Pjautuvas ir nėštumas
Šiame straipsnyje
- Kas yra pjautuvo ląstelių liga?
- Kas yra labiau tikėtinas, kad paveiktų SCD?
- Pjautuvo ląstelių ligų tipai
- Ženklai ir simptomai
- Kaip diagnozuoti pjautuvo ląstelių ligą?
- Kaip SCD veikia nėštumą?
- Kaip veikia Nėštumo liga?
- Kaip gydyti SCD nėštumo metu?
- Kaip užkirsti kelią pjautuvo ląstelių ligai nėštumo metu?
- Kaip mažinti pjautuvo ląstelių skausmo riziką nėštumo metu
Nė vienas iš tėvų nenori perkelti savo ligų į savo vaiką, bet, deja, ne visada įmanoma užkirsti kelią tai padaryti. Kai kurios ligos perduodamos per kraują ir vadinamos „genetinėmis ligomis“. „Ligoninių ląstelių“ liga yra viena iš tokių ligų; tai yra kraujo sutrikimas, išeinantis iš tėvų į vaiką.
Kas yra pjautuvo ląstelių liga?
Tai liga, kurios paveiktam asmeniui yra nenormalus hemoglobino kiekis. Hemoglobinas yra baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kuriuose yra deguonies į įvairias kūno dalis. Žmonės, turintys šią būklę, turi pjautuvinius raudonuosius kraujo kūnelius. Nors normalios kraujo ląstelės yra „O“ formos ir yra apvalios, lygios ir lanksčios, nenormalios yra formuojamos labiau kaip „C“ arba pjautuvas ir yra žinoma, kad jos susikaupia, blokuoja deguonies srautą per kraują ir sukelia audinį žalos ir daug skausmo. Pjautuvo ląstelių anemija nėštumo metu yra pavojinga, nes ji gali paveikti kraujo tekėjimą kūdikiui ir lėtai augti bei vystytis.
Kas yra labiau tikėtinas, kad paveiktų SCD?
Pjautuvo ląstelių liga (SCD) yra paveldima liga. Jei abu tėvai arba vienas iš šių ligų turi šią ligą, šios ligos tikimybė padidėja. Pjautuvo ląstelių bruožas padeda apsaugoti nuo parazito, sukeliančio maliariją. Yra žinoma, kad jis paveikia Afrikos, Lotynų, Viduržemio jūros ir Indijos kilmės žmones. Pasitarkite su genetiniu patarėju, kad suprastumėte, kokios yra galimybės perduoti jį savo kūdikiui.
Pjautuvo ląstelių ligų tipai
Hemoglobinas turi dvi grandines, alfa ir beta grandines. Yra keturios skirtingos pjautuvo ląstelių ligos, kurias sukelia skirtingos šių grandinių mutacijos. Čia yra įvairių rūšių pjautuvinių ląstelių ligos:
1. Hemoglobino SS liga
Tai yra labiausiai paplitęs pjautuvo ląstelių ligos tipas ir taip pat pats sunkiausias. Tokio tipo žmonės dažnai patiria sunkesnius simptomus ir dažniau nei kiti su pjautuvo ląstelių ligomis. Asmuo gauna šį tipą, kai jis paveldi abiejų tėvų S hemoglobino genų kopijas. Šio tipo SCD susidaręs hemoglobinas yra žinomas kaip HbSS.
2. Hemoglobino SC liga
Tai yra antras dažniausiai pasitaikantis SCD tipas, ir tai atsitinka, kai vienas iš tėvų ir hemoglobino S genas paveldi hemoglobino (Hb) C geną iš kito tėvų. Žmonės, turintys Hb SC, patiria panašius simptomus, kurie kenčia nuo Hb SS ligos, tačiau jie nėra tokie sunkūs.
3. Hemoglobino SB + (beta) talazemija
Šis tipas turi įtakos beta-globino genų gamybai, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis dėl mažo beta baltymų kiekio. Jei Hb S genas yra paveldėtas kartu su hemoglobino SB + genu, žmogus gaus hemoglobino S beta beta talasemiją.
4. Hemoglobinas SB (Beta-nulis) Talazemija
Priklausomai nuo prastesnės prognozės, šis SCD tipas taip pat apima beta-globino geną. Beta-Zero talasemija sergančių pacientų patiriami simptomai yra panašūs į paciento, turinčio HB SS, patirtį, tačiau jie gali būti sunkūs.
Hemoglobino SD, SE ir SO yra kitos rūšies pjautuvinių ląstelių ligos, kurios yra retos ir paprastai nesukelia jokių sunkių simptomų. Taip pat yra tie, kurie paveldi tik vieną nenormalų geną iš vieno iš tėvų ir normalų geną iš kito. Šie žmonės dažniau serga pjautuvinių ląstelių bruožais, kurių simptomai visai nėra arba yra nedideli. Pjautuvo ląstelių bruožas gali sukelti šlapimo takų infekcijas.
Ženklai ir simptomai
Tie, kurie serga pjautuvine liga, kartais gali jaustis gerai, o kartais jie gali jaustis taip sergantys, kad juos reikės išvežti į ligoninę, kad būtų galima tinkamai patikrinti. Ne visi patirs tokį patį simptomų skaičių, dažnai pasireiškia skirtingu laipsniu, priklausomai nuo hemoglobino anomalijos tipo ir jų individualių sąlygų. Įspėjamieji simptomai yra šie:
1. Nuovargis
Stiprus anemija gali padaryti žmogų jaučiasi labai pavargęs ir kartais labai erzinantis. Tie kūdikiai, kurie paveldi pjautuvo ląstelių ligą, yra linkę būti kitaip nei kiti kūdikiai.
2. Skausmas
Skausmingi epizodai yra vadinami „sirpių ląstelių krize“, ir tai yra labiausiai paplitęs simptomas, su kuriuo susiduria SCD. Skausmas atsiranda dėl nenormalių kraujo ląstelių, blokuojančių laisvą ir normalų kraujo tekėjimą į įvairias kūno dalis. Kai kuriems, skausmas yra labai sunkus ir gali trukti net iki savaitės, kitiems jis gali būti ne toks stiprus. Skausmo dažnis taip pat gali skirtis kiekvienam žmogui, kai kurie gali patirti vieną kartą per kelias savaites, o kai kurie - vieną blogą epizodą per metus. Skausmas dažnai paveikia tam tikrą kūno dalį, pvz., Rankas ir kojas, galbūt rankas ir kojas, kurios patiria ypač mažus vaikus.
3. Karščiavimas
Kadangi SCD kenkia blužnies, jis gali padaryti asmenį labiau linkusį užsikrėsti infekcijomis. Karščiavimas rodo, kad infekcija yra rimta. Kai kurios infekcijos, kurias gali sukelti SCD, gali būti gripas, pneumonija, meningitas ir ūminis krūtinės sindromas, kuris yra plaučių būklė.
Kaip diagnozuoti pjautuvo ląstelių ligą?
Pjautuvo ląstelių liga dažnai aptinkama netrukus po gimimo arba nėštumo metu. Ši liga gali būti diagnozuojama naudojant keletą tyrimų, kuriuos galite atlikti bet kuriuo metu. Jie yra tokie:
1. Tėvų testai
Yra patikrinimo testai, kuriuos galima atlikti, norint patikrinti, ar tėvai atlieka pjautuvo ląstelių bruožus. Tėvai gali atlikti kraujo tyrimą ar tamponą iš burnos vidų, kur jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas švelniai trina medvilnės tamponą ant skruosto, kad iš ten būtų ląstelės. Apskritai, geriau atlikti šį patikrinimą prieš dešimt nėštumo savaičių, kad turėtumėte pakankamai laiko pagalvoti ir apsvarstyti savo galimybes atlikti tolesnius testus, jei atliksite šį bruožą.
Pjautuvo ląstelių liga ar pjautuvinių ląstelių bruožai vyksta šeimose, todėl visada geriausia paimti savo ligos istoriją ir, jei įmanoma, pasimokyti savo šeimos sveikatos istoriją, kad gydytojas galėtų tiksliau diagnozuoti.
2. Kūdikių bandymai
Jei Jums ar Jūsų partneriui buvo diagnozuota pjautuvo ląstelių liga, visada galite pasirinkti prieš gimdymą, kad pamatytumėte, ar jūsų kūdikis jį paveldėjo.
Lėtinis „villus“ mėginių ėmimo tyrimas gali būti atliekamas nuo 10 iki 13 nėštumo savaičių. Jis patikrina placentos audinį, kad pamatytų, ar yra kokių nors gimimo defektų ar genetinių sąlygų.
Kitas testas, vadinamas amniocenteze, taip pat žinomas kaip amnio, tikrina apsigimimus ir genetines sąlygas, bandydamas amniono skysčio iš amniono, kuris supa jūsų vaiką. Šis tyrimas gali būti atliekamas 15-20 nėštumo savaičių.
Kaip SCD veikia nėštumą?
Tai, kaip pjautuvo ląstelių liga veikia nėštumą, priklauso nuo motinos. Dauguma moterų, sergančių pjautuvo ląstelių liga, nėštumo metu susiduria su didelėmis problemomis, tačiau ji gali padaryti dažnesnes problemas, su kuriomis susiduria nėščios moterys. Pjautuvo ląstelių bruožai ir nėštumo komplikacijos paprastai neveikia kartu, tačiau moterys, turinčios šią problemą, dažniau kenčia nuo šlapimo takų infekcijų. Štai keletas būdų, kaip pjautuvo ląstelių liga gali paveikti nėštumą:
1. Sumažintas augimas
Dėl nenormalių ląstelių, blokuojančių tinkamą kraujo užpildymą deguonimi, kūdikiui bus sumažintas deguonies ir maistinių medžiagų kiekis, lėtinantis vaiko augimą.
2. Priešlaikinis gimimas
Moterys, turinčios SCD, gali patirti didesnę riziką patekti į ankstyvą gimdymą ir gimimą.
3. Giliųjų venų trombozė
Giliųjų venų trombozė (DVT) atsiranda, kai kraujo krešulys susidaro vienoje ar keliose jūsų kūno gilumose, ypač kojose. DVT yra labai dažnas SCD sergantiems pacientams. Asmuo, turintis SCD, gali turėti kraujo krešulius kojose, kurios sukelia skausmą, paraudimą ir patinimą veršeliuose.
4. Plaučių embolijos
SCD taip pat sukelia plaučių emboliją. Kraujo krešuliai gali prasiskverbti nuo kojų ir šių kraujo krešulių susidarymo į plaučius, sukelia dusulį ir skausmą krūtinėje.
5. Akių komplikacijos
Pjautuvo ląstelių liga gali sukelti akių komplikacijas, pavyzdžiui, akių kraujavimą ir regos netekimą.
6. Cezario pjūvis
Nors dauguma moterų, sergančių šia liga, gimsta normaliai, padidėja cezario pjūvio rizika.
7. Persileidimas
Moterys, sirgusios pjautuvine liga, turi daug didesnę persileidimo galimybę, nes vaisiui kai kuriais atvejais nėra pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.
Kaip veikia Nėštumo liga?
Norint tinkamai augti kūdikį, moters kūnas patiria daug pokyčių nėštumo metu. Jūsų organizmui reikės gaminti daug daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, o tai reiškia, kad jis turi gaminti daug daugiau kraujo, nes tai bus pagrindinis vaiko nešiklis ir deguonis. Kai kuriems pacientams, sergantiems pjautuvine liga, tai gali būti labai sudėtinga organizmui, nes liga yra kraujo sutrikimas, susijęs su nenormaliais raudonųjų kraujo kūnelių.
Pjautuvo ląstelių liga sukelia raudonuosius kraujo kūnus daug greičiau. normalūs raudonieji kraujo kūneliai gyvena apie 120 dienų, o nenormalūs, kaip matyti šios ligos atveju, gyvena tik apie 20 dienų.
Kadangi nenormalūs raudonieji kraujo kūneliai sukelia kraujo tekėjimo užsikimšimą, pjautuvinių ląstelių krizė ir nėštumas eina kartu, nes nėštumo sunkumai dažnai sukelia pjautuvo ląstelių ligą. Skausmo epizodai, taip pat žinomi kaip pjautuvinių ląstelių krizė, gali pasireikšti dažniau ir dažniausiai pasitaiko paciento organuose ir sąnariuose. Šie klausimai gali išlikti kelias valandas ar kelias dienas, o kartais jie gali tęsti kelias savaites.
Kaip gydyti SCD nėštumo metu?
Štai kaip pjautuvinių ląstelių liga gali būti gydoma nėštumo metu:
- Nepraleiskite gydytojo paskyrimų. Reguliari priežiūra prieš gimdymą palengvins gydytoją stebėti ligą ir besivystančio kūdikio sveikatą. Atkreipkite dėmesį, kad jums reikės apsilankyti pas gydytoją dėl daugiau paskyrimų nei kitos nėščios moterys.
- Kai kurioms moterims būtina atlikti kraujo perpylimą, kad būtų sumažintas pjautuvinių ląstelių skaičius, kad kraujas geriau duotų deguonį. Tokiais atvejais moterys turės būti tikrinamos dėl antikūnų, kuriuos gali patirti kraujas, nes tai gali paveikti kūdikį.
- Jei Jūsų vaisto sudėtyje yra hidroksiurėjos, kuri paprastai naudojama pjautuvinių ląstelių ligai gydyti, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, kad pakeistumėte vaistą, nes tai padidina vaiko gimimo defektų tikimybę.
- Dėl dehidratacijos ir dėl to, kad kraujyje yra sunkumų transportuojant deguonį, jums greičiausiai bus teikiami IV skysčiai ir papildomas deguonis darbo metu, siekiant išvengti bet kokių komplikacijų atsiradimo.
Kaip užkirsti kelią pjautuvo ląstelių ligai nėštumo metu?
Nors jūs negalite išgydyti pjautuvo ląstelių ligos, yra tikrai būdų, kaip išvengti jo ilgalaikio poveikio. Jūs ir jūsų partneris turėtumėte patys išbandyti pjautuvo ląstelių bruožus, kad galėtumėte nustatyti, ar jūsų kūdikis turės jį.
Taip pat galite užkirsti kelią pjautuvų ląstelėms, rūpindamiesi savimi. Jūs turite reguliariai mankštintis, laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos ir gyventi be streso. Be to, venkite važiuoti lėktuvu arba eiti bet kur, kas yra aukštoje aukštyje, nes didesniame aukštyje yra mažiau deguonies, o tie, kurie turi problemų dėl ligos, jau turi problemų su krauju, kuriame yra pakankamai deguonies. Jei turite keliauti lėktuvu, užtikrinkite, kad oro linijos žinotų ir paprašytų jūsų suteikti papildomą deguonį.
Kaip mažinti pjautuvo ląstelių skausmo riziką nėštumo metu
Nors yra daug būdų valdyti pjautuvinių ląstelių krizės skausmą, prevencija yra geresnė nei išgydyti, ir geriausias būdas išvengti bet kokio epizodo yra kelias. Štai keletas patarimų, kurie gali padėti valdyti pjautuvo ląstelių ligą nėštumo metu:
- Nesvarbu, ar jaučiatės gerai, neturėtumėte praleisti gydytojo paskyrimų.
- Būkite atsargūs, kad tinkamai apsirengtumėte, jei turite būti šaltoje temperatūroje. Negalima maudytis labai karštame ar labai šaltame vandenyje, vietoj to palaikyti vidutinę temperatūrą, nes ekstremalios temperatūros gali sukelti pjautuvo ląstelių krizę.
- Dehidratacija yra pagrindinė pjautuvo ląstelių ligos problema, todėl įsitikinkite, kad geriate daug vandens.
- Įsitikinkite, kad jūs gaunate pakankamai poilsio ir išvengiate streso.
Tos moterys, kurios serga sunkia pjautuvo ląstelių liga, akivaizdžiai jaudins, kaip jos susidoros. Bet nesijaudinkite. Pasitarkite su gydytoju ir gaukite patarimų apie tai, kokios pagalbos paslaugos yra jūsų asmeniui.