Gimdymas nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra gimdos ir kaip tai veikia?
• Kaip veikia gimdas?
• Gimdos funkcija nėštumo metu
• Pakeitimai, kurie pasireiškia jūsų gimdai nėštumo metu
• Problemos, susijusios su gimdomis nėštumo metu
• Patarimai, kaip išlaikyti jūsų gimdą sveikatai nėštumo metu

Gimdos yra kriaušės formos, dinamiškas moterų reprodukcinis organas, esantis dubens tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Vidutinis matmuo yra maždaug 8 cm ilgio, 5 cm pločio ir 4 cm storio, vidutinis tūris nuo 80 iki 200 ml. Kartu su kitais gyvybiškai svarbiais reprodukcinės sistemos organais gimdai tenka svarbus vaidmuo reprodukcijai, menses, zigoto implantavimui, nėštumui, darbui ir kūdikio pristatymui. Tai veikia organizmo hormoninės aplinkos įtakoje, prisitaikydama prie skirtingų moters reprodukcinio gyvenimo etapų.

Kas yra gimdos ir kaip tai veikia?

Gimdos dalis suskirstyta į tris pagrindines dalis: kaktus, kūnas ir gimdos kaklelis. Norėdami tai suprasti, įsivaizduokite kriaušę aukštyn kojom. Viršutinė geltona, stora dalis yra pamatas, apatinė siaura šiek tiek vamzdinė dalis yra gimdos kaklelis ir tarp jų yra kūnas. Gimdoje yra dvi rankos, pavyzdžiui, pailgintos, kiekvienoje pusėje, esančios kojos ir kūno, vadinamo kiaušintakiais, sankryžoje.

Kiaušidės yra specializuota struktūra, gaminanti kiaušialąstę arba kiaušinį. Jūsų kiaušidės pradeda gaminti kiaušialąstes dar prieš gimimą, bet šių kiaušialąstių brendimas ir išsiskyrimas prasideda nuo brendimo pradžios ar mėnesinių. Kiekvieną mėnesį viena iš kiaušidžių išskiria vieną kiaušialąsą, kurią paėmė fimbrija, ir keliauja per kiaušintakį, kad pasiektų gimdos ertmę arba gimdos vidų. Tada jis atitinka spermatozoidus (jei turite lytinių santykių be apsaugos).

Kur kiaušinis atitinka spermą? Milijonai spermų ejakuliuojasi į makštį neapsaugotos lytinių santykių metu, keliauja per gimdos kaklelį, kūną ir susitiko su kiaušintakiu kiaušintakyje, kur vienas laimingas spermatozoidas patenka į kiaušinį apvaisinti. Dėl to susidaro zigotas, kuris vėliau išsivystys į vaisių.

Kaip veikia gimdas?

Labai įdomu pamatyti, kaip veikia gimdos funkcijos. Gimdos viduje yra tuščiavidurė ir siena yra 3 sluoksnių storio. Išorinis sluoksnis yra labai plonas sluoksnis, kuris sudaro apvalkalą arba apvalkalą. Vidinis sluoksnis yra storas raumenų sluoksnis, kuris sudaro pagrindinę masę. Ji suteikia gimdos sienai stiprią galią ir gali išplėsti, kad galėtų prisitaikyti prie augančio kūdikio ir sutrumpinti kūdikį.

Vidinis plonas liaukos pamušalas vadinamas endometriumu. Tai aktyviausias sluoksnis, reaguojantis į visus hormoninius pokyčius ir yra labai specializuotas. Jis formuojamas kiekvieną mėnesį ir pasiruošia pastoti ir nėštumui, laukia apvaisinto kiaušinio atvykimo ir implantavimo į jį, kad pradėtų gražus kūdikis. Tačiau daugeliui mėnesių po brendimo, ką jis gauna, yra nevaisingas kiaušinis. Tokios situacijos metu vidinis pamušalas išsilieja su tam tikru krauju ir tai vadinama menstruacijomis, o visas šis ciklas vadinamas menstruaciniu ciklu

Kai patenka apvaisintas kiaušinis, jis implantuojamas į gimdos gleivinę. Dabar jis augs, kad sudarytų placentą ir embrioną. Placentos jungiasi su gimdos kraujagyslėmis, kad užtikrintų embriono mitybą per virkštelę. Nors tai vyksta, gimda siunčia signalus į smegenis, kad pakeistų hormonų išsiskyrimą, kad bet kokie tolesni kiaušinių išsiskyrimai (ty ovuliacija) būtų sustabdyti, o tai laikinai nutraukia menstruacinį ciklą, taip patvirtindamas jūsų nėštumą.

