Skydliaukės problemos po nėštumo
Šiame straipsnyje
- Kas yra skydliaukė?
- Kaip gimdymas gali paveikti skydliaukės būklę?
- Ar skydliaukės vaistai gali paveikti pieno tiekimą?
- Ar skydliaukės vaistai gali patekti į krūtimi ir paveikti jūsų vaiką?
- Kaip dažnai yra naujagimių įgimta hipotirozė ir hipertirozė?
Po nėštumo skydliaukės sutrikimai yra gana dažni motinoms tik po gimdymo. Keista, kad po gimdymo atsirandančios skydliaukės būklės atsiradimo rizika gali siekti net dvidešimt procentų, o moterų, kurios jau turi tokias ligas, kaip diabetas, augimas. Tiesą sakant, moterys, patyrusios šią sąlygą, yra keturiasdešimt procentų didesnės tikimybės, kad ją vėl sukurs. Šis straipsnis padės jums suprasti priežastis, komplikacijas ir gydymo metodus, skirtus kovoti su skydliaukės problemomis po gimdymo.
Kas yra skydliaukė?
Skydliaukė yra maža drugelio formos endokrininė liauka, esanti gerklės priekyje. Endokrininės liaukos yra tos, kurios gamina organizmui būtinus hormonus, šiuo atveju skydliaukės hormonus, T3 ir T4. Šie hormonai yra būtini metabolizmui, kuris yra ląstelių energijos gamyboje. Jie taip pat svarbūs reguliuojant kūno temperatūrą ir organų funkcionavimą.
Kaip gimdymas gali paveikti skydliaukės būklę?
Skydliaukės problemos po nėštumo dažnai nepakankamai įvertintos ir nepastebimos. Dėl šios priežasties motinos turi būti diagnozuojamos teisingai ir gauti tinkamą gydymą. Yra trys pagrindiniai skydliaukės ligų tipai:
1. Hipotireozė
Hipotireozė atsiranda dėl skydliaukės, veikiančios mažai, gaminant mažiau skydliaukės hormonų nei reikalaujama. Simptomai apima nuovargį, svorio padidėjimą, vidurių užkietėjimą ir kūno skausmą. Hipotireozę galima kontroliuoti sintetinį hormoną levotiroksiną, kuris gali kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą. Levotiroksinas turi minimalų šalutinį poveikį ir jo negalima vartoti neribotą laiką be jokių ilgalaikių komplikacijų. Maždaug pusė moterų po gimdymo hipotirozė sukelia sunkesnį atvejį, vadinamą Hashimoto tyroiditu, kuris gali būti gydomas didinant vaisto dozę.
2. Hipertiroidizmas
Hipertiroidizmas sukelia, kai skydliaukės liauka gamina hormonus. Ji veikia mažiau nei vieną procentą nėščių moterų. Autoimuninė liga, žinoma kaip „Graves“ liga, dažnai yra hipertirozės priežastis. Nėštumo metu ši būklė gali sukelti ankstyvą gimdymą, hipertenziją, placentos sutrikimus, gimdos plyšimą, preeklampsiją ir pan. Hipertiroidizmo gydymas apima įvairius antitiroidinius vaistus, tokius kaip propiltiouracilas ir metimazolas. Su šiais vaistais susijusios rizikos yra retos, tačiau kartais jos gali sukelti apsigimimus. Siekiant to išvengti, gydytojas gali rekomenduoti nedidelę operaciją, vadinamą skydliaukės skydliaukės funkcija. Tokiu atveju chirurginė procedūra pašalina dalį ar visą skydliaukę, kad būtų išvengta hipertirozės simptomų simptomų.
3. Po gimdymo tiroiditas
Po gimdymo tiroiditas yra reta liga, kai per pirmuosius kelis mėnesius po gimdymo puikiai funkcionuoja skydliaukė. Tai gali užtrukti kelias savaites iki kelių mėnesių ar net metų. Ši būklė yra sudėtinga diagnozuoti, nes požymiai dažnai painiojami su pogimdymine depresija ir pabrėžia, kad dauguma naujų motinų eina po gimdymo. Nors dauguma motinų per metus ar po gimimo atsinaujina iki skydliaukės, kai kurios moterys gali patirti komplikacijų likusiam savo gyvenimui.
Po gimdymo tiroiditas atsiranda maždaug penkių iki septynių procentų naujų motinų. Kadangi imuninė sistema per šią būklę atakuoja skydliaukę, ji pirmiausia sukelia hipertirozę, kuri vėliau sukelia hipotirozę. Dėl to padidėja skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje, todėl atsiranda tirotoksikozė. Jos simptomai yra stresas, dirglus elgesys, nesugebėjimas toleruoti šilumos, apetito padidėjimas, nemiga, nerimas, padidėjęs ar palpitatingas širdies plakimas, kūno tremorai ir pan. Laikui bėgant hipertirozė mažėja, o tai yra dėl skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo. Po to atsiranda hipotirozės simptomai. Tai nuovargis, sausa oda, nuotaikos problemos, sumažėjęs apetitas, nesugebėjimas būti šaltas ir pan. Po gimdymo tiroiditas plaukų slinkimas yra dar vienas bendras simptomas, kuris paveikia daugelį moterų.
Kadangi šie simptomai atitinka pogimdyminę depresiją, dar vadinamą kūdikių bliuzu, ši būklė dažnai yra klaidingai diagnozuojama. Pirmajam hipertirozės etapui gydyti dažnai nereikia, nes simptomai yra toleruojami ir laikini. Jei jie yra nepakeliami, gydytojas paskirs jums beta blokatorių vaistus, kurie gali nuraminti nerimą ir sumažinti širdies ritmą. Hipotireozei reikia hormonų pakaitinės terapijos su levotiroksinu, kaip jau minėta anksčiau.
Ar skydliaukės vaistai gali paveikti pieno tiekimą?
Jokie skydliaukės vaistai, nesvarbu, ar jie yra sintetiniai hormonai, ar vaistai nuo skydliaukės, gali paveikti pieno tiekimą. Tačiau vaistų trūkumas tikrai turės neigiamą poveikį. Taip yra todėl, kad tiek hipotirozė, tiek hipertirozė gali paveikti pieno išsiskyrimą. Abiejose šiose sąlygose yra tam tikrų hormonų, tokių kaip FIL, žinomas kaip laktacijos grįžtamojo inhibitoriaus, antplūdis. Dėl to sumažėja laktacija, o tai lemia pieno tiekimo sumažėjimą arba sustabdymą. Paprastas gydymo metodas reiškia, kad krūtys lėtai masažuojamos žemyn, judant link spenelių. Tai buvo žinoma, kad skatina krūties pieno gamybą ir išsiskyrimą.
Ar skydliaukės vaistai gali patekti į krūtimi ir paveikti jūsų vaiką?
Hipotireozės vaistai, levotiroksinas, yra visiškai saugūs, nes jie randami krūties piene nedideliais kiekiais ar ne. Tačiau hipertiroidiniai vaistai, tokie kaip propiltiouracilas ir karbimazolas, turi stebėti kūdikio skydliaukės funkcijas. Taip yra todėl, kad kūdikiams gali atsirasti naujagimių hipotirozė. Nėštumo metu jūsų vaikui nerekomenduojama gydyti radioaktyviu jodu.
Kaip dažnai yra naujagimių įgimta hipotirozė ir hipertirozė?
1. Įgimtas hipotirozė
Daugeliu atvejų įgimta hipotirozė atsiranda dėl nepakankamai išsivysčiusios skydliaukės. Ši būklė yra labai reta, pasireiškianti mažiau nei 1 proc. Visų kūdikių. Kai kurios priežastys yra
- Jodo nepakankama motinos mityba kai motina mityboje neturi pakankamai jodo, tai yra esminis reikalavimas vaisiaus skydliaukės gamybai skydliaukės hormonų gamyboje. Tai dažna pasaulio regionuose, kuriuose trūksta jodo savo mityboje, pavyzdžiui, Garhwal Hills Himachal Pradesh. Kūdikiai, gimę su hipotiroze, paprastai gydomi, kad išspręstų šią būklę, tačiau ji dažnai išsprendžia pati.
- Skydliaukės vaistai Kartais motinos skydliaukės vaistai gali sukelti laikiną įgimtą hipotirozę, tačiau tai paprastai išnyksta po kelių dienų po gimdymo.
- Genetinės priežastys Retais atvejais įgimtą hipotirozę gali sukelti tam tikrų genų genetiniai defektai. Tai sukelia skydliaukės hormonų sintezės sutrikimus.
Įgimtos hipotirozės simptomai yra pūslės, uždegimo liežuviai, nuobodu išvaizda, vidurių užkietėjimas, sausa oda ir plaukai, gelta, nuovargis, atsisakymas valgyti ir pan.
2. Įgimtas hipertiroidizmas
Ši liga naujagimiams yra nedidelė. Tai gali sukelti motinos Graves liga, kurioje skydliaukę skatinantys antikūnai patenka į placentą ir veikia kūdikio skydliaukės vystymąsi. Kitais atvejais būklė gali būti laikina ir žinoma kaip trumpalaikis gestacinis hipertiroidizmas. Apie penkis procentus kūdikių yra šios būklės.
Nors dauguma motinų atsigauna po nėštumo skydliaukės sąlygomis, maždaug trisdešimt procentų moterų nuolat patiria skydliaukės sutrikimų. Tai gali reikšti ilgalaikius vaistus. Jei atsigavo po gimdymo tiroiditas, rekomenduojama atlikti tyrimus bent kartą per dvejus metus. Šiuo metu svarbu turėti paramos sistemą, ypač dėl to, kad po gimdymo laikotarpiai yra daugybė galimų problemų, išskyrus skydliaukės ligas. Įsitikinkite, kad jūsų šeima, partneris ir draugai žino jūsų sąlygas, kad pagalba būtų prieinama, kai tik to reikia.