Ką reikia žinoti apie trečiąjį darbo etapą
Tu tai padarei! Jūsų kūdikis yra saugus ir rankose, o reljefas yra didžiulis. Bet, deja, tai dar nesibaigė. Kai tik manote, kad esate kitoje gimdymo pusėje, dar yra dar daugiau. Ir, kaip ir bet kuris darbo etapas, jis gali nebūti kaip tikėtasi.
Mano pirmasis nėštumas buvo gana problemiškas. Mano dukra atvyko natūraliai per dvi valandas po darbo. Bet aš buvau taip sutelkęs dėmesį į gimdymą, kuriam nebereikiau daug galvoti apie tai, kas vyksta toliau: placentos pristatymas.
Ir man tai nebuvo taip, kaip turėjo. Diržo lūžis išsiskyrė, o placenta niekada neišėjo, palikdama mane su tuo, kas žinoma kaip išlikusi placenta.
Trečiojo etapo parinktys
Kai pagimdėite savo kūdikį, atėjo laikas paskutinei darbo daliai, žinomai kaip trečiajam etapui. Tai apima placentos ir membranų (po gimdymo) pristatymą ir gali būti fiziologinis arba aktyvus.
Populiariausias variantas yra aktyvus trečiasis etapas : tai reiškia, kad motinai suteikiama oksitocino injekcija, nes gimsta kūdikio pirmoji peties dalis, užfiksuojama ir pjaunama laidai, tada švelniai kontroliuojamas laidas. Placentos pradeda atskirti ir paprastai tiekiamos maždaug per šešias minutes.
Priešingu atveju galima pasirinkti fiziologinį trečiąjį etapą ; tai atsitinka, kai motina nusprendžia natūraliai pristatyti placentą be oksitocino. Po to, kai kūdikis gimsta, reikia laukti, kad placentos natūraliai atsiskirtų, o motina, kuri maitina kūdikį, gali būti skatinama. Kai placenta išsiskiria ir nusileidžia, motina išnaikina jį, girgždant, stovėdama arba švelniai laikydama. Tai gali užtrukti nuo 10 minučių iki valandos.
Kas nutiks toliau?
Pasak Gayle Green, Karališkosios moterų ligoninės akušerijos skyriaus vadovo, svarbu, kad placenta būtų pristatyta per 30 minučių po gimdymo, nes „įrodymai rodo, kad kraujavimo rizika padidėja žymiai po 30 minučių“.
Po šio laiko akušerė gali imtis veiksmų, kad padėtų procesui, įskaitant kūdikio patekimą į motinos krūtinę, kad išlaisvintų natūralų oksitociną, kuris gali padėti gimdai susitarti. Akušerė taip pat užtikrins, kad motinos šlapimo pūslė yra tuščia ir kad ji būtų šilta, jei prarandama kraujo ir pateksite į šoką.
Jei trečiasis etapas yra fiziologinis, motina gali sutikti turėti oksitocinį injekciją, kad padėtų.
Išlaikyta placenta
Išlaikyta placenta diagnozuojama, kai placentos nebuvo išsiųstos po 30 minučių po kūdikio pristatymo. Jis atsiranda apie 3, 3 proc. Gimimų.
Pasak „Green“, yra keturios pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado sulaikytas placentas:
- gimdos nepavyksta susitarti ir nepadeda išsiskirti, todėl placenta lieka laikoma gimdos sienelėje
- užsikimšusi placenta, ty atsitraukusi placenta yra užsikimšusi už uždarosios gimdos kaklelio
- nedidelis prilipusios placentos plotas neleidžia likusiai placentai atsiskirti, taip pat žinomas kaip dalinis
- kūdikis yra išankstinis (iki 37 savaičių). Jei kūdikis yra trumpesnis nei 27 savaitės, tai gali padidėti.
Kai placenta yra nerodomas
Kai buvo dedamos visos pastangos, kad pristatytumėte placentą ir ji paprasčiausiai nejudėtų, motina nuvežiama į operacinę teatrą, kad ji būtų pašalinta rankiniu būdu pagal vietinį anestetiką - kaip aš gerai žinau iš asmeninės patirties.
Po to, kai man buvo suteiktas stuburo blokas, mano placenta buvo pašalinta ir visi buvo gerai. Bet kol aš išgyvenau atsigavimą, aš buvau atokiau nuo mano naujagimio maždaug dvi valandas, o tai buvo nerimą dėl pirmosios mamos. Tačiau per tą laiką ji buvo gerose rankose (tėvo), o motina ir dukra buvo vėl susivienijusios.
Ar tai atsitiks dar kartą?
Kai patyrėte sulaikytą placentą, tai gali atsitikti ir vėlesnių gimimų metu. „Jei jūs turėjote sulaikytą placentą ir ją pašalinote rankiniu būdu, jūs žiūrite apie maždaug 17 proc. Tikimybę, kad ji vėl atsitiks“, - sako Žalioji - bet žinoma, kad jūsų istorija bus užregistruota ir darbuotojai būtų gerai paruoštas.
Aš tikrai buvau labiau pasiruošęs antrą kartą. Be to, kad mano rankoje būtų išleista kaniulė, jei man reikia lašų, aš taip pat buvo protiškai pasiruošęs trečiajame etape.
Jeigu aš žinojau apie saugomus placentus ir galimybę atsirasti per pirmąjį gimimą, tai gali būti ne toks šokas. Mes negalime būti pasirengę dėl visų galimų rezultatų gimimo metu, o išlaikyta placenta tikrai nėra kasdieninis įvykis.
Laimei, antrą kartą viskas atsitraukė be įtraukimo į placentą.