Keturių kartų žymeklio testas nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Koks „Quad Screen Test“ yra ir kodėl jis yra atliktas
• Kas turėtų eiti į „Quad Screen Test“?
• Kokios medžiagos yra matuojamos keturkampio žymeklio teste?
• Kada „Quad Screen Test“ atliktas nėštumo metu?
• Kaip veikia „Quad Screen Done“?
• Kaip apskaičiuojami rezultatai?
• Kaip interpretuojami testo rezultatai?
• Rizika, susijusi su Quad testu
• Kaip tiksli yra keturių ekranų testas?
• Ką daryti, jei ekrano rezultatai rodo, kad kūdikiui kyla pavojus?

Nėštumas sukelia daug gyvenimo pokyčių. Pirmasis matomas pokytis yra kūnui, tačiau kūdikio augimas yra svarbiausias pokytis, pastebimas nepastebimai kūno viduje. Medicininiai tyrimai ir tyrimai užtikrina reguliarią kontrolę, kad būtų galima stebėti sveiką kūdikio augimą. Procedūros, pvz., Keturių žymenų bandymas, yra neprivalomos, tačiau galima pasirinkti, kad jas atliktų remiantis gydytojo pasiūlytu rizikos veiksniu. Štai keletas svarbios informacijos apie testą, kad galėtumėte aiškiai suprasti.

Koks „Quad Screen Test“ yra ir kodėl jis yra atliktas

Keturių kartų patikrinimas - dar vadinamas keturių žymenų tyrimu, daugkartinio žymeklio tikrinimu, AFP plius, AFP motina, MSAFP ir 4 žymeklių ekranas - yra kraujo tyrimas, skirtas įvertinti riziką kūdikiui dėl tam tikrų sveikatos problemų. Bandymo metu rodomi chromosomų anomalijos, pvz., Dauno sindromas, 18-oji trisomija ir nerviniai vamzdelių defektai, pvz., Spina bifida. Ketvirtinis patikrinimas atliekamas antrajame trimestre, ty nuo 15 iki 20 nėštumo savaičių, geriausia po pirmojo trimestro tyrimo. Tai vadinama integruotu arba nuosekliu patikrinimu, kai atliekami bandymai kiekviename trimestre. Tuo atveju, jei per pirmąjį trimestrą praleidžiamas patikrinimas, per antrąjį trimestrą taip pat gali būti atliekamas keturkampis patikrinimas.

Atrankos testas skirtas nustatyti kūdikio genetines ligas ir apsigimimus. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas netgi gali pasiūlyti invazinius diagnostinius tyrimus, pvz., Amniocentezę (amniono skysčio tyrimą), kad būtų galima toliau įvertinti kūdikio būklę. Keturių kartų patikrinimo testas gali tik pabrėžti, kad kūdikis turi apsigimimą, ir nekelia pavojaus motinai ir kūdikiui. Kita vertus, bandymai, kaip antai amniocentezė, gali pasakyti, ar kūdikis turi tam tikrą apsigimimą, bet tuo pačiu metu, atliekant bandymą, kyla persileidimo pavojus.

Kas turėtų eiti į „Quad Screen Test“?

Turėtumėte pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros gydytoju, kad sužinotumėte, kaip atlikti quad screen testą. Remdamasis rizika motinai ir kūdikiui, gydytojas rekomenduoja tikrinti. Dėl papildomos informacijos galima pasikonsultuoti su genetiniu konsultantu arba motinos ir vaisiaus vaisto gydytoju

Daugelis moterų pirmiausia pasirenka atranką ir tada pasirenka invazinius tyrimus, o kiti, kuriems gresia didesnis kromosomų grėsmės pavojus, tiesiogiai pasirenka diagnostinius tyrimus, kurie kelia tam tikrą persileidimo pavojų. Nepaisant to, ką kiti sako ar padarė praeityje, tai yra patyrusių sveikatos priežiūros specialistų patarimai ir žodžiai.

Kokios medžiagos yra matuojamos keturkampio žymeklio teste?

Quad testas apima kraujo mėginio analizę, kad būtų galima įvertinti keturių medžiagų kiekį kraujyje. Būtent:

• Alfa-fetoproteinas (AFP): tai kūdikio pagamintas baltymas ir nurodo, kad kūdikis turi spina bifida ir anencepaliją
• Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG): placentos gaminamas hormonas, kuris yra būtinas norint išlaikyti ankstyvą nėštumą
• Nekonjuguotas estriolis : placentos ir kūdikio gaminamas hormonas, kurio žemas lygis gali rodyti Dauno sindromo ar Edvardo sindromo galimybę (18 Trisomy).
• Inhibinas A: placentos gaminamas hormonas, rodantis, kad kūdikis turi Dauno sindromą.

Kada „Quad Screen Test“ atliktas nėštumo metu?

Bandymas dažniausiai atliekamas antrajame trimestre kartais nuo 15 iki 20 nėštumo savaitės, tačiau, pasak Amerikos akušerių ir ginekologų kongreso, visų amžiaus grupių moterims turėtų būti pasiūlyta pirmojo ir antrojo trimestro patikros ir diagnostikos testai. Nors visoms nėščioms moterims rekomenduojama atlikti tyrimą, kai kurios moterys turi ją rimtai apsvarstyti. Jie apima:

• Moterys, vyresnės nei 35 metų
• Moterys, turinčios šeimos sutrikimų
• Moterys, kurių ankstesnis vaikas gimė su apsigimimu
• Moterys, sergančios 1 tipo diabetu

Procedūra nėra sudėtinga. Skausmo lygis yra panašus į įprastą kraujo tyrimą. Konsultuojantis gydytojas gali kreiptis į diagnostikos centrą arba atlikti tyrimą ligoninėje, jei yra galimybių. Vienintelė komplikacija, kuri gali atsirasti atliekant kraujo tyrimą, yra mėlynės ar alpimas, jei esate asmuo, turintis kraujo fobiją. Įsitikinkite, kad nustatote patikimą laboratoriją, kad užtikrintumėte tikslius bandymų rezultatus.

Kaip veikia „Quad Screen Done“?

Kraujas paimamas iš motinos ir tai trunka apie 5–10 minučių. Tuomet bandiniai išsiunčiami į laboratoriją tolesniam tyrimui, o rezultatai yra paruošti po kelių dienų. Keturių kraujo tyrimas įvertina keturių medžiagų koncentraciją kraujyje, būtent AFP, HCG, Estriol ir Inhibin A. Tačiau atrankos testas ne tik ieško kraujo tyrimo rezultatų. Palyginti daugybė veiksnių, o tada įvertinama kūdikio rizika, turinti anomaliją. Šie veiksniai yra amžius, etninė priklausomybė, kraujo tyrimų rezultatai ir daug daugiau.

PASTABA: Reikia nepamiršti, kad šie bandymai nenustato problemos, bet nurodo tik galimą riziką, kuri rodo tolesnį bandymą.

Kaip apskaičiuojami rezultatai?

Kraujo tyrimo rezultatai yra prijungti prie formulės, kartu su kūdikio nėštumo amžiumi ir motinos amžiumi. Motinos amžius vaidina labai svarbų vaidmenį, nes rizika, kad gimsta defektai, pvz., Dauno sindromas, didėja kartu su motinos amžiumi. Pavyzdžiui, tikimybė, kad kūdikis turi Dauno sindromą, yra nuo 1 iki 1200 metų amžiaus, tačiau 40 metų amžiaus rizika padidėja iki maždaug 1–100.

Tiems, kurie pasirenka nuoseklią ar integruotą keturkampį kraujo tyrimą, rezultatai bus išsamesni, nes abiejų trimestrų bandymų rezultatai bus derinami.

Kaip interpretuojami testo rezultatai?

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ar genetiniu konsultantu, kad būtų galima įvertinti medicininius tyrimus ir interpretuoti keturių žymenų testo rezultatus nėštumo metu. Ataskaitą sudaro Dauno sindromo, 18-ojo trisomijos ir neuronų vamzdžių defektų rizikos santykis. Pavyzdžiui, rezultatas bus pateiktas tokiu santykiu kaip:

Dauno sindromo tikimybė yra nuo 1 iki 30 arba nuo 1 iki 1000

1–30 reikšmė yra ta, kad vienas iš 30 moterų, turinčių šiuos rezultatus, gali turėti kūdikį su Dauno sindromu. 1–1000 reiškia, kad vienas iš tūkstančių moterų, turinčių šiuos rezultatus, turės kūdikį su Dauno sindromu.Taigi, kuo didesnis skaičius, tuo mažesnės rizikos vaikams.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad bandymas rodo tik riziką, o ne faktinį defektą. Didesni rezultatai nereiškia, kad kūdikis neturi defektų; kita vertus, mažesnis santykis taip pat nereiškia, kad kūdikis bus gimęs su trūkumu. Tai tik rizikos indikacijos bandymai.

1. Ką reiškia, jei rezultatai yra normalūs?

Normalūs keturių žymenų bandymo rezultatai nėštumo metu rodo, kad kūdikis yra sveikas ir nėštumas turi mažiau komplikacijų. Tačiau nėra jokių garantijų, kad šie prenataliniai tyrimai gali suteikti tikslią informaciją apie komplikacijas ir kūdikio sveikatą. Apytikriai 98% visų atrankos testų pateikia įprastą ataskaitą. Tai tikrai garantuoja, kad nėštumo metu galite likti be streso žinant, kad kūdikis yra saugus.

2. Ką reiškia, jei rezultatai yra nenormalūs?

Nenormalūs tyrimų rezultatai nėra panikos priežastis, nes jie nereiškia, kad kūdikis turi apsigimimą. Rezultatas gali būti nenormalus, net dėl ​​netinkamo kūdikio nėštumo amžiaus. Tokiu atveju vaikas, kuris yra jaunesnis ar vyresnis nei tikėtasi, suteiks neįprastų rezultatų. Kitas žingsnis po nenormalaus rezultato yra ultragarso patikrinimas, kad būtų galima patikrinti kūdikio amžių. Gali prireikti konsultavimo ir tolesnių bandymų, kad būtų galima nustatyti problemą. Yra bandymų, kurie gali būti atliekami siekiant išvengti teigiamo „Quad Screen“ testo „Down“ sindromui. Amniocentezė yra vienas iš atliktų testų ir atliekamas patikrinant AFP lygį amniono skystyje, kuris supa kūdikį. Gerai užduoti klausimus sveikatos priežiūros specialistui, kad galėtumėte imtis visų reikiamų veiksmų, kad vaikas būtų saugus. Jei jūsų mintyse yra net mažiausių galimybių abejoti, patartina juos išsiaiškinti gydytojas.

Rizika, susijusi su Quad testu

Išskyrus nepatogumus, susijusius su kraujo pritraukimu, su quad testu nėra kitų pavojų. Gydytojas per adatą ims kraujo mėginį ir siunčia jį į laboratoriją analizei. Nėra jokių pavojų, galinčių pakenkti jums ar kūdikiui.

Kaip tiksli yra keturių ekranų testas?

Keturių kartotinių žymenų tyrimas nėštumo metu rodo tik pavojaus lygį. Be to, vaikas gali iš tikrųjų paveikti visus Dauno sindromo, 18-ojo trisomijos ir nervinio defekto atvejus. Mažo rizikos lygio nurodymas, kai kūdikis turi defektą, vadinamas klaidingu neigiamu rezultatu. Kadangi didelio pavojaus požymis, kai kūdikis neturi įtakos, vadinamas klaidingu teigiamu pranešimu. Tačiau konsultacija su gydytoju yra privaloma.

Atrankos metu paprastai aptinkama 70 proc. 18 ir 18 proc. Dauno sindromo atvejų. Tai reiškia, kad išbandžius, yra 81 proc. Tikimybės nustatyti ir pateikti tikslius rezultatus, jei įtariama, kad kūdikis turi Dauno sindromą. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad patikrinimas turi 5 proc. Klaidingą teigiamą rodiklį. Tai reiškia, kad kyla problema, kai nėra problemų.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti tolesnį įvertinimą. Tai gali būti:

• Neinvaziniai ultragarsai
• Amniocentezė
• CVS testavimas - chorioninis „Villus“ mėginių ėmimas
• Kiti išsamūs DNR tyrimai

Yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos keturių bandymų rezultatams, pvz., Daugiavaisis nėštumas, apvaisinimas in vitro, diabetas ir cheminis trikdymas. Taigi, konsultavimasis su genetiniu patarėju yra protingas žingsnis siekiant aiškiai suprasti ataskaitą ir pasirengti tolesniems žingsniams.

Ką daryti, jei ekrano rezultatai rodo, kad kūdikiui kyla pavojus?

Genetinis konsultantas arba motinos ir vaisiaus vaistų specialistas gali padėti suprasti rezultatą ir nuspręsti dėl tolesnių tyrimų. Jei nuspręsite turėti ultragarsą, jame bus išsami ataskaita apie kūdikio gestacijos amžių, daugiavaisį nėštumą ir nugaros smegenis. Bet kokio anomalijos atveju patikrinimas gali būti atliktas.

Jei kūdikis aptinkamas su spina bifida ir motina nusprendžia tęsti nėštumą, medicinos komanda stebės kūdikio būklę ir bus pasirengusi operuoti po gimdymo. Didelio Dauno sindromo ar 18-ojo trisomijos rizikos atvejais ultragarsas patikrins, ar yra keli žymekliai, kurie gali suteikti daugiau informacijos apie kūdikio būklę. Jei randamas vienas iš žymenų, kūdikio genetinės anomalijos galimybė yra daugiau.

Prieš apsvarstydami bet kokį veiksmą, pagrįstą prenataliniu testu, įsitikinkite, kad patyręs gydytojas ar genetinis konsultantas įvertino rezultatus. Viskas, kas susiję su kūdikio sveikata, yra nerimauti, bet laukianti motina turėtų būti be rūpesčių, galinčių dar labiau paveikti vaiko sveikatą. Aiškus šių rezultatų vaizdas yra svarbus ir nedelsiant imantis veiksmų bus užtikrintas saugus ir sveikas nėštumas.