Gimdos gausu kraujagyslių ir nervų tinklas. Nervai yra atsakingi už skausmą dėl raumenų vidutinio sluoksnio susitraukimo menstruacijų metu ir darbo metu.

Gimdos funkcija nėštumo metu

Nėštumas yra sudėtingas procesas, kuriam reikalinga gera niša. Yra įvairių smegenų ir gimdos išskiriamų hormonų ir cheminių mediatorių sąveika, kuri turi būti tobula sinchronizuoti, kad suvoktų ir išlaikytų nėštumą. Šie veiksniai apima:

• Erdvė ir parama

Nėštumo metu gimdoje yra erdvė ir tinkama aplinka, vadinama amnionu (vandens maišelis, užpildytas amnioniniu skysčiu), kad vaisius augtų patogiai.

• Sujungia motiną ir kūdikį

Gimdos forma sudaro ryšį tarp motinos ir kūdikio per placentą ir bambą, kad ne tik suteiktų reikiamą mitybą ir deguonį, bet ir pašalintų atliekas bei išvalytų vaisiaus kraują, kol vaisiaus organai perims.

• Atsiliepimai apie smegenis

Per gimdos pateiktą grįžtamąjį ryšį smegenys reguliuoja hormonus per visą nėštumą, kad gimdos būklė būtų atsipalaidavusi. Visą laiką gimdai siunčia galvos smegenų atsiliepimą, kad kūdikis yra pasiruošęs labiausiai laukiamam momentui, o tada, kai pasikeičia hormonai ir gimdos pradeda susitvarkyti nuo darbo pradžios.

• Darbo

Darbas visiškai priklauso nuo gimdos raumenų skaidulų efektyvaus susitraukimo ir atsitraukimo. Palaipsniui mažėjantis vaikas stumiamas palaipsniui didėjant susitraukimų dažnumui ir stiprumui.

• Hemostazė

Pabaigus gimdymą gimdos sutartys tampa sunkiu mažu kamuoliu. Ji yra sudaryta taip, kad sumažintų kraujavimą ir grįžtų prie ne nėščios valstybės.

Pakeitimai, kurie pasireiškia jūsų gimdai nėštumo metu

Gamta gražiai rūpinasi visais pritaikymais, kurių reikia motinos kūnui sveikam nėštumui. Pokyčiai yra struktūroje (anatominiai pokyčiai) ir funkcija (fiziologiniai pokyčiai) ne tik reprodukciniuose organuose, bet ir visose kitose kūno sistemose. Tai yra motinos prisitaikymas prie augančio vaisiaus poreikių.

1. Padėties pokyčiai

Gimdymas patiria didžiulius pokyčius nėštumo metu ir daro didelį poveikį visam organizmui, taip pat keičiasi ir kitos organų sistemos. Daugelis šių pokyčių yra būtini norint išlaikyti nėštumą, o kiti yra tik šalutinis poveikis. Šie pokyčiai gali sukelti diskomfortą motinai.

Įprasta antevertinė padėtis (gimdos priekinis lenkimas pats) yra perdėtas iki 8 savaičių. Padidėjusi gimda yra ant šlapimo pūslės, todėl ji negali užpildyti įprastos talpos, todėl patiriamas padidėjęs ūmėjimo dažnis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Vėliau jis tampa stačias, o artimiausiu metu jis yra tiesiai prieš stuburą, esant geram pilvo raumenų tonui.

2. Gimdos dydis nėštumo metu

Palaipsniui ir pastoviai didėja gimdos dydis nuo normalaus 7 x 5 x 3 cm iki didesnio 35 x 25 x 22 cm. Dydžio padidėjimas yra apie 5-6 kartus.

Dydis per pirmąjį trimestrą

Pirmajame trimestre gimdos apytiksliai yra greipfrutų dydis ir pradeda augti iš dubens, nors jis vis dar yra jo viduje. Paprastai tai yra maždaug 12 savaičių etapas.

Dydis per antrąjį trimestrą

Antrajame trimestre gimdos auga iki papajos dydžio ir nebeatitinka dubens viduje ir yra kažkur tarp bambos ir krūtinės.

Dydis per trečiąjį trimestrą

Apie trečiąjį nėštumo trimestrą gimdos forma yra arbūzas ir nuo briaunos iki gaktos zonos.

Dydis po nėštumo

Po nėštumo gimda grįš į pradinę formą dubens viduje ir šis procesas vadinamas involiucija ir užtrunka apie 6 savaites.

3. Ūterio matavimas

Gimdymas negali būti matuojamas iki 12 nėštumo savaičių, nes jis yra per dubens ertmę. Po 12 savaičių jis pradeda būti pilvo organu, kai gimdos pagrindą galima apčiuopti. Nėštumo savaitės pradžioje gimdos pamatinis aukštis pasikeis. Tai naudinga stebėti vaisiaus augimą ir amniono skysčio tūrį. Apytiksliai atstumas tarp gaktos kaulų ir pamato centimetrais koreliuoja su nėštumo savaitę iki 34 savaičių. Tyrimas atliekamas gulintį padėtį, kai abi kojos sulankstytos keliuose ir atsipalaidavęs pilvas.

Egzaminuotojas bando jaustis dėl pagrindo su delno šonais. Kaip apytikris vadovas, po 12-14 savaičių fondas turėtų būti jaučiamas tik virš gaktos kaulo. Per 20–22 savaites jis pajus laivą. Ir apie 34-36 savaites ji turėtų pasiekti viršutinę pilvo ar epigastrinės dalies dalį. Jei gimdoje toje konkrečioje savaitėje nėra norimo aukščio, tai reiškia, kad jis yra mažas amžiaus kūdikiui, arba amniono skysčio tūris yra mažas.

Kitas būdas tiksliau matuoti yra ultragarso metodas, kuris nustato dydį naudojant garso bangas.

4. Poveikis gimdoje nėštumo metu

Didėjantis gimdos dydis yra dėl vaisiaus, taip pat padidėjęs gimdos audinių kiekis ir kraujagyslės. Todėl gimdos matmenys pasikeis taip:

- Svoris: 20 kartų padidėja gimdos svoris (50 → 1000 g)

- tūris: 1000 kartų didesnis (4 → 4000 ml)

- Vieta: gimdos, kuri yra griežtai dubens organas, iki 12 savaičių pradeda tapti pilve

- Kraujo tekėjimas: 10 kartų padidėjimas (50 → 500 ml / min)

- Forma: jos forma pasikeičia nuo pailgos iki ovalios iki 2 mėn., Apvalios iki 12 savaičių, o po to ovalo formos, kad pailgėtų.

Problemos, susijusios su gimdomis nėštumo metu

Yra nemažai gimdos sutrikimų, kurie gali paveikti nėštumo rezultatus, o viename spektro gale yra tik normalūs pokyčiai, o kitame gale - gimdos veikimui. Iš šių kai kurių yra įgimtų defektų, o kai kurios gimdos problemos gali būti įgyjamos.

Nėštumo sutrikimai nėštumo metu

Kai kurios įprastos įgimtos gimdos defektos yra:

Dažnumas, apie kurį pranešta apklaustose moteryseBūklė5%Čia gimda yra pusiau suformuota arba pusė dydžio, todėl sunku užkirsti kelią nėštumui11%Malformacija, kai nerūpi Mullerio kanalai. Dėl to susidaro dvigubi įtrūkimai, todėl sunku nėštumui.39%Dažniausia anomalijos forma, kai yra dviguba gimda su viena makšties arba gimdos kaklelio34%Dalinė arba neišsami išilginė gimdos ertmės pertvara7%Nedidelis nukrypimas nuo įprastai išsivysčiusios gimdos4%Mažos ir netinkamai suformuotos gimdos, o kai kuriais atvejais - ne gimdos.

vardas

Unicornuate gimdos

Gimdos didelpija

Bicornuate gimdos

Septato gimdos

Atlikti

Hipoplastika

Kiti įprasti gimdos sutrikimai:

1. Gimdos kaklelio nekompetencija

Šiuo atveju gimdos kaklelio atidarymas arba angos negali užsidaryti. Dėl to jis gali sukelti persileidimą ankstyvo nėštumo metu arba priešlaikinį gimdymą, jei jis yra netoli pristatymo datos. Jūs patirsite kraujavimą iš makšties arba priešlaikinius susitraukimus.

Jis yra gydomas gimdos kakleliu; kaip rodo pavadinimas, yra apsupta siūlė, kuri per visą gimdos kaklelį perkeliama per visą laiką, kad ji būtų uždaryta.

2. gimdos sinechijos - Ashermano sindromas

Paprastai atsiranda dėl didelių endometriumo zonų sunaikinimo D&C procedūros metu (Dilatacija ir kiretažas). Tai sudaro intrauterines adhezijas, kurios gali sukelti nevaisingumą moterims

3. Gimdos leiomyomos (gimdos fibrozės)

Ne vėžio augimas moters gimdoje, dėl kurio gali padidėti gimdos dydis ekstremaliais atvejais.

4. Nenormali gimdos padėtis organizme nėštumo metu:

Tai gali būti 4 tipai -

• Anteflexija: gimdos paprastai yra šiek tiek lanksčios. Kaip santykinai laisvai plaukiojantis organas, gimdos paprastai linkęs šiek tiek sulenkti pilvą. Pradžioje nėštumo savaites tam tikru mastu padaugėja šio priekio. Vis dėlto kai kurios moterys gali turėti nenatūraliai anteflexuotą gimdą, kuri kartais stumia prieš šlapimo pūslę. Tokia smarkiai anteflexuota gimda gali užkirsti kelią tinkamam darbo susitraukimų perdavimui ir gali sukelti sunkų ir (arba) uždelstą darbą.

• Atstatymas: šiuo atveju gimdas sulenkiamas atgal į stuburą. Šiuo atveju ji paprastai stumia prieš tiesiąją žarną. Simptomai apima diskomfortą pilve, dubens spaudimą ir skausmingą lytį. Jei atplėšimas gali sukelti sunkų darbą.

• Sunkuliacija: Pastovus gimdos įsitvirtinimas dubens metu nėštumo metu. Tai gali lemti plataus masto išplitimą gimdos apatinėje dalyje, kad galėtų įsitaisyti vaisius.

• Gimdos sukimasis: nėštumo metu gimda sukasi ant ašies (daugiausia laikrodžio rodyklės, retai prieš laikrodžio rodyklę). Nedidelis šio sukimosi laipsnis yra normalus. Tačiau kai kuriais retais atvejais šis sukimas gali būti daugiau nei 45 laipsniai. Tai vadinama gimdos sukimu. Buvo užregistruoti iki 720 laipsnių sukimosi atvejai. Gali pasireikšti susiję simptomai, pvz., Užsikimšęs darbas, žarnyno ar šlapimo takai, pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties. Pranešama apie motinos ir vaisiaus komplikacijas.

Kaip veikia neįprastas gimdos poveikis Jūsų nėštumui?

Gimdos sutrikimai, jei ne lengvi, gali turėti didelį neigiamą poveikį nėštumui. Štai keletas bendrų komplikacijų, kylančių dėl nenormalaus gimdos:

• Nevaisingumas
• Pirmojo ir antrojo trimestro persileidimas
• Piktnaudžiavimas (būklė, kai vaisiui būdinga nenormali padėtis)
• Vaisiaus augimo apribojimas, vaisiaus mirtis (dėl gimimo)
• Priešlaikinis gimdymas dėl ankstyvo plyšimo membranų
• Padidėjusi negimdinio nėštumo rizika - būklė, kai embrionas įsitvirtina už gimdos, dažniausiai kiaušintakiuose
• Gimdos skausmas nėštumo pradžioje
• Inkstų problemos: 40 proc. Moterų, turinčių vienaragių gimdos aare, gali turėti inkstų (inkstų) anomalijų, ir jų įvertinimas yra būtinas.

Patarimai, kaip išlaikyti jūsų gimdą sveikatai nėštumo metu

Sveika gimda reiškia sveiką nėštumą. Toliau pateikiamos kelios bendrosios gairės:

1. Darbas

Nesant komplikacijų, dauguma moterų gali toliau dirbti iki darbo pradžios (Amerikos pediatrijos akademija ir Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas, 2012). Turėtų būti vengiama bet kokios profesinės veiklos, dėl kurios nėščia moteris patiria sunkų fizinį krūvį. Idealiu atveju jokio darbo ar žaidimo nereikėtų tęsti tiek, kiek atsiranda pernelyg didelis nuovargis. Turėtų būti užtikrintas tinkamas poilsio laikas, ypač sudėtingais atvejais, arba jei moteris turėjo ankstesnių nėštumo komplikacijų.

2. Pratimai

Apskritai, nėščioms moterims nereikia riboti pratybų, jei jos nėra pernelyg pavargusios ar rizikuojamos. Jei gydytojas nenurodo, nėščios moterys turėtų būti skatinamos reguliariai, vidutiniškai intensyviai fiziškai aktyvuoti 30 minučių ar daugiau per dieną.

3. Jūros maisto vartojimas

Beveik visose žuvyse ir vėžiagyviuose yra šiek tiek gyvsidabrio. Todėl nėščioms ir žindančioms moterims rekomenduojama vengti tam tikrų rūšių žuvų, turinčių didelį metilo gyvsidabrio kiekį. Tai yra ryklys, kardžuvė, skumbrės ir plytelių žuvys. Rekomenduojama, kad nėščios moterys per savaitę suvartotų ne daugiau kaip 12 uncijų arba dvi porcijas konservuotų tunų ir ne daugiau kaip 6 uncijos ilgapelekių tunų.

4. Kelionė

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (2010) parengė gaires dėl keleivių keleivių apsaugos priemonių naudojimo nėštumo metu.

• Moterys turėtų būti skatinamos naudoti nėštumo metu tinkamai pastatytus trijų taškų apsaugos įtaisus (saugos diržus), važiuojant automobiliais.
• Sulaikymo diržo juosmens dalis turi būti po pilvu ir virš šlaunų.
• Diržas turi būti patogus.
• Pečių diržas taip pat turėtų būti tvirtai išdėstytas tarp krūtų. Turima informacija rodo, kad oro pagalvės neturėtų būti išjungtos, kai automobilyje yra nėščia moteris.
• Jei nėra nėštumo ar medicininių komplikacijų, nėščios moterys gali saugiai keliauti lėktuvu iki 36 nėštumo savaičių. Didelė rizika, susijusi su kelionėmis, ypač tarptautinėmis kelionėmis, yra užkrečiamųjų ligų įgijimas ir komplikacijų vystymasis dėl to, kad yra nutolę nuo tinkamų išteklių. Prieš pasirenkant keliauti tarptautiniu mastu, įsitikinkite, kad esate gerai informuoti apie tai.

5. Draugystė

Sveikoms nėščioms moterims lytinis aktas paprastai nėra žalingas. Tačiau reikėtų vengti bet kokių abortų, placentos prevencijos ar priešlaikinio gimdymo pavojų. Vėliau nėštumo metu aptiktas ryšys nebuvo nustatytas kaip žalingas. Tačiau atvejo ataskaitoje buvo aprašyta mirtina oro embolija, kuri vyko nėštumo metu, kai oras išpūstas į makštį per burną-makšties lytį. Būkite atsargūs.

6. Imunizacija

Dauguma vakcinų yra kontraindikuotinos nėštumo metu, o ne įprastu būdu, išskyrus atvejus, kai profilaktika prieš arba po poveikio didelės rizikos motinoms. Tačiau dvi labai rekomenduojamos vakcinos yra: Stabligė kiekvienai motinai (dvi injekcijos) ir gripas gripo protrūkio atveju.

7. Kofeinas

Neaišku, ar kofeino vartojimas susijęs su priešlaikiniu gimdymu arba vaisiaus augimu. „American Dietetic Association“ (2008 m.) Rekomenduoja, kad kofeino suvartojimas nėštumo metu būtų ribojamas mažiau kaip 300 mg per parą arba maždaug trys 150 ml puodeliai supilusios kavos.

8. Nugaros skausmas

Jis gali būti sumažintas, nes užlenkiamas, o ne lenkiantis, kai sėdint užtepamas atlošas, ir išvengiant aukštakulnių batų.

Taigi, jūs galite pamatyti gimdos vaidmenį nėštumo metu ir kaip svarbu tai rūpintis. Net jei esate patenkintas augančiu kūdikiu viduje, vis tiek rekomenduojama, kad nesikartosite, nes daugelis veiksnių gali sukelti komplikacijų.