėjimas
• Viduriavimas
• Anemija, stiprus išsekimas
• Burnos opos
• Miego praradimas
• Imunitetas ir infekcijos rizika
• Odos ir nagų pažeidimai, sukeliantys sausą, niežulį ir mėlyną odą ir geltoną bei krekingo nagus
• Plaukų netekimas

Šiam poveikiui gydyti gali prireikti papildomų vaistų, tačiau jie nėra nuolatiniai. Inkstų audinių praradimas ir aukštas kraujo spaudimas dėl netinkamos inkstų funkcijos, kurią sukelia Wilms navikas, yra ilgalaikis poveikis. Šias sąlygas reikės nuolat stebėti ir rūpintis.

Prognozė

Wilms'o naviko išgyvenamumas paprastai yra didelis. Išsivysčiusiose šalyse daugiau nei 90% vaikų išgyvena ilgą laiką. Tačiau mažiau išsivysčiusiose šalyse, ypač Afrikos šalyse, kurių infrastruktūra yra prasta, išgyvenamumas yra mažas. Be to, Indijoje buvo atlikta labai mažai Wilms'o naviko tyrimų. 2009 m. AIIMS pasiekė 77% atvejų, kai Wilms'o auglio gydymas įvyko be išgyvenimo pagal informaciją, gautą iš Tarptautinės vaikų onkologijos draugijos (SIOP) kongreso. . Piktybinės ląstelės, likusios nuo ankstesnio naviko, migruoja į kitus organus ir ten vystosi. Tai vadinama metastazavusiu vėžiu.

Susidomėjimas ir palaikymas

Vėžio diagnozė yra sunki ne tik pacientui, bet ir šeimai. Tai yra keletas patarimų iš žmonių, kurie buvo per kovą, padėti jums susidoroti ir išeiti iš jo stipresnis.

1. Priežiūra ligoninėje

• Būkite atviri savo vaikui: kaip bauginantis kaip vėžys, geriausias dalykas, kurį galėtumėte padaryti, kad jūsų vaikas būtų atviras su ja. Paaiškinkite, kas yra liga, ir kokie yra gydymo būdai. Jei įmanoma, gydymo metu būkite su savo vaiku kambaryje.
• Sukurkite jaukią atmosferą: perskaitykite savo vaiko mėgstamus žaislus ir knygas, kol apsistosite ligoninėje. Daiktai, kurie primena jai namus, yra puikūs moralei.
• Suteikite žaidimo laiką: Daugumoje ligoninių vaikų palatų yra žaidimų aikštelė. Leiskite vaikui šiek tiek žaisti kiekvieną dieną.
• Gaukite paramą: Gerai paprašyti paramos iš savo šeimos, draugų ir ligoninės personalo. Laikykite save subalansuotai ir gerai pailsėję. Jūs galite rasti tėvų paramos grupes, kurios buvo per tą patį, per ligoninę arba internetu.

2. Priežiūra namuose

• Poilsis ir žaisti: Negalima priversti vaiką praleisti visą laiką lovoje. Žaidimai ir kita fizinė veikla yra atkūrimo proceso dalis.
• Svarbu išlaikyti hidrataciją: apetito praradimas po chemo gali sumažinti jūsų vaiką. Įsitikinkite, kad ji gauna pakankamai vandens ir net maistinių medžiagų su sultimis, kokteiliais ir pan. Įprasta dieta turėtų būti gerai, nebent gydytojas konkrečiai paminėtų apribojimus.
• Užtikrinti burnos higieną: Chemo sukeltos burnos opos gali nustumti jūsų vaiką valyti dantis. Reguliariai naudokite burnos plovimą ir lūpų balzamas krekingo lūpoms. Nesilaikykite burnos priežiūros.
• Ateities gydymas: Prieš pradėdami vaiko gydymą, skiepijimą ar kitokį gydymą, visada pasitarkite su gydytoju. Tai gali neigiamai paveikti jūsų vaiką dėl savo imuniteto.

Wilmso auglio atkrytis

Wilmso naviko atkrytis vyksta maždaug 15-20% atvejų. Tačiau dauguma jų įvyksta per dvejus metus nuo pirmosios instancijos gydymo, retai tai pasikartoja po šio laikotarpio.

Prevencija

Suaugusieji gali išsivystyti vėžį dėl nesveiko gyvenimo būdo, pavyzdžiui, rūkymo, geriamojo gėrimo ir kt. Tačiau vaikų gyvenimo būdo pasirinkimas nėra vėžio priežastis. Kalbant apie Wilms'o naviką, nėra įrodymų, kad motinos gyvenimo būdas nėštumo metu turi įtakos vėžio atsiradimui vaikui. Labai retai Denys-Dash sindromas arba kiti panašūs sindromai, rodantys 11p13 chromosomoje esančių mutacijų buvimą, gali priversti gydytoją imtis prevencinių veiksmų pašalinant inkstus (jei yra donoro). Tačiau tai yra labai reti ir tai daroma tik tuo atveju, jei yra 100% Wilms auglio vystymosi patikimumas.

Wilms'o navikas yra retas, o visiško atsigavimo sėkmės rodiklis yra labai didelis. Kaip medicinos tyrimų ir įrenginių pažanga, šis rodiklis didės toliau. Taigi, nesijaudinkite.