Nėštumo susijęs plazminis baltymas A (PAPP-A)
Šiame straipsnyje
- Kas yra PAPP-A?
- Kas yra normalus PAPP-A lygis?
- Kada jums reikės augimo skenavimo?
- Ką reiškia mažas PAPP-A?
- Kaip žinosite, kad jūsų kūdikis auga gerai prieš ir po 34 savaičių skenavimo?
Nėštumo sutrikimų anomalijos, susijusios su plazmos baltymu A (PAPP-A), gali būti ne tik kai kurių nėštumo komplikacijų, bet ir galimų chromosomų sutrikimų rodiklis. PAPP-A koncentracijos stebėjimas nėščioms moterims gali padėti nustatyti moteris, kurioms yra didesnė nenormalių akušerijos rezultatų rizika. Mažesni lygiai, tuo didesnė yra nepalankių nėštumo rezultatų tikimybė.
Kas yra PAPP-A?
PAPP-A reiškia „Pregnancy Associated Plasma Protein A“. Tai baltymas, kurį nėštumo metu išskiria placentos trofoblastai. Manoma, kad jis atlieka svarbų vaidmenį ankstyvame placentos augime ir placentos lova. PAPP-A koncentracija yra tiriama atliekant pirmuosius nėštumo trimestrus, ty nuo 11 iki 13 nėštumo savaičių. Manoma, kad keletas nėštumo problemų, pvz., Didesnė vaisiaus praradimo rizika, ankstyvas gimdymas, dar gimimas, gestacinė hipertenzija, mažas gimimo svoris, vaisiaus vystymosi apribojimai, preeklampsija, placentos nutraukimas, yra susiję su mažu PAPP-A kiekiu. Tyrimai taip pat parodė, kad mažas PAPP-A kiekis gali būti susijęs su didesne Dauno sindromo rizika ir tam tikrais struktūriniais aberacijos sutrikimais.
Kas yra normalus PAPP-A lygis?
Du hormonai, išmatuoti atliekant PAPP-A koncentracijos, kuri yra maždaug 12 nėštumo savaičių, atrankos testą, yra MoM vertė ir koncentracija (TV / L). MoM reiškia visų bandymų mediana arba vidurkį. MM vertė 1, 00 yra vidutinė, daugiau nei 1, 00 viršija vidurkį ir mažiau nei 1, 00 yra mažesnis už vidurkį. PAPP-A lygiai, didesni arba lygūs 0, 5MM, yra laikomi normaliais ir, jei lygiai yra mažesni nei 0, 5MM, jie laikomi mažais.
PAPP-A normalus diapazonas
| MoM vertė | PAPP-A lygis
| > = 0, 5MM | Normalus
| <0, 5 MM | Žemas
Įvairūs tyrimai parodė, kad nėščių moterų, kurių PAPP-A kiekis yra normalus, rezultatai paprastai būna nepalankūs, palyginti su moterų, turinčių mažą PAPP-A lygį, rezultatais.
Kada jums reikės augimo skenavimo?
Augimo nuskaitymas taip pat vadinamas pozicionavimo arba vaisiaus gerovės nuskaitymu. Patartina atlikti augimą nuo 28 iki 34 nėštumo savaičių. Technikas ar gydytojas kartu su kūdikio augimo tikrinimu taip pat matuoja amniono ir placentos lygį. Taip pat patikrinama kūdikio padėtis gimdoje. Per šį nuskaitymą matuojama kūdikio galvos, šlaunies kaulo ir pilvo dalis. Gali būti pasiūlyta papildomų ar daugiau stebėjimų, net jei kūdikio augimas ir skysčio lygis yra normalūs. Taip yra todėl, kad kūdikiams yra augimo spurts, o pakartotiniai nuskaitymai gali stebėti kūdikio augimą labiau nei solo nuskaitymas. Kilus susirūpinimui, vėlesni veiksmai priklausys nuo asmens būklės.
Ką reiškia mažas PAPP-A?
Mažas PAPP-A reiškia, kad motinos serumo PAPP-A koncentracija yra mažesnė nei 0, 5 MoM, tarp 11–13 nėštumo savaičių. Komplikacijų rizika nėštumo metu padidėja esant mažam PAPP-A lygiui. Nėščioms moterims, kurių PAPP-A lygis yra mažesnis nei 0, 5MM, reikia nuolat stebėti, nes manoma, kad jos yra didesnės priešlaikinio gimdymo, intrauterininio augimo apribojimo, nėštumo sukeltos hipertenzijos ir persileidimo rizikos. Mokslininkai, kurie mažina PAPP-A mM vertę, yra didesni rezultatai dėl prastų nėštumo rezultatų.
Kaip žinosite, kad jūsų kūdikis auga gerai prieš ir po 34 savaičių skenavimo?
Pirmasis ultragarsinis ar sonogramas atliekamas nuo 6 iki 8 nėštumo savaičių. Per šį ultragarsu gydytojas matuoja kūdikio augimą, stebi kūdikio etapus, neatitikimus vietoje, apskaičiuoja terminą, patikrina daugiavaisį nėštumą ir nustato placentos padėtį. Nėščiajai moteriai gali būti pasiūlyta pirmojo nėštumo trimestro (nuo 11 iki 14 nėštumo savaičių) prenatalinio patikros testų derinys, į kurį įeina pappa, nuchal permatomas ultragarsas, hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas), siekiant nustatyti galimą chromosomų sutrikimo riziką. kūdikis. Jei atrankos testas yra teigiamas, siūloma atlikti papildomus specifinius diagnostinius tyrimus, pvz., Chorioninių vilų mėginių ėmimą (CVS) per pirmąjį trimestrą ir amniocentezę. Antrajame trimestre nėščioms moterims taip pat gali būti atliekamas motinos serumo tyrimas ir vaisiaus DNR tyrimas.
Netrukus iki nustatyto termino (nuo 34 iki 40 savaičių) atliekamas kitas augimo tyrimas, siekiant įvertinti kūdikio vystymąsi ir patikrinti kūdikio svorį ir padėtį. Tai nustatoma matuojant kūdikio biofizinį profilį. Trečiajame trimestre galima pasiūlyti papildomų nuskaitymų, jei yra kokių nors priežasčių. Nėštumo metu rekomenduojama reguliariai tikrinti, ar yra komplikacijų ir didelė nenormalių akušerijos rezultatų rizika. Kartais nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą atsiranda nėštumo diabetas. Doplerio nuskaitymas paprastai siūlomas atsižvelgiant į tokį vystymąsi. Jei gydytojas įtaria, kad kūdikis yra breech padėtyje, arčiau datos (apie 37 savaites), jis gali atlikti nuskaitymą, kad išsiaiškintų, ir tada gali eiti į cezario pjūvį. Taip pat galima atlikti cezario pjūvį, jei nėščiajai diagnozuojama placentos prevencija, kai placenta yra labai arti gimdos kaklelio.
Nėščia moteris, turinti mažą PAPP-A lygį, gali būti pasiūlyta papildomų tyrimų, kad būtų galima anksti ir greitai nustatyti ir valdyti tikėtinus neigiamus nėštumo rezultatus. Tyrimai vis dar nenustatė įtikinamo ryšio tarp mažo PAPP-A ir padidėjusios nėštumo komplikacijų rizikos. Todėl manoma, kad šie atrankos testai turi mažą nuspėjamąjį tikslumą ir yra neaiškūs. Tačiau testas vis dar gali būti kai kurių chromosomų anomalijų rodiklis. Todėl patartina pasitarti su gydytoju ir aptarti rezultatus.
Nėštumas atneša visiškai naują pokyčių ir problemų rinkinį, kurį reikia stebėti, ir reguliariai atliekami bandymai ir nuskaitymai šiuo laikotarpiu, siekiant išlaikyti skirtingų statistinių duomenų, rodančių kūdikio ir motinos sveikatą. Jei yra svarbu užtikrinti, kad jūs lankytumėte visus nustatytus testus ir nuskaitytumėte, aptarkite ir pasitarkite su savo gydytoju